Беременные женщины любопытнее детей и пугливее ланей. И это прекрасно, если бы не одно «но». Ну, сколько у человека может быть детей? К тому же больше чем пятнадцать раз они не задают вопрос «почему трава зелёная?» А ланей и того меньше – ну разве одна-две в вольере или на балконе. К тому же лани не умеют звонить по телефону. Только газели. И когда любопытные, как дети, пугливые беременные лани начинают трезвонить и галдеть, как газели, то… Остаётся собрать волю в кулак и выслушать и рассказать, несмотря на то что ты прямо сейчас собиралась купаться. В Индийском океане.

Но какое дело до этого Юльке. У неё беременность прогрессирует. Всё замечательно. И врача она посещает регулярно. Но из-за своего врождённого любопытства, осложнённого беременностью, зачем-то ещё бороздит просторы мамских форумов и вычитывает всякие страсти. Которые тут же примеряет на себя, как любая трепетная беременная лань. Вот и сейчас вычитала, что если тёмной ночью немножко пожить половой жизнью и не помолиться после этого великой вселенской матери, лёжа на левом боку, то у тебя непременно случится предлежание плаценты. Что это такое и с чем его едят, Юлия попыталась выяснить, опрометчиво открыв новую тему на всё том же форуме. «Девочки, а предлежание плаценты – это страшно?» – расставив смайлики вдоль и поперёк, жизнерадостно поинтересовалась моя приятельница. Дамы понарассказывали Юльке такого, что Хичкок три раза перевернулся вокруг своей оси от зависти. Незадачливая подружка схватилась за телефон и залила слезами соседей снизу, меня и мировой сотовый эфир. Я поняла, что ещё немного, и Ной уже не успеет, и принялась втолковывать всё с самого начала, предварительно осведомившись, кто платит за роуминг. Юлька была согласна на всё, и, скрывшись от моря и мужа в тени ближайшей пальмы, я начала свои сказки.

– Едва лишь самый смелый и быстрый из сперматозоидов достиг вожделенной прекраснейшей из яйцеклеток, – пропела я в трубку самым что ни на есть психотерапевтическим тоном, – едва лишь слились они и начали делиться и множиться, формируя в тебе новую жизнь, как в теле твоём появилось ещё нечто. Нечто, быть может, не столь прекрасное, но необходимое по самое не могу – плацента. Что в переводе с латыни означает не что иное, как «блин» или «лепёшка». Ибо выработались в теле твоём после зачатия ферменты, разрыхляющие внутреннюю слизистую оболочку полости матки, и в стенке её образовалась полость, заполненная кровью, и опустилась туда яйцеклетка оплодотворённая, чтобы получать кровь и паёк из организма твоего в тепле, уюте и покое. И будет зваться полость сия «хорион» до восьмой недели, а все гормоны нужные пока жёлтое тело вырабатывает. Ну, это место, где раньше была яйцеклетка. А эмбрион пока яйцеклеткой твоей напитывается, кроха малая. А к двенадцатой неделе построил организм твой всемогущий первый «дом» для дитя твоего – плаценту. И будет расти уникальное строение это вместе с ребёнком твоим и питать его. И будут плескаться в плаценте кровяные русла твои и малыша твоего, не смешиваясь. И отдаст кровь твоя плоду чресел твоих кислород и питательные вещества, нимало не скупясь и не только!

– Красиво-то как! – выдохнула мне в ухо заслушавшаяся, а главное – успокоившаяся Юлия.

– Слушай дальше! – прошептала я в мембрану голосом профессионального заклинателя драконов и устроилась под пальмой поудобнее. – И вот когда прикрепилась плацента ворсинками своими тонкими, но цепкими к одной стороне матки, а сосудами пуповины к прекрасному дитяте твоему, тогда и сроднились организмы ваши навеки – на все двести восемьдесят плюс-минус дней беременности… – я прервалась отхлебнуть минералки.

– А дальше, дальше? – любопытствовала моя подружка.

– А дальше сами, без плаценты, потому что уйдёт она на покой примерно через полчаса после рождения ребёнка твоего, но до этого исполнит она предназначенное ей в полном объёме. А предназначено ей немало! И связной она между вами, и охранник плоду твоему, ибо именно в ней вырабатываются гормоны, необходимые для вынашивания плода, и не даёт она организму твоему воспринять плод как тело чужеродное и отторгнуть его. И уборщик она, ибо возвращает ребёнок в кровь твою всё, что организм его не усвоил, а также продукты жизнедеятельности его. И кондиционер, потому как по одним сосудам плаценты поступает кислород к малышу, а по иным – в тело твоё выводится газ углекислый. И повар, ибо через клетки её отфильтровываются питательные вещества. Не счесть числа функциям её, как не счесть звёзд на небе, так что поверь на слово – штука весьма полезная!

– Верю! – прошептала мне Юлька в гипнотическом трансе. – А вот всё-таки…

– А вот чтобы не случилось этого «всё-таки», разносимого людской молвой неразумной, лекари интересуются степенью зрелости плаценты. Параметр этот называют «ультразвуковым», то есть зависит он от плотности определяемых при ультразвуковом исследовании структур плаценты. И различают врачеватели четыре степени зрелости плаценты: в норме до 30 недель беременности – нулевая; первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю; вторая – с 34-й по 39-ю; начиная с 37-й недели может определяться третья степень зрелости плаценты. А в конце беременности неизбежно наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади её обменной поверхности, появлением участков отложения солей. Ибо ничто не вечно в подлунном мире, кроме вселенной и глупости, но это уже физика. Впрочем, не будь физики, не могли бы мы определить при помощи УЗИ место прикрепления плаценты, толщину плаценты и всё, что определяется плацентометрией.

– Но ведь бывает же!..

– Конечно! – заверила я Юлию, потому что с беременными надо соглашаться. – И всё же пугаться отклонений в работе плаценты не стоит: даже если врач обнаружит какие-либо нарушения, поправить ситуацию и повлиять на этот «временный орган», несомненно, легче, чем на самого ребёнка.

– И что же делать? – озаботился абонент.

– Перестать тратить деньги на телефон и нервы на мамские форумы, а встать и идти! Гулять и к врачу. Будут проблемы – решим! А накручивать себя не надо! – рявкнула я наконец в трубку нормальным голосом.

– Ладно, Шехерезада Степановна! – хихикнула в ответ Юлька. И раздался долгожданный отбой.

А вам, так и быть, расскажу. Потому что я уже не под пальмой, а за ноутбуком. Что, конечно, куда как менее романтично и, естественно, отражается на стиле.

Патологией плаценты является:

Предлежание плаценты – плацента расположена внизу матки, как бы перекрывая вход (в норме должна располагаться на одной из стенок матки). Малышу подобное отклонение ничем не грозит. Самое главное – не спровоцировать кровотечение, к которому расположена матка при предлежании плаценты. Увы, придется повременить с половой жизнью, а также отложить посещение сауны, принятие горячих ванн и свести до минимума физические нагрузки. В родильный дом лучше лечь за неделю-полторы до даты предполагаемых родов. Предлежание плаценты бывает частичное и полное. При полном показано кесарево сечение. Если предлежание частичное, то решение об операции принимает врач в зависимости от того, как располагается плацента.

Плотное прикрепление плаценты. Ворсинки, которыми плацента крепится к стенкам матки, обычно соединяются с её слизистой внутренней оболочкой, а в момент родов легко отслаиваются от стенок. Но случается, что они проникают в более глубокие мышечные слои. Эта аномалия встречается довольно редко. Придётся ограничить физические нагрузки и половую жизнь. Поскольку подобный диагноз чаще всего можно поставить только в момент родов, первые периоды протекают естественным путём, а на третьей фазе, после рождения малыша, акушеру придётся отделять плаценту вручную. Это делается под общим наркозом, и вы ничего не почувствуете.

Плацентарная недостаточность. Если кровообращение сосудов матери нарушено, есть риск, что малыш недополучит необходимое питание и плацента не сумеет полностью защитить его от вредных воздействий извне. Этот диагноз может быть поставлен с 8 недель беременности; диагностируется на УЗИ или допплеровском исследовании сосудов. Для улучшения кровоснабжения плода матери рекомендуют частые и длительные прогулки, комплекс упражнений и курс лечения для улучшения кровоснабжения плаценты (тепловые процедуры на околопочечной области, электрофорез магния; приём сосудорасширяющих препаратов и бета-миметиков, гепаринотерапия). Кроме того, назначается диета, богатая белком (рыба, творог и молочные продукты, варёное мясо). Роды нормальные, естественным путём. Однако будьте готовы к тому, что вам придется лечь на сохранение и пройти курс специальной терапии.

Преждевременная отслойка плаценты. Преждевременным может считаться любой период, начавшийся раньше третьего периода родов. Его диагностирует врач по результатам исследования. Симптомы, на которые нужно обратить внимание, – резкая боль внизу живота, кровотечения из влагалища, резкое понижение температуры и давления на фоне бледности, одышки, потливости и учащения пульса. Эта патология часто имеет наследственные корни, поэтому расспросите свою маму, не было ли у неё такой проблемы. Необходимо госпитализироваться и пройти курс терапии. Если отслойка плаценты началась в родах до третьего их периода, скорее всего, вам будет предложено кесарево.

Плацентарный инфаркт. Этим термином ещё называют некроз, то есть омертвение участка плаценты. Кровоснабжение плаценты в этом случае ухудшается, и внутриутробный плод может недополучить полагающееся ему питание и кислород. Улучшающие кровообращение лекарства и дополнительное питание помогут активизировать «рабочие» участки плаценты. Настраивайтесь на кесарево. Выбирая родильный дом, ориентируйтесь на тот, где есть палаты интенсивной терапии для новорождённых и самое современное оборудование.

Преждевременное старение плаценты. К концу срока беременности функции плаценты постепенно ослабевают. Ваш ребёнок готовится появиться на свет, а его первый «домик» доживает свой срок, чтобы отправиться «на покой». Но случается, что процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить плод всеми необходимыми веществами. Склонны к развитию этой патологии плаценты курящие и увлекающиеся диетами будущие мамы.

У Юлии с плацентой всё было в порядке. Может, потому что, не без моего вмешательства, муж ограничил ей доступ в Интернет – она заходила в строго разрешённые часы на строго разрешённые сайты. Да. Это нарушение свободы личности. Зато – психологическое здоровье будущей мамы, физическое – будущего малыша и нормальное функционирование плаценты.