Самый простой и обыкновенный вариант «плохого» зрения, при котором снижается острота последнего из-за того, что пучок света фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.

Ранжируется на три степени:

1. Слабая: до 3.0 диоптрий (острота зрения 0,9–0,7, это третья снизу и две строчки выше в таблице проверки зрения) – с таким ухудшением зрения люди обычно даже не подозревают об этом, пока не сделают проверку зрения.

2. Средняя: до 6.0 (острота 0,6–0,3).

3. Высокая: больше 6.0 (острота >0,3, при 0,1 неразличимы уже самые жирные буквы ШБ наверху таблицы)

Существует еще плохой вариант темы – миопическая болезнь (злокачественная/прогрессирующая или дегенеративная миопия по МКБ). Этот диагноз ставят, когда есть сильное и постоянное снижение зрения на 1 диоптрию в год. Со временем грозит катарактой или отслойкой сетчатки, которая при задержке в лечении равна слепоте. Естественно, про развитие этого варианта мы вообще ничего не знаем, кроме того, что это одна из ведущих причин потери зрения. Прямая связь катаракты/отслойки и прочих ужасов с миопией до сих пор не найдена.

В постсоветском пространстве проводят операцию для укрепления склеры глаза (склеропластика/склероукрепляющая операция/scleral reinforcement surgery), которая как бы должна останавливать злокачественную миопию, однако доказанной эффективности у этого метода нет, и в остальном мире он применялся лишь в исследовательских целях, по результатам чего операция была признана неэффективной и травмоопасной.

Надуманная идея в основе этой ненаучной операции растет из примитивного представления, что раз миопия вызвана удлинением глазного яблока, то нужно его каркас (склеру) чем-нибудь укрепить, что лишь звучит логично, но подтверждений не имеет, однако это не мешает алчным офтальмологам продолжать тыкать в глаз ножом десяткам бедных детей в год (а при особой степени маразма и взрослым).

Сама операция проста и незамысловата, выполняют ее обычно санитары ординаторы: под местной анестезией делается разрез конъюнктивы, и на глаз помещаются небольшие лоскуты ткани (из трупной донорской склеры, твердой мозговой оболочки, широкой фасции бедра или даже материала Gore-Tex) и аккуратно подшиваются.

В будущем процедура, которая обещает спасение от миопии, может вызывать постоянные воспаления, смещение лоскута, сдавление последним зрительного нерва и другие сомнительные радости, не говоря уж о психологической травме у человека, которому натурально резали глаз.

Она же в быту называется «усталость глаз», а по-научному спазм аккомодации (cyclospasm/pseudomyopia). Может сопровождаться нечеткостью зрения, болью/жжением в глазах, головными болями.

Именно к этой штуке приводит длительная работа глазами с предметами вблизи, именно так можно «испортить зрение» неправильным обращением с органом зрения; благодаря этой штуке острота зрения может изменяться в пределах 30 % в течение дня: утром видишь идеально, а спустя 12 часов за компом видишь на треть хуже. К счастью, ложной она зовется, потому что является полностью обратимой: достаточно обратно раскукожить глаз расслабить цилиарную мышцу (которая выгибает хрусталик ради разглядывания близких предметов). Правда, иногда к этому может приводить воспаление (увеит), или опухоль мозга, или даже сотрясение, при которых расслабление не поможет.

Если вы когда-нибудь сталкивались с углубленным исследованием офтальмологов, то они могли заливать вам в глаз капли (например, атропин или циклодол), парализующие упомянутую мышцу (циклоплегия) и полностью устраняющие этот спазм. Грамотно это используется при определении истинной остроты зрения, для точного подбора очков, к примеру. В набор включены дичайше расширенный зрачок и жуткая светобоязнь.

Какая-то связь этой миопии с развитием настоящей есть, более того, профилактическое использование циклоплегии у детей до 18 лет может замедлить (не остановить!) ухудшение зрения.