Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
Материалы и инструменты
Шприц Жане (150 мл), фонендоскоп, вакуумный отсасыватель, лоток, зонд назогастральный, физиологический раствор или специальный раствор (для промывания), глицерин, нестерильные перчатки, стерильные марлевые салфетки, емкость (для промывания катетера), шпатель, пластырь.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести.
Справиться, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда, если находится в сознании. Письменного подтверждения согласия не требуется.
Сначала гигиеническим способом следует обработать руки, осушить их, затем надеть перчатки.
Ход выполнения
Следует определить необходимость изменений. Осмотреть место введения зонда, уточнить, есть ли признаки раздражения или сдавления.
Попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть в глотке зонд.
К назогастральному зонду следует подсоединить шприц с 10–20 см3 воздуха (для детей – 10 см3).
Ввести воздух при помощи стетоскопа, выслушивая при этом булькающие звуки в области эпигастрия.
Наружные носовые ходы следует очистить увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками. На слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (кроме манипуляций, связанных с оксигенотерапией), необходимо нанести вазелин.
Каждые 4 ч следует осуществлять уход за полостью рта, постоянно увлажняя полость рта и губы.
Промывание зонда нужно проводить с приподнятым головным концом.
Необходимо обеспечить проходимость зонда.
По указанию врача каждые 3 ч необходимо промывать зонд физиологическим раствором (20–30 мл). С этой целью подсоединить наполненный физиологическим раствором шприц к зонду.
Затем медленно осторожно ввести жидкость в зонд и провести аспирацию жидкости, обращая особое внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость.
У пациента не должны возникнуть раздражения слизистых оболочек носа.
Завершающий этап
Снять пластырь и вновь наклеить его, если он отклеился или загрязнился.
Утилизировать использованные материалы, предварительно продезинфицировав их.
Дезинфектантом или антисептиком обработать мембрану фонендоскопа.
Сняв перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии, если он находится в сознании.
Необходимо сделать запись в медицинской документации.
