Лекарственные средства, применяемые при головокружении
Армадин
Аналоги
Антифронт, Болюсы Хуато, Глицин, Дизолвин, Интеллан, Мексидол, Нейротропин, Никомекс, Склеро-гран, Тенотен, Тенотен детский, Глицин-Здоровье, Армадин лонг, Динар, Мексимидол, Нейротропин-Мексибел, Боризол, Рилутек, Инстенон, Эфлунат.
Фармакологическое действие
Антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, анксиолитическое средство. Оказывает стресс-протекторное, антиамнестическое, противосудорожное, гиполипидемическое действие. Предупреждает нарушение процессов обучения и памяти.
Показания к применению
Острое нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония, легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза, тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях, абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетососудистых нарушений; острая интоксикация антипсихотическими средствами, острый панкреонекроз, перитонит (в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозы
Парентеральное введение: в/м, в/в (струйно, медленно, в течение 5–7 минут; капельно, со скоростью 40–60 капель в минуту). При инфузионном введении разводят в 0,9 % р-ре натрия хлорида.
Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начальную дозу (50–100 мг 1–3 раза в сутки) постепенно повышают до получения терапевтического эффекта.
Внутрь, средняя суточная доза – 250–500 мг (максимальная – 600–800 мг) в 2–3 приема.
Продолжительность лечения больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами, имеющих органический психосиндром, обусловленный нарушением мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмой, интоксикацией, сенильными и атрофическими процессами; а также при расстройстве памяти у лиц пожилого возраста – в течение 2–6 недель, при купировании алкогольного абстинентного синдрома – 5–7 дней.
Побочные эффекты
Тошнота, сухость во рту, сонливость.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые нарушения функции печени и почек, детский возраст, период беременности, кормления грудью.
Передозировка
Симптомы. При передозировке отмечается сонливость.
Лечение. Симптоматическое.
Бетагис
Аналоги
Бетагистин-Ратиофарм, Бетасерк, Вестибо, Тагиста, Авертид, Бетагистин-Лугал, Бетагистин-Медокеми, Бетанорм, Вазосерк Дуо, Вазосерк, Вергостин, Вестагистин, Вестинорм, Максгистин, Бе-Стеди, Вазосерк форт, Арлеверт.
Фармакологическое действие
Препарат купирует острые приступы вестибулярного головокружения различной этиологии, устраняет шум и звон в ушах, предупреждает развитие глухоты.
Профилактическая и терапевтическая эффективность системного применения препарата проявляется при болезни Меньера, к основным клиническим симптомам которой относятся приступы головокружения (вертиго)с тошнотой и рвотой; шум в ушах.
Показания к применению
Болезнь и синдром Меньера, характеризующиеся головокружением, снижением слуха, шумом в ушах. Симптоматическое лечение вестибулярного головокружения различного происхождения.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь во время или после еды. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяют индивидуально. При курсовом лечении взрослым назначают 24–48 мг бетагистина в сутки (по 0,5–1 таблетке 3 раза в сутки).
В большинстве случаев улучшение состояния отмечают через 2–3 недели. Наилучшие результаты достигаются при курсе лечения в течение нескольких месяцев.
Существующие данные свидетельствуют о том, что назначение препарата в начале заболевания предотвращает его прогрессирование и/или потерю слуха на поздних стадиях.
Побочные эффекты
Реакции гиперчувствительности, тошнота, диспепсия. В некоторых случаях возможны жалобы на незначительные расстройства желудка, чаще – у пациентов с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.
Эти побочные эффекты обычно исчезают при приеме препарата с пищей или после снижения дозы. Редко – головная боль, аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, БА с частыми приступами.
Передозировка
Описано несколько случаев передозировки препарата с возникновением симптомов умеренной выраженности – тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, головной боли, сонливости после приема препарата в дозе до 640 мг.
Серьезные осложнения – судороги, сердечно-легочные нарушения – возможны при преднамеренном приеме препарата в повышенных дозах, особенно в сочетании с передозировкой других лекарственных средств.
Лечение. Необходимо срочно удалить препарат из желудка, вызвать рвоту или промыть желудок. Специфические антидоты неизвестны. Лечение симптоматическое.
Циннаризин
Аналоги
Стугерон, Циннаризин Софарма, Циннаризин форте, Циннаризин «Оз».
Фармакологическое действие
Циннаризин может дополнительно улучшать недостаточную микроциркуляцию, усиливая способность эритроцитов к деформации и снижая вязкость крови.
При его приеме повышается клеточная резистентность к гипоксии. С помощью Циннаризина можно предотвратить или уменьшить выраженность острых приступов головокружения.
Показания к применению
Поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных расстройств, включая головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм; профилактика болезни движения; профилактика мигрени; поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения, включая головокружение, шум в ушах (тиннитус), головную боль сосудистого генеза, раздражительность, нарушения памяти и неспособность к концентрации внимания; поддерживающая терапия при периферических сосудистых расстройствах, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающуюся хромоту, трофические нарушения и варикозные язвы, парестезию, ночные судороги мышц нижних конечностей, ощущение холода в конечностях.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет.
Нарушение мозгового кровообращения: 1 таблетка 25 мг 3 раза в сутки (75 мг в сутки).
Нарушение периферического кровообращения: 2–3 таблетки по 25 мг 3 раза в сутки (150–225 мг в сутки).
Нарушение равновесия: 1 таблетка 25 мг 3 раза в сутки (75 мг в сутки).
Болезнь движения: 1 таблетка 25 мг за 30 минут до поездки, прием можно повторять каждые 6 ч.
Дети. Для детей в возрасте 5–12 лет рекомендуется половина дозы для взрослых. Пациенты пожилого возраста. Данных нет.
Максимальная рекомендованная суточная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток).
Побочные эффекты
Могут возникать такие симптомы, как сонливость и нарушения со стороны ЖКТ. Их можно избежать при постепенном достижении оптимальной дозы. Изредка могут отмечаться головная боль, сухость во рту, повышенная чувствительность (аллергические реакции) и холестатическая желтуха.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 5 лет.
Передозировка
Симптомы. В редких случаях острой передозировки (90–2250 мг) отмечали следующие проявления: изменение сознания от сонливости до ступора и комы, рвоту, экстрапирамидные симптомы, артериальную гипотензию. У небольшого числа детей выявляли судороги.
Лечение. Специфического антидота нет. В течение первого часа после приема внутрь необходимо провести промывание желудка. По показаниям можно назначить активированный уголь.