Виды грибковых заболеваний

Класс грибов подразделяют на:

– геофильные, обитающие на земле и растениях;

– зоофильные, обитающие у различных животных;

– антропофильные, обитающие у человека;

– зооантропофильные, могущие жить как на различных животных, так и на человеке.

В организме человека грибки поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

Также болезнетворные грибы подразделяются на сапрофитирующие (условно патогенные для человека) и патогенные, которые обязательно вызовут болезнь.

Однако далеко не всегда контакт с грибками вызывает явное заболевание. Чтобы оно развилось и стало заметным, необходимы еще некоторые условия. Это:

– ослабленная иммунная система;

– нарушение функции кожи или слизистых оболочек;

– заболевания эндокринной системы;

– повышенная температура и влажность окружающей среды.

Даже один из этих факторов уже неблагоприятен, а если их сочетается несколько, то заражение произойдет практически обязательно.

Грибковые заболевания классифицируются по глубине проникновения грибов и расположению болезнетворного процесса.

1 группа. Кератомикозы. Они располагаются в поверхностных слоях кожи, роговом слое или кутикуле волоса. Ногти не поражаются. Воспалительные явления отсутствуют. К этой группе относятся разноцветный лишай и узловатая трихоспория.

Разноцветный лишай (он же отрубевидный лишай, солнечный грибок) вызывает грибок. Он проникает в кожу у людей с повышенной потливостью и измененным кислотно-щелочным балансом на коже. Это чаще всего происходит при жаркой влажной погоде. Его и прозвали «солнечным» за то, что он возникает чаще всего после длительного пребывания на солнце.

При разноцветном лишае на светлой коже появляется пятно цвета кофе с молоком, на темной коже – пятно белесоватого цвета.

Лечение разноцветного лишая заключается в обязательном соблюдении личной гигиены (правильном использовании мыла, устранении раздражения кожи, использовании слабокислых растворов для протирания кожи). Кроме этого, обязательно лечат заболевания, приводящие к повышенной потливости и изменению состава пота. Также применяют местные препараты (мази, кремы, гели) по назначению врача.

Узловатая трихоспория, или Пьедра, объединяет две формы.

Белая Пьедра распространена в Южной Америке, однако встречается и в ряде стран Европы (Великобритании, Италии, Франции, на Балканах), в Японии. Возбудитель заболевания грибок Trichosporon beigelii (Трихоспорон бейгелии). При данной болезни образовываются узелки на волосах (колонии гриба) головы, усов, бороды, лобка.

Черная Пьедра чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью. Возбудителем является Trichosporon hortai Brumpt (Трихоспорон хортаи брумпт). Образовываются характерные узелки на волосах головы.

Лечат обе формы одинаково: бреют и стригут пораженные волосы, моются горячей водой с мылом, содержащим серу (сульсеновое мыло).

2 группа. Дерматофитии (или дерматомикозы). Они захватывают более глубокие слои кожи, при них проявляются воспалительные явления, могут поражаться также волосы и ногти. К ним относятся: эпидермофития; руброфития (рубромикоз); трихофития; микроспория; парша, или фавус.

Причиной поражений являются грибы трех родов: Trichophyton (Трихофитон); Microsporum (Микроспорум); Epidermophyton (Эпидер-мофитон).

Дерматофитии могут сопровождаться аллергическими реакциями. Очаги аллергии на коже располагаются на расстоянии от грибкового очага и сами грибков не содержат.

Эпидермофития может быть паховая и на стопах. Лечат ее противоаллергическими препаратами, противовоспалительными и противогрибковыми местными препаратами.

Руброфития вызывается грибком Trichophyton rubrum (Трихофитон рубрум) и протекает более тяжело по сравнению с эпидермофитией. Может протекать в нескольких формах: руброфития стоп; руброфития кистей и стоп; руброфития ногтей; генерализованная руброфития. Лечат ее местно различными препаратами и общими курсами витамина А и иммуномодуляторов.

Трихофития поражает кожу, волосы и ногти. Бывает поверхностная или глубокая. В первом случае заболевание вызывается антропофильными грибами. У детей часто наблюдается хроническая форма, которая у мальчиков с наступлением половой зрелости может исчезнуть сама собой. Глубокая форма вызывается зооантропофильными грибами. При поражении кожи образуются инфильтраты, в центре которых происходит нагноение и разрушение волосяных фолликулов (при поверхностной форме такого не происходит). Ногти в процесс не вовлекаются. Эта форма трихофитии чаще всего возникает у жителей сельской местности, потому что они постоянно контактируют с домашними животными и сеном, где есть эти грибы. Глубокая форма может располагаться на лице; на волосистой части головы; на гладкой коже. Лечение всех форм заключается в применении местных препаратов и таблеток гризеофульвина.

Микроспория вызывается антропофильны-ми и зоофильными видами грибка Microsporum (Микроспорум). Грибки поражают волосы и гладкую кожу. При зооантропофильной микроспории образуются отечные бляшки с четкими границами, выраженными явлениями воспаления, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

При антропофильной микроспории появляются красные кольцевидные очаги поражения кожи. Волосы обламываются постепенно и высоко. Обломки волос окружены своеобразными «муфточками» из спор гриба. Чаще поражается гладкая кожа с вовлечением в процесс пушкового волоса. Обычно лечение местное, но при упорном течении применяют и общие препараты (таблетки).

Парша поражает волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти и внутренние органы.

При поражении ею кожи выделяют три разновидности парши:

– скутулярная типичная, когда появляются скутулы (охряно-желтого цвета корки с блюдцеобразным вдавлением в центре; они пронизаны волосами), волосы тусклые, безжизненные, ломкие, имеется специфический мышиный запах; на месте высыпаний образуются рубцы;

– сквамозная атипичная: появляются красные шелушащиеся участки кожи, волосы истонченные, тусклые; возникают рубцы;

– импетигинозная, когда возникают скутулы, фолликулярные узелки, желтоватые корки (эта форма напоминает вульгарное импетиго, отсюда и название). Кроме того, имеются гнойнички. Поражаются и ногти. А если заболевание переходит на внутренние органы, то могут развиться пневмонии, менингит, поражения костей или желудочно-кишечного тракта.

3 группа. Кандидоз. Это заболевание выделено в особую группу, вызывается оно грибками рода Candida (Кандида), чаще всего Candida albicans (Кандида альбиканс). Поражаться могут кожа, слизистые, ногти и даже внутренние органы.

Кандидоз бывает поверхностный, висцеральный (с поражением внутренних органов) и генерализованный (поражается весь организм).

При его лечении обязательно лечат заболевания, приводящие к ослаблению иммунитета. Если человек по показаниям принимает лекарства, подавляющие иммунитет, то их временно отменяют.

Обязательно нужно соблюдать диету. Она заключается в том, что из питания исключают все продукты, содержащие углеводы, которыми кандида и питается. Подробно диета будет описана в соответствующей главе.

При необходимости назначают противоаллергические препараты и вещества, укрепляющие иммунитет. Назначают и местное лечение.

4 группа. Глубокие микозы. При них поражается кожа и подлежащие ткани, а также внутренние органы. К ним относятся бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, риноспоридиоз, аспергиллез и некоторые другие.

Бластомикоз характерен тем, что сначала поражаются легкие. Больше всего случаев зарегистрировано в США, главным образом в юговосточных штатах и в долине реки Миссисипи, в южной части Канады. Инфекция также встречается на Ближнем Востоке и в Африке.

При споротрихозе поражаются кожа и поверхностные лимфатические узлы. Встречается заболевание повсеместно.

Хромомикоз (он же хромобластомикоз, веррукозный дерматит, болезнь Пьедрозо) возникает при заражении черной плесенью. Он описан Пьедрозо в 1911 году в Бразилии, а в 1928 году впервые обнаружен в Европе. Болезнь встречается в Южной Америке, США, Африке, Индии, Австралии, отмечены случаи заболевания людей в Польше, Финляндии, России.

Кокцидиоидоз (он же калифорнийская лихорадка, болезнь Посады-Вернике, пустынный ревматизм) вызывает поражение кожи, легких и (или) органов пищеварительного тракта; встречается в районах пустынь и полупустынь.

Гистоплазмоз в первую очередь влияет на легкие, хотя могут поражаться и другие органы.

Чаще всего им заражаются жители центральной и Южной Америки, а также южной и восточной Африки.

Риноспоридиоз относится к сравнительно редким микозам, поражает чаще всего слизистые оболочки. Ниболее распространен на Шри-Ланке, в Индии и других регионах Азии; сравнительно часто наблюдается в странах Южной и Северной Америки.

Аспергиллез – самый часто встречающийся из глубоких микозов. Поражается чаще всего система органов дыхания. Грибки Аспергиллы встречаются повсеместно.

В отдельную группу выделают псевдомикозы. Раньше эти заболевания относились к микозам, но потом выяснили, что их возбудители занимают промежуточное положение между грибами и бактериями. Сюда относятся эритразма и актиномикоз.