Стимуляторы перистальтики (пропульсанты)
Метоклопрамид-Здоровье
Аналоги
Метоклопрамид-Дарница, Метопрокламида гидрохлорид, Церукал раствор для инъекций, Церукал таблетки.
Фармакологическое действие
Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту. Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Показания к применению
Тошнота, рвота различного генеза, нарушение моторики верхних отделов ЖКТ, подготовка к диагностическим обследованиям.
Способ применения и дозы
Таблетки. Детям в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг. Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают внутрь по 10 мг 3–4 раза в сутки. Таблетки принимают внутрь приблизительно за 30 минут до еды. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Обычная продолжительность курса лечения составляет 4–6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев. При наличии почечной недостаточности дозу препарата подбирают с учетом степени тяжести нарушения функции почек.
Р-р для инъекций. Инъекционный р-р вводят в/м или в/в медленно. Для детей от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг. Взрослым и подросткам старше 14 лет в/м и в/в вводят по 2 мл р-ра церукала 3–4 раза в сутки (разовая доза составляет 10 мг, суточная доза – 30–40 мг метоклопрамида).
Побочные эффекты
Изредка могут возникать чувство усталости, головная боль, головокружение, чувство страха, беспокойство и диарея. В отдельных случаях, преимущественно у детей, может развиваться дискинетический синдром.
У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек следует особенно тщательно контролировать появление побочных эффектов, а при их развитии прием препарата сразу же прекращают.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; феохромоцитома; механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечные кровотечения; пролактинзависимые опухоли; эпилепсия или повышенная судорожная готовность; I триместр беременности и период кормления грудью; возраст до 3 лет. Детям в возрасте 3–14 лет, а также беременным во II–III триместрах препарат назначают только по жизненным показаниям. Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в сниженных дозах. В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный растворр церукала нельзя назначать больным с БА и повышенной чувствительностью к сульфиту.
Передозировка
Симптомы. Сонливость, спутанность сознания, раздражительность, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением АД.
Лечение. При экстрапирамидных расстройствах в/в медленно вводят бипериден. Контроль за жизненно важными функциями организма осуществляют до полного исчезновения симптомов интоксикации.
Мосид МТ
Фармакологическое действие
Препарат стимулирует подвижность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Мосаприд (действующее вещество) способствует опорожнению желудка, усиливает перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, но не влияет на перистальтику нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Препарат обладает противорвотным действием. Также препятствует выбросу желудочного сока в пищевод при рефлюкс-эзофагите.
Показания к применению
Отрыжка, нарушения пищеварения, связанные с заболеваниями гастродуоденальной зоны.
Способ применения и дозы
Для взрослых и детей старше 12 лет – 5 мг 3 раза в день до или после еды. Таблетка легко растворяется во рту. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения – 4 недели.
Побочные эффекты
Редко – понос, сухость во рту, общая слабость.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату. Желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость и разрывы желудка.
Передозировка
Не известна.
Мотилиум
Аналоги
Брюлиум лингватабс, Домрид SR, Домрид суспензия, Доприд таблетки, Домидон, Мотинол, Мотинорм, Моторикс, Моторикум, Наусилиум, Домперидон Гексал, Домперидон-стома.
Фармакологическое действие
Домперидон (действующее вещество) оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту. Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка. Практически не влияет на желудочную секрецию.
Показания к применению
Ощущение переполнения желудка, вздутие и боли в эпигастральной области, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога. Специфическим показанием являются тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их использования при лечении болезни Паркинсона. Педиатрические патологии, непосредственно связанные с грыжей и дефектом функции нижнего сфинктера пищевода.
Способ применения и дозы
Детям до 12 лет назначают 0,3 мг на 1 кг массы тела, повторяя при необходимости 3–4 раза в день.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела 35 кг и более при хронической диспепсии назначают по 10 мг 3 раза в сутки и, в случае необходимости, перед сном. При необходимости указанную дозу можно удвоить.
При выраженной тошноте и рвоте назначают в дозе 20 мг 3–4 раза в сутки перед едой и перед сном. Таблетки рекомендуется принимать за 15–30 минут до еды. При приеме пищи всасывание препарата несколько уменьшается. Максимальная суточная доза – 80 мг.
При почечной недостаточности рекомендуется снижение частоты приема препарата. Продолжительность первичного лечения – 4 недели. После этого следует оценить состояние пациента и принять решение о необходимости дальнейшего лечения.
Побочные эффекты
Обычно хорошо переносится. Отмечались единичные случаи спазмов кишечника, которые быстро проходят. Крайне редко наблюдаются аллергические реакции (кожная сыпь).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату. Не следует применять препарат, если стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность, например при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации одного из отделов ЖКТ.
Противопоказан также больным с пролактинсекреторной опухолью гипофиза (пролактиномой). Не следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.
Передозировка
Проявляется сонливостью, дезориентацией и экстрапирамидными расстройствами, особенно у детей. Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, применение активированного угля, наблюдение пациента, поддерживающая и симптоматическая терапия. Для коррекции экстрапирамидных нарушений могут быть эффективны антихолинергические препараты, противопаркинсонические или антигистаминные средства с холинолитической активностью.
Праймер
Аналоги
Ганатон, Зирид, Итомед.
Фармакологическое действие
Усиливает моторику ЖКТ, оказывает противорвотный эффект.
Показания к применению
Купирование желудочно-кишечных симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), а именно: вздутие живота; ощущение быстрого насыщения; боль и дискомфорт в верхней части живота; анорексия; изжога; тошнота; рвота.
Способ применения и дозы
Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата 50 мг 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена.
Побочные эффекты
Аллергические реакции, головокружение, головная боль, тремор, диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к итоприду; период беременности и кормления грудью; состояния, при которых повышение сократительной активности ЖКТ может быть вредным.
Передозировка
Случаи передозировки у человека не описаны.