Для уточнения диагноза и определения степени тяжести поражения почек врачи часто прибегают к дополнительным анализам. Чаще всего это бывают проба Зимницкого и проба Реберга-Тареева.

Проба Зимницкого дает представление о концентрирующей функции почек благодаря определению плотности мочи, собранной в течение суток через каждые 3 ч. Таким образом, всего исследуется 8 образцов.

Для проведения пробы Зимницкого больной соблюдает свой обычный питьевой режим и по мере возможности отказывается от приема мочегонных препаратов. Учитывается также и общее количество выделенной мочи по отношению к выпитой жидкости.

Проба Реберга характеризует выделительную функцию почек и способность почечных канальцев выделять и реабсорбировать некоторые вещества.

Для пробы Реберга у больного собирают кровь в течение одного часа, утром натощак. В середине этого часа также берут кровь из вены для определения содержания креатинина. После чего по специальной формуле врач подсчитывает величину клубочковой фильтрации (КФ) и канальцевой реабсорбции.

В норме КФ составляет 130–140 мл/мин. Она снижается при нефритах, гипертонии и сахарном диабете.

Канальцевая реабсорбция в норме попадает в пределы 95–99 %, но может снижаться у здоровых людей из-за обильного питья или под действием мочегонных. Явно выраженное снижение реабсорбции считается признаком первично– или вторично-сморщенной почки.