Антидиарейные лекарственные средства и сорбенты
Имодиум
Аналоги
Имодиум лингвальный, Лопедиум, Лоперамид, Лоперамид-Гриндекс, Лоперамид-Здоровье, Лоперамида гидрохлорид, Лофлатил, Стоперан, Узара, Диаремикс.
Фармакологическое действие
Сильнодействующий противодиарейный препарат длительного действия.
Показания к применению
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи. В случае появления крови в кале применение следует приостановить до выяснения причины этого явления.
Способ применения и дозы
Имодиум не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, которая сопровождается обезвоживанием и снижением уровня жидкости и электролитов. В частности, у детей эту потерю желательно компенсировать путем назначения заместительной терапии.
Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет капсулы следует принимать, запивая водой.
Острая диарея: начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей – 1 капсула (2 мг); в дальнейшем назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации.
Хроническая диарея: начальная доза для взрослых – 2 капсулы (4 мг), для детей – 1 капсула (2 мг) ежедневно; эту дозу корригируют далее таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно.
Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее – 8 капсул (16 мг), для детей – должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, – 3 капсулы на 20 кг массы тела.
При острой диарее, если в течение 48 ч не отмечается клинического улучшения, прием препарата следует прекратить.
Побочные эффекты
Сухость во рту, боль и дискомфорт в животе, диспепсия, головная боль.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, возраст до 6 лет.
Передозировка
Симптомы. Угнетение ЦНС, задержка мочи и комплекс симптомов, подобных кишечной непроходимости.
Лечение. Как антидот можно применять Налоксон. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 48 ч.
Нифуроксазид
Аналоги
Интерикс, Нифуроксазид Рихтер, Нифуроксазид-Вишфа, Нифуроксазид-Здоровье, Нифуроксазид-Рихтер, Нифуроксазид-Сперко, Энтерофурил, Энтобан, Лекор капсулы, Лекор суспензия, Стопдиар.
Фармакологическое действие
Кишечный антисептик. Активен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций.
Показания к применению
Острая диарея, хронические колиты и энтероколиты инфекционного характера; комплексное лечение синдрома дисбиоза кишечника; профилактика инфекционных осложнений со стороны ЖКТ при хирургических операциях.
Способ применения и дозы
Таблетки. Взрослым и детям старше 6 лет: 2 таблетки 4 раза в сутки через каждые 6 ч независимо от приема пищи. Курс лечения – 5–7 дней.
Суспензия. Детям младше 6 лет рекомендуется назначать препарат в форме суспензии. Перед применением флакон необходимо тщательно взболтать до получения однородной суспензии. Дети в возрасте 2–6 месяцев: 2,5–5 мл (0,5–1 ч. л.) 2 раза в сутки; от 6 месяцев до 6 лет: 5 мл (1 ч. л.) 3 раза в день; старше 6 лет: 5 мл (1 ч. л.) 4 раза в день; взрослые: 5 мл (1 ч. л.) 4 раза в день.
Побочные эффекты
Редко – временная боль в животе, тошнота, усиление поноса.
При повышенной чувствительности к препарату (одышка, кожные высыпания, зуд) необходимо прекратить его прием.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, возраст до 2 месяцев.
Передозировка
Симптомы передозировки не известны. В случае превышения дозы рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
Сорбекс
Аналоги
Атоксил, Бента, Карболонг, Полисорб МП, Полифепан, Силикс, Сорбентомакс, Уголь активированный, Энтеросгель Экстракапс, Энтеросгель со сладким вкусом паста. Максисорб, Смекта апельсин-ваниль, Смекта ваниль, Фильтрум, Сорбентогель.
Фармакологическое действие
Энтеросорбент Сорбекс оказывает детоксикационное действие.
Показания к применению
Хронические отравления бытовыми и промышленными токсинами, продуктами питания, лекарственными препаратами; алкогольно-пищевые перегрузки; проживание в неблагоприятных экологических условиях, изменение обычного образа питания во время отпуска, командировки, путешествия; расстройства и инфекционные заболевания ЖКТ; заболевания, сопровождающиеся синдромом эндогенной интоксикации.
Способ применения и дозы
Взрослые. При метеоризме и диспепсии: по 1–3 капсулы 3–4 раза в сутки. При отравлениях и интоксикациях: по 2–6 капсул 3 раза в сутки.
Дети старше 7 лет: 1–3 капсулы 3–4 раза в сутки.
Препарат применяют за 1,5–2 ч до или после еды или приема лекарственных средств, запивая водой.
Курс лечения при острых состояниях составляет до 3–5 дней, при хронических заболеваниях, обусловленных эндогенными интоксикациями, – до 10–15 дней.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, нарушение функции кишечника, гиповитаминоз, уменьшение поступления в организм жиров, белков, снижение уровня гормонов.
Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность к сорбенту; язвенные и эрозивные поражения ЖКТ в стадии обострения, желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость.
Передозировка
При приеме препарата в дозе, значительно превышающей максимальную разовую, могут развиться тошнота, рвота, запор.
Энтерол 250
Аналоги
Бифидумбактерин, Бифидумбактерин-Биофарма, Лактобактерин-Биофарма, Лактомун, Лацидофил, Мутафлор суспензия, Нормагут, Симбилор 2, Спазмолак, Субалин, Хилак форте, Энтерожермина, Биоспорин-Биофарма, Бификол, Бифиформ, Лациум, Лациум-Профарма, Линекс, Линекс Беби, Линекс форте, Йогурт, Йогурт Розель, Лактовит форте, Мультипробиотик Симбитер Ацидофильный, Ацидолак, Биолакт, Фермалак, Лактобактерин сухой биомасса, Лактобактерин сухой лиофилизат, Пробиолог, Хилак, Гастрофарм, Ливолакт.
Фармакологическое действие
Оказывает противомикробное и противодиарейное действие. Повышает местную иммунную защиту организма, оказывает антитоксическое действие, особенно в отношении токсинов Clostridium difficile.
Показания к применению
Острая бактериальная и вирусная диарея у детей и взрослых, синдром раздраженной толстой кишки, профилактика поноса. Профилактика и лечение колитов и поноса при приеме антибиотиков, а также псевдомембранозного колита и рецидивирующих заболеваний, вызванных Clostridium difficile.
Способ применения и дозы
Детям до 1 года – по 0,5 пакетика 2 раза в день, детям от 1 до 10 лет – 1 пакетик 2 раза в день, детям старше 10 лет и взрослым – по 1–2 капсулы или пакетика 2 раза в день. Курс лечения: при острой диарее – 3–5 суток, при дисбактериозе и хроническом диарейном синдроме – 10–14 суток.
Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита: в комплексе с антибиотиками в дозе 2 капсулы или 2 пакетика в сутки с первого дня применения антибиотиков.
Капсулы запивают водой. Содержимое пакетика разводят с молоком или водой.
Побочные эффекты
Редко – риск возникновения фунгемии у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
Не описана.