Глава 5. Блефариты: причины и методы лечения

Слово blepharos, что означает «веко», пришло к нам из греческого языка. Поэтому все заболевания век, сопровождающиеся их воспалением, носят название блефарит. Веки, по существу, являются подвижной ширмой, которая представляет собой уникальный способ защиты уязвимого и легко ранимого глазного яблока от агрессивной внешней среды.

Веки первыми вступают в контакт с различными вирусными и бактериальными агентами, а также всевозможными аллергенами, поэтому блефариты являются одной из наиболее частых причин обращения к офтальмологу, а также одной из наиболее серьезных проблем для любого человека.

Внешний вид пациентов с хроническими блефаритами достаточно типичен: утолщенные покрасневшие веки, шелушащаяся кожа, могут быть корочки на ресницах, слезящиеся глаза. Но все-таки изменения всегда будут зависеть в первую очередь от основной причины, которая вызвала это заболевание. Для начала перечислим все виды блефаритов, которые существуют по их классификации.

• Инфекционные блефариты. К ним относятся бактериальные, вирусные, грибковые, демодекозные (при заражении глазным клещом).

• Неинфекционные блефариты, которые возникают как вторичное поражение век при других кожных заболеваниях, таких как экзема, псориаз, себорея.

• Также можно выделить аллергические блефариты, которые чаще возникают у людей, склонных к аллергическим реакциям.

Заболевания век, как правило, всегда носят хронический характер. Они трудно поддаются лечению, вызывают значительные косметические нарушения, а также доставляют массу неприятных ощущений. А ведь лицо, если можно так выразиться, – визитная карточка каждого из нас. От того, как оно выглядит, зависит очень многое. Представьте себе, что вы как работодатель должны подобрать сотрудников, например, для работы с клиентами. Один из претендентов имеет несколько дипломов, прекрасные отзывы с прошлой работы, но при первом знакомстве и общении с ним вы видите, что у него красные, воспаленные, шелушащиеся веки, он часто трет глаза, жмурится, вытирает глаза платком. При этом лицо имеет болезненный и неаккуратный вид. Захотите ли вы принять такого сотрудника на ответственную работу с людьми? Напрашивается ответ «нет» или «вряд ли».

Для каждого вида воспаления век характерны свои жалобы, у пациентов отмечается некоторая разница и в состоянии самих век. Лечение всегда назначается строго индивидуально в зависимости от причины заболевания.

Для начала обратимся к бактериальным блефаритам, которые встречаются наиболее часто. Причинами, вызвавшими этот тип воспаления век, являются в основном 2 вида стафилококков. Это Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк, т. е. кожный).

Могут провоцировать заболевание также и некоторые другие виды бактериальных агентов, такие как Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, а также Moraxella lacunata. Как видите, названия бактерий, которые вызывают массу неприятных ощущений и доставляют много хлопот, удивительно красивы.

Также воспаление век могут часто вызывать и вирусные инфекции. К ним относятся: вирусы простого герпеса I и II типа, опоясывающий герпес III типа – зостер, аденовирус, а также вирус контагиозного моллюска. Массу жалоб вызывает часто встречающийся, очень злостный и трудно поддающийся лечению глазной клещ (демодекс), о котором будет подробно рассказано в отдельной главе.

В зависимости от возбудителя, который вызвал заболевание, веки могут выглядеть по-разному. Поэтому существует еще одна классификация блефаритов – по состоянию век. Известны чешуйчатые блефариты (при себорее), язвенные, когда края век покрыты мелкими язвочками, мейбомиевые (при воспалении мейбомиевых желез в толще века), ангулярные, т. е. угловые, которые вызывает бактерия Moraxella lacunata (палочка Моракса-Аксенфельда).

Рассмотрим подробно все виды блефаритов, их проявления, диагностику и основные способы лечения. Также вы узнаете, с помощью каких методик можно ускорить процесс излечения и избавиться от проблемы.

Назад: Глава 4. Астигматизм. Почему двоятся предметы и как это можно исправить?

Дальше: Бактериальные блефариты