Известно, что гиподинамия, то есть пониженная физическая активность, – фактор риска развития гипертензии. Поэтому очень важно восполнить дефицит движений, который связан с сидячим, малоподвижным образом жизни. В настоящее время доказано, что у людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями, в три раза реже встречаются сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.

Отмечено, что регулярные физические упражнения снижают давление в среднем на 5–10 мм рт. ст.

Рекомендуются ходьба с постепенным ускорением шага, плавание в течение 30–45 минут 3–4 раза в неделю. Напротив, изометрические (статические) нагрузки, такие как подъем тяжестей, могут способствовать подъему артериального давления.

К физическим упражнениям надо подходить обдуманно, учитывая свою исходную форму и состояние здоровья. Начинайте с минимальных нагрузок и не спешите увеличивать их интенсивность. Например, при ходьбе постепенно повышайте скорость и расстояние под контролем самочувствия и пульса.

Если у вас уже развилась гипертоническая болезнь или имеются другие заболевания, то любые нагрузки следует согласовывать с лечащим врачом, а режим и интенсивность занятий составлять совместно со специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК).

Лечебная физкультура рекомендуется больным с гипертонической болезнью I и II стадий без осложнений. При III стадии тоже могут применяться в лечебных целях физические упражнения, но здесь необходимо учитывать имеющиеся осложнения. При назначении лечебной физкультуры врач должен определить двигательный режим, наиболее благоприятный для данного больного. Принято выделять три двигательных режима: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.

Щадящий режим при гипертонической болезни назначается, как правило, в первые недели или, иногда, месяцы после выписки из стационара, а также при ухудшении состояния здоровья. Лечебная гимнастика при этом режиме состоит в основном из упражнений по мышечной релаксации, простейших ритмичных гимнастических упражнений, затем включаются динамические циклические упражнения (в основном ходьба).

Щадяще-тренирующий режим назначается по мере того, как повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам. Определить это можно с помощью специальных функциональных проб. Занимаясь в этом режиме, человек должен самостоятельно (помимо занятий с методистом) применять циклические динамические упражнения и мышечную релаксацию. Основное упражнение в этом режиме – ходьба, от медленной до ускоренной. Ограниченно можно использовать другие циклические упражнения (бег трусцой). Положительное влияние оказывают дозированные нагрузки на велотренажерах и других аппаратах. Что касается гимнастических упражнений, то увеличивается количество повторений, включаются упражнения для разнообразных мышечных групп, увеличивается время занятий. Надо заметить, что только гимнастика позволяет совершенствовать навыки мышечной релаксации, которые весьма необходимы, в частности, и при упражнениях высокой интенсивности.

Тренирующий режим назначается при дальнейшем улучшении состояния людям, которые уже легко переносят нагрузки щадяще-тренирующего режима. Тренирующий режим подразумевает по возможности ежедневные регулярные тренировки, в основном это ускоренная ходьба и медленный бег. Можно включить занятия на велотренажерах или езду на велосипеде, а также и другие циклические упражнения (по желанию) – греблю, плавание и т. п. Обязательно надо делать утреннюю зарядку, а перед сном и после больших физических нагрузок – мышечную релаксацию.

Если же нет возможности заниматься бегом, плаванием и другими циклическими упражнениями в должном объеме, надо разучить (и выполнять) усложненные комплексы гимнастики с большим количеством повторений. Для сердечно-сосудистой системы наиболее полезны так называемые динамические циклические нагрузки, при которых напряжение и расслабление ритмично сменяют друг друга. (В подобном режиме работает само сердце: систола-диастола.) Мышцы при этом лучше всего снабжаются кровью. Самым простым из физических упражнений такого рода является обыкновенная ходьба.