Мочеполовая система. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях мочеполовой системы, и половые гормоны

Акалит, Магурлит, Солимок, Уралит-У, Цималон.

Препарат для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6–6,8. Снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Литолиз мочекислых конкрементов в мочевыводящих путях и профилактика их первичного и повторного образования; литолиз смешанных уратно-оксалатных конкрементов; метафилактика кальций-оксалатных конкрементов; ощелачивание мочи при проведении цитостатической терапии во время приема урикозурических препаратов, при лечении пациентов с цистиновыми конкрементами, а также при почечном канальцевом ацидозе с фосфатным литиазом; как вспомогательное средство при лечении гиперурикемии, применении ингибиторов ксантиноксидазы (например при подагре); как адъювант в составе комбинированной симптоматической терапии поздней порфирии кожи.

Перед приемом внутрь шипучие таблетки растворяют в 200 мл жидкости. Суточная доза составляет 2–6 таблеток и равномерно распределяется в течение дня (принимать после еды).

Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6,2–7 – для растворения мочекислых камней; 7,5–8,5 – для растворения цистиновых камней; 7,2–7,5 – для лечения порфирии; как минимум 7,0 – при лечении цитостатиками.

Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше – уменьшить. Продолжительность лечения – 4–6 месяцев.

Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в сутки, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7,2 до 9,7.

При индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препарата возможны реакции гиперчувствительности. В некоторых случаях прием таблеток может вызвать желудочно-кишечные расстройства у предрасположенных к этому пациентов. Сообщалось о появлении отрыжки, изжоги, боли в животе, метеоризма, диареи, тошноты, рвоты.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; почечная недостаточность; инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, которые разлагают мочевину (риск образования струвитных камней); метаболический алкалоз; эпизодическая наследственная адинамия. Не рекомендуется применять препарат у детей.

Верхняя граница диапазона показателя pH мочи, указанного выше, не должна быть превышена в течение нескольких дней, поскольку вследствие повышения показателя pH (pH фактор > 7,8) существует повышенный риск кристаллизации фосфатов; кроме того, явный щелочной метаболический статус не считадолгосрочной проблемой.

Возможную передозировку можно корректировать путем снижения дозы препарата. В случае необходимости принять меры по лечению метаболического алкалоза.

Энуран Гран, Канефрон Н, Пролит пил, Пролит супер капс, Уринал капс, Ренель Н.

Оказывает спазмолитическое действие на мышцы мочевыводящих путей, уменьшает воспаление, облегчает боли, связанные с мочеиспусканием.

Лечение и профилактика мочекаменной болезни. Мочекислый диатез. Подагра. Воспалительные заболевания мочевыводящих органов.

Взрослым и детям старше 12 лет – по 7 гранул под язык до полного рассасывания, детям от 3 до 12 лет – по 3 гранулы на 1 прием, растворенные в небольшом количестве воды или под язык. Гранулы принимать за 15–20 минут до или через 1 час после еды. Принимать 1 раз в сутки – утром натощак, в течение 2–3 месяцев. При необходимости курс лечения повторить после перерыва в 2–3 недели. При почечной колике – по 3 гранулы 3–5 раз в течение 1 часа.

Не обнаружено.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не приводит к негативным последствиям.

Канефрон, Уролесан, Фитолизин плюс.

Оказывает мочегонное, противовоспалительное, болеутоляющее и бактериостатическое действие, а также облегчает разрыхление и удаление мочевых камней.

Воспаление мочевыводящих путей, почек, почечных лоханок и мочевого пузыря. Нефролитиаз (в составе комплексной терапии).

Чайную ложку пасты растворяют в 0,5 стакана теплой воды. Принимают 3–4 раза в день после еды.

В отдельных случаях возможно вкусовое невосприятие и возникновение тошноты. Аллергические реакции.

Острые воспалительные заболевания почек, нефротический синдром.

Нет данных.

Фитолит форте Н, Цистон, Цитал.

Относится к группе препаратов, способствующих растворению и выведению мочевых конкрементов, обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным и обезболивающим действием, нормализует минеральный обмен, имеет противомикробное и антисептическое действие.

Применение препарата показано для лечения и профилактики мочекаменной болезни. Фитолит назначают при различных осложнениях, развившихся в результате прохождения фрагментов камней после проведения ударно-волновой литотрипсии. Использование препарата показано во время почечной колики. Фитолит применяют для предупреждения нового образования конкрементов в мочевых путях после оперативного удаления или самостоятельного выхода камней. Препарат входит в комплексную терапию хронических воспалительных заболеваний мочевых путей.

Курс лечения препаратом при мочекаменной болезни составляет 20–30 дней. Фитолит принимают по 2–3 таблетки перед едой 3 раза в сутки. При необходимости после небольшого перерыва в 2–4 недели курс лечения препаратом можно повторить.

После снятия болевого синдрома при почечной колике обезболивающими и спазмолитическими средствами Фитолит применяют по 2–3 таблетки три раза в день в течение 1–2 недель.

Для профилактики образования конкрементов в мочевыводящих путях после проведения сеанса ударно-волновой литотрипсии препарат применяют по 2–3 таблетки 3 раза в день на протяжении 1–2 недель.

После выведения камней из мочевых путей или их самостоятельного отхождения препарат применяют по 2–3 таблетки 3 раза в день на протяжении 1–2 месяцев.

Фитолит обычно не оказывает побочных действий, хорошо переносится больными. В редких случаях возможно появление тошноты и ощущения дискомфорта в эпигастральной области.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый и хронический гломерулонефрит, возраст до 12 лет, период беременности и лактации.

При передозировке необходимо проведение промывания желудка и применение активированного угля или других энтеральных сорбентов.

Уротол, Везикар, Зевесин, Спазмекс.

Детрузитол снижает частоту позывов к мочеиспусканию, устраняет недержание мочи и несколько уменьшает средний объем мочеиспускания.

Детрузитол предназначен для терапии пациентов, страдающих недержанием мочи или повышенной активностью мочевого пузыря с частыми императивными позывами к мочеиспусканию.

Предназначен для перорального применения. Таблетку следует глотать целиком. Подбор дозы рекомендуется проводить, назначая таблетки, содержащие необходимое количество тольтеродина. Продолжительность терапии и дозы препарата определяет врач.

Взрослым, включая пациентов пожилого возраста рекомендуется назначение 2 мг 2 раза в сутки. В зависимости от переносимости препарата дозу можно уменьшить до 1 мг 2 раза в сутки.

Сухость слизистой оболочки рта, диспептические явления и снижение слезоотделения; снижение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаза, нарушения аккомодации, спутанность сознания, сонливость, головная боль, вертиго, галлюцинации и нарушение ориентации в пространстве; развитие нарушений памяти и повышенной утомляемости.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, которая не поддается терапии, тяжелая форма язвенного колита, токсический мегаколон с задержкой мочеиспускания, период беременности и грудного вскармливания, детский возраст.

При применении тольтеродина в дозе 12,8 мг за 1 прием у пациентов возможно развитие нарушений аккомодации и болезненных позывов к мочеиспусканию.

Кроме того, при передозировке препарата у пациентов возможно развитие возбуждения, галлюцинаций, судорог, тахикардии, нарушений дыхания и мидриаза, а также задержки мочеиспускания.

Сибутин.

У пациентов с нестабильным мочевым пузырем увеличивает объем мочевого пузыря и снижает частоту спонтанных сокращений детрузора.

Недержание мочи, императивные позывы или учащенное мочеиспускание при нестабильности функции мочевого пузыря вследствие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлексии детрузора). Также применяют с целью контроля гиперактивности мочевого пузыря, который возникает после хирургических операций на мочевом пузыре или предстательной железе или при сопутствующем цистите.

Препарат применяют перорально. Таблетку можно разделить на 2 дозы.

Взрослые. Обычная доза – 5 мг 2–3 раза в сутки. Дозу можно повысить до максимальной – 5 мг 4 раза в сутки – для получения клинического эффекта при условии переносимости побочных эффектов.

Дети в возрасте от 5 лет. Нейрогенная нестабильность мочевого пузыря, ночной энурез: обычная доза составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно повысить до 5 мг 2–3 раза в сутки для получения клинического эффекта при условии хорошей переносимости побочных эффектов. При ночном энурезе последнюю дозу следует принимать перед сном.

Детям в возрасте до 5 лет применение препарата не рекомендуется.

Тошнота, запор, сухость во рту, ощущение дискомфорта в области живота, диарея, рвота и гастроэзофагеальный рефлюкс; ухудшение аппетита; головная боль, головокружение, сонливость, судороги.

Гиперчувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата; миастения гравис; узкоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза; пациенты с лихорадкой или условия повышенной температуры окружающей среды из-за риска провоцирования гиперпирексии; дети в возрасте до 5 лет; эзофагеальная дисфункция, включая грыжу пищеводного отверстия; функциональная или органическая желудочно-кишечная непроходимость, период беременности и кормления грудью.

Симптомы. Симптомы при передозировке развиваются в порядке от усиления обычных побочных эффектов со стороны ЦНС до нарушения кровообращения, дыхательной недостаточности, паралича и комы.

Лечение. При передозировке применяют преимущественно симптоматическое лечение: немедленное промывание желудка; при выраженном антихолинергическом синдроме, угрожающем жизни, возможно применение Неостигмина (или Физостигмина); устранение лихорадки.

Энуран, Урохол.

Комбинированный препарат растительного происхождения. Способствует увеличению моче– и желчевыделения, нормализует тонус гладких мышц верхних мочевыводящих путей и желчного пузыря, ослабляет воспалительные процессы, оказывает бактерицидное, диуретическое, желчегонное, спазмолитическое действие. Оказывает антиазотемический эффект, выводит из организма мочевину, мочевую кислоту, хлориды.

Способствует выведению песка и конкрементов из почек, мочевого и желчного пузыря.

В составе комплексной терапии острых и хронических заболеваний мочевыводящих путей и почек, хронических неинфекционных заболеваний почек; мочекаменная, почечнокаменная болезнь и солевой диатез; хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.

У взрослых и детей старше 12 лет применяют перед едой по 10–20 капель, разведенных в небольшом количестве воды, 3 раза в сутки. Курс лечения зависит от тяжести течения заболевания, а также от характера сопутствующей терапии и составляет от 5 суток до 1 месяца. При необходимости курс терапии можно повторить.

Аллергические реакции, головокружение, диспептические явления.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Изменение реологических свойств крови, обтурационная желтуха, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет. С осторожностью применять у пациентов с желудочно-пищеводным рефлюксом. Не применять, если диаметр конкрементов превышает 3 мм.

Симптомы. Усиление побочных реакций.

Лечение. Необходимо назначить большое количество питья и провести симптоматическое лечение.