Правильно сбалансированное лечебное питание, входящее в комплекс лечебных мероприятий, способно предупредить прогрессирование цирроза печени. Кроме того, адекватное диетическое питание способно существенно повысить восстановительную способность всех печеночных клеток, нормализовать обмен веществ и активизировать защитные силы всего организма.

Диета при циррозе неоднозначна: ее всегда назначают с учетом формы и типа цирроза, а также функциональной способности самой печени на данный момент времени. Течение цирроза бывает компенсированным либо декомпенсированным, т. е. характеризуется сохранением способности печени нейтрализовать такое вещество, как аммиак, который обычно образуется в человеческом организме во время обмена белков.

При компенсированном циррозе печени большинство гепатоцитов еще сохранены, они работают в полном объеме, хотя уже и появляются первые признаки патологии. Декомпенсированный цирроз печени развивается, когда еще не разрушенные печеночные клетки перестают выполнять свою функцию.

В связи с этим при компенсированной форме цирроза печени диету необходимо обогащать исключительно полноценными белками (доводя их употребление до 120–130 г в сутки).

При компенсированной форме увеличение в рационе количества белка остро необходимо для остановки прогрессирования цирроза, развившегося вследствие абсолютно несбалансированного питания, которое, в свою очередь, возникает чаще всего при злоупотреблении алкоголем.

При данной форме цирроза человеку важно получать белки, которые содержат незаменимые для организма аминокислоты, а также липотропные вещества (тот же холин, например). Рекомендуются творог, свежее и кислое молоко, говядина, нежирные сорта рыбы. Следует употреблять также яичный белок, продукты из соевой муки, пшена, блюда из овсяной и гречневой круп.

Важно понимать, что существенное понижение аппетита у больных циррозом печени требует перестройки диеты строго по индивидуальному пожеланию, с учетом требований лечения. При этом желательно отдавать предпочтение введению в меню фруктов, ягод и соков. Желательны салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.

Очень позитивно может влиять на общее состояние больного циррозом печени и проведение не чаще одного раза в неделю правильного разгрузочного дня (это могут быть как фруктово-ягодные, так и творожные или кефирные разгрузки).

При декомпенсированном циррозе происходит нарушение способности клеток печени к нейтрализации аммиака, поэтому приходится в значительной степени ограничивать употребление белковой пищи (как минимум до 20 или 30 г в день). Если состояние больного при таком питании не улучшается, медики настаивают на полном исключении белков из меню при декомпенсированном циррозе печени. При этом общее количество жиров может достигать 90 г в сутки. Бóльшую часть общего количества поступающих с пищей жиров должны составлять жиры растительного происхождения, а также полезнейшие молочные жиры. При этом бараний, говяжий, гусиный и подобные им жиры придется полностью исключить из повседневного рациона.

Количество полезных углеводов в ежедневном меню больного циррозом печени может достигать существенных 400 или даже 450 г, в том числе и простых углеводов (сахар или конфеты) – не более 100 г. И только при сопутствующем циррозу печени ожирении придется полностью исключить или существенно ограничить все простые углеводы.

При обоих видах цирроза разрешается как черный, так и белый хлеб (желательно черствый). Допустимо употребление варенья, меда, сахара (в упомянутых выше случаях). Разрешено печенье, приготовленное не из сдобного теста. Допускается включение в рацион свежих фруктов, компотов, киселей, муссов, пудингов или фруктовых желе. Если больного циррозом печени мучают запоры, рекомендуется употребление сырой моркови и свеклы. Полезны в данном случае чернослив и абрикосы, а также однодневный кефир. Допустимо употребление меда и молока.

К таковым относятся любые бобовые продукты, щавель, сдобное печенье. Недопустимо использование в диете чрезмерно крепкого чая, черного кофе и даже какао. Очень важным считается уменьшение содержания в рационе натрия, который в большом количестве содержится в поваренной соли. При дальнейшем развитии цирроза печени соль должна быть попросту убрана со стола больного! Для некоторого улучшения вкуса бессолевой пищи позволяется использовать в рационе лимонный либо томатный соки, допустим в умеренных количествах и уксус.

Категорически запрещается употреблять в пищу острые, чрезмерно соленые блюда, любые пряности, а также овощи, содержащие в себе эфирные масла: сырой лук, сырой чеснок, редис, редька. Недопустимо употребление слишком холодных блюд и охлажденных напитков. Разумеется, при циррозе печени в любой его форме категорически запрещается употребление даже минимальных доз алкоголя.

Завтрак: манная каша – можно со сливками либо сахаром. Кашу можно дополнить печеными фруктами. Допускается употребление 60 г любого бессолевого хлеба либо любых (черных или белых) бессолевых сухарей. К хлебу или сухарям можно добавить несоленое масло либо мед. Можно добавить одно яйцо, а также чай или кофе с небольшим количеством молока.

Обед: 60 г отварной (запеченной) нежирной говядины либо мяса нежирной домашней птицы. Вместо мяса можно использовать около 90 г нежирной белой рыбы. В качестве гарнира добавляется отварной картофель, любая некислая зелень либо листовой салат. В качестве десерта фрукты – как свежие, так и печеные.

Полдник: 60 г любого (черного или белого) бессолевого хлеба, немного несоленого масла, любой джем либо варенье, а также мед либо помидор. Запить можно небольшим количеством чая или кофе с молоком.

Ужин: суп, приготовленный обязательно без соли. Допустимо употребление говядины, нежирного мяса птицы либо рыбы (практически как в обед). В качестве гарнира – несоленый картофель, зелень либо листовой салат. Фрукты – как свежие, так и запеченные. В качестве вкусного десерта можно подать желе из фруктов или сметану. Запивают все чаем либо некрепким кофе с молоком.