Книга: Новейший справочник медицинской сестры
Назад: Размещение тяжелобольного в постели
Дальше: Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Материалы и инструменты
Каталка или носилки или кресло-каталка, одеяло, подушка, простыня, клеенка, пеленка.
Алгоритм транспортировки тяжелобольного на каталке (носилках)
Подготовительный этап
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как ему необходимо себя вести при транспортировке.
Если пациент без сознания, информацию предоставляют его доверенному лицу.
Должно быть добровольное информированное согласие.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
В соответствующее отделение следует сообщить о транспортировке, состоянии пациента, справиться о номере палаты для пациента.
Подготовить историю болезни.
Проверить готовность каталки к транспортировке, ее техническое состояние.
При необходимости постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку и пеленку.
На каталке транспортировку осуществляют не менее двух медицинских работников. На носилках – не менее четырех.
Способ транспортировки тяжелобольного определяет врач.
Все перемещения следует проводить, соблюдая правила биомеханики тела.
Находящегося в бессознательном состоянии пациента дополнительно фиксируют при помощи специальных ремней или поручней каталки.
Если их нет, при передвижении его придерживает кто-то из персонала.
Если нет каталки или невозможности, четыре человека вручную переносят пациента.
Когда медработник устал, он должен сообщить об этом участникам транспортировки, так как пальцы могут расслабиться.
В случае транспортировки тяжелобольного из операционной ее контролирует медсестра-анестезист.
Ход выполнения
1. Перемещение на каталку (должны осуществлять три медработника)
Необходимо поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровать или другим удобным способом, а также отрегулировать высоту каталки по высоте кровати.
Следует приподнять пациента. При этом один медработник должен подвести руки под голову и лопатки пациента, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени.
Необходимо при этом поднять пациента, вместе с ним повернуться к каталке.
Затем уложить его на каталку, положив руки пациента на его грудь или живот и укрыв его одеялом.
2. Транспортировка на каталке
Необходимо стать рядом с каталкой. При этом один медработник становится спереди носилок, другой – сзади, лицом к пациенту.
Во время транспортировки следует непрерывно наблюдать за состоянием пациента.
3. Транспортировка на носилках
Следует стать рядом носилками. Два медработника должны стать спереди каталки, два других – сзади, лицом к пациенту.
При этом передвижение должно осуществляться короткими шагами, не в ногу, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки.
Пациента следует нести вниз по лестнице в горизонтальном положении ногами вперед.
При перемещении вверх по лестнице – в горизонтальном положении головным концом носилок вперед.
Во время транспортировки следует непрерывно наблюдать за состоянием пациента.
Завершающий этап
В завершении перемещения следует удобно расположить каталку в палате.
Убрав одеяло, раскрыть пациента и на руках или на простыне переложить его на кровать.
Затем следует вновь укрыть пациента.
Удостовериться, что он чувствует себя комфортно, если пациент находится в сознании.
Следует справиться у пациента о его самочувствии.
Передать историю болезни дежурной палатной медсестре, которая должна срочно доложить дежурному или лечащему врачу о поступлении тяжелобольного.
Алгоритм транспортировки тяжелобольного на функциональном кресле-каталке
Подготовительный этап
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как следует себя вести при транспортировке.
Сообщить о транспортировке пациента в соответствующее отделение, о его состоянии, справиться о номере палаты для пациента. Подготовить историю болезни.
Определить готовность к транспортировке кресла-каталки.
Ход выполнения
1. Перемещение на кресло-каталку (выполняет одна медсестра, если пациент может помочь)
Следует поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. Опустить кровать до уровня кресла.
Во время транспортировки следует непрерывно наблюдать за состоянием пациента.
Необходимо помочь пациенту занять на кровати сидячее положение.
Далее стать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.
Одну ногу следует при этом выдвинуть вперед.
Следует поставить ногу, которая находится дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу – по направлению движения.
Необходимо поднять пациента, прижав его к себе.
Делать это следует плавно, не дергая и не поворачивая.
Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка.
Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним, пока он не разместится спиной к креслу-каталке.
Затем следует опустить пациента в кресло-каталку, согнув при этом колени и придерживая ими колени пациента.
Необходимо держать спину прямо. Пациент может помочь, он должен положить свои руки на подлокотники кресла-каталки.
Отпускать пациента следует, лишь убедившись в том, что он надежно сидит в кресле.
Пациенту следует поставить ноги на подставку.
2. Транспортировка на кресле-каталке
Следует снять кресло-каталку с тормозов.
Во время транспортировки необходимо непрерывно наблюдать за состоянием пациента.
Завершающий этап
В завершении транспортировки следует поставить кресло-каталку у кровати, закрепив тормоза.
Затем стать напротив пациента.
Ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.
Одну ногу при этом следует выдвинуть вперед.
Как следует прижав пациента к себе, не дергая и не поворачивая, аккуратно плавно поднять его.
Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать.
Затем поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он задней поверхностью бедер не почувствует край кровати.
Далее следует сначала посадить пациента на кровать, потом уложить его, укрыв одеялом.
Необходимо при этом убедиться, что он чувствует себя комфортно.
Передать историю болезни дежурной палатной медсестре, которая должна срочно доложить дежурному или лечащему врачу о поступлении тяжелобольного.
Затем следует дезинфицировать средства, использованные при транспортировке.
Назад: Размещение тяжелобольного в постели
Дальше: Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
