Так каковы же ощутимые позитивные эффекты тренировки?
Тренировка и долголетие
Одной из вещей, которую мы ожидаем получить от регулярной тренировки, является более длинная, более здоровая жизнь. Но насколько активными вы должны быть и какой вид упражнений вам для этого нужно осуществлять?
Благодаря недавнему обзору 22 отдельных исследований (1), которые задействовали около миллиона людей из Европы, Северной Америки, Восточной Азии и Австралии, мы знаем, что диванный овощ, который встает со своего дивана и проводит около 2,5 часа в неделю в умеренной активности (ходьба, езда на велосипеде, бег трусцой, плавание), может ожидать снижения риска смертности примерно на 19 %.
Это звучит достаточно впечатляюще, и это является предметом обсуждения среди экспертов, надеющихся, что это воодушевит людей двигаться больше. Проблема в том, что этого не будет. Несмотря на многочисленные кампании, направленные на улучшение здоровья населения, большая часть европейцев и североамериканцев не становится ближе к тому, чтобы 2,5 часа в неделю проводить в умеренной активности. Менее 20 % из нас делают что-либо в соответствии с рекомендуемым уровнем.
Есть много барьеров, мешающих быть более активными (нехватка времени является самым распространенным предлогом), но также я думаю, что форма, в которой преподносится польза от тренировки, не особенно наглядна и убедительна.
«Риск смерти», например, – это концепция, которую трудно воспринять, она не является великолепной мотивацией. Чтобы лучше понять, что значит «риск смерти», я попросил своего друга, занимающегося статистикой, попробовать объяснить это понятие в более ясной форме.
После шлифовки чисел он заключил, что если вы ленивы до мозга костей и начинаете тренироваться по 20 минут в день, то это прибавит к средней продолжительности вашей жизни около 2,2 года.
Прибавление 2,2 года к средней продолжительности жизни звучит резонно, но если для получения отдачи мне нужно заниматься по 2,5 часа в неделю, а мне это не особо нравится, то действительно ли это хорошее вложение моего времени? А если я буду заниматься больше, то получу больше выгоды?
К сожалению, есть другой, более интересный способ взглянуть на данные такого рода. Он называется «Microlives» («Микрожизни») и является детищем профессора Дэвида Шпигельхальтера из Кембриджского университета. Это смелая попытка перевести сложные исследования в доступные факты.
Профессор Шпигельхальтер осознал, что, если вам удалось пройти период в 24–26 лет, то можно ожидать, что проживете вы около 57 лет. Пятьдесят семь лет удобно переводятся в полмиллиона часов или миллион 30-минутных кусочков жизни. Эти 30-минутные кусочки он назвал микрожизнями.
Есть много барьеров, мешающих быть более активными (нехватка времени является самым распространенным предлогом), но также форма, в которой преподносится польза от тренировки, не особенно наглядна и убедительна.
Основываясь на этой идее, профессор Шпигельхальтер провел много исследований (2) и начал подсчитывать количество микрожизней, которые вы выигрываете или проигрываете за счет ряда всевозможных видов деятельности. Например, выкуривание 20 сигарет в день сокращает среднюю продолжительность вашей жизни примерно на 8 лет. Это значит, что каждая выкуриваемая вами пачка сигарет сокращает вашу жизнь приблизительно на 10 микрожизней, или 5 часов.
С другой стороны, каждая порция фруктов и овощей, которую вы съедаете, добавляет 1 микрожизнь, поэтому, если вы съедаете рекомендуемые 5 порций в день, то получаете дополнительных 4 года жизни, главным образом потому, что сокращается риск болезней сердца.
Мне было приятно увидеть, что, согласно New England Journal of Medicine («Медицинский журнал Новой Англии»), потребление умеренного количества кофе полезно.
На самом деле оказалось, что потребление 2–3 чашек кофе в день (и, кажется, не столь важно, с кофеином он или нет) добавляет 1 микрожизнь – вероятно, благодаря флавоноидам, обладающим антиоксидантным эффектом. Это значит, что 2 чашки кофе, выпиваемые мной каждое утро, не только впоследствии делают меня бодрее и веселее, но и являются ненапрасной тратой времени.
Если я трачу на питье кофе по 10 минут, а каждая моя чашка добавляет 30 минут к моей жизни, то это выглядит как реальная сделка.
Если я трачу на питье кофе по 10 минут, а каждая моя чашка добавляет 30 минут к моей жизни, то это выглядит как реальная сделка. (К сожалению, если вы выпиваете более 3 чашек, то польза начинает сходить на нет.)
Так насколько хорошо упражнения сопоставимы с питьем кофе и съеданием овощей? Весьма хорошо, как минимум поначалу.
Если вы лентяй и начинаете заниматься по 20 минут в день, то приобретаете тем самым 2 микрожизни – дополнительный час жизни.
Но выгоды от выполнения большего количества упражнений, как минимум относительно ожидаемой продолжительности жизни, значительно снижаются.
Между факторами нет линейной зависимости. Если вы решите тренироваться час в день, это не прибавит 6 микрожизней. 40 дополнительных минут занятий дадут в большинстве случаев лишь 1 дополнительную микрожизнь.
Другими словами, после первых 20 минут следующие 20 минут умеренной физической нагрузки выкупают вам 15 дополнительных минут жизни. Если, как и я, вы не получаете удовольствия от этих 20 минут, это начинает казаться достаточно плохой инвестицией.
Все это немного искусственно, потому что существуют явные затраты и преимущества, которые можно получить и которые не отражены в статистике смертности.
Если я, например, выкуриваю по 20 сигарет в день, то не просто собираюсь раньше умереть, но и, вероятно, планирую провести оставшиеся несколько десятилетий своей жизни, кашляя, хрипя и в основном чувствуя себя несчастным.
Точно так же, если я регулярно тренируюсь, то в пожилом возрасте, скорее всего, буду активнее, энергичнее и буду принимать меньше лекарств. По правде говоря, большинство из нас знает, что из этого он бы предпочел.
Какую пользу тренировка приносит вашему мозгу
Я очень люблю свой мозг, поэтому получил особое удовлетворение, когда наткнулся на ряд исследований, отмечающих, насколько тренировка полезна не только для тела, но и для мозга.
В исследовании Иллинойского университета (3) было задействовано 59 здоровых, но ведущих малоподвижный образ жизни добровольцев в возрасте 60–79 лет, которых произвольно распределили на две программы: аэробная тренировка и «тонизирование и растяжка», которым нужно было следовать 6 месяцев. До и после данных тренировок волонтеры проходили сканирование для определения размера мозга.
При исследовании те, кто был в наихудшей физической форме, почти в два раза чаще поддавались деменции, нежели более тренированные участники.
Результаты получились невероятно интересные: у тех, кто придерживался фитнес-тренинга, наблюдалось значительное увеличение объема мозга в отличие от тех, кто просто тонизировал и тянул мышцы.
Одной из причин этого может быть то, что тренировка высвобождает все типы белков в мозге, включая BDNF (нейротрофический фактор головного мозга). Это белок, помогающий защитить существующие клетки мозга и способствующий развитию новых клеток.
Таким образом, ваш мозг становится больше, а также, вероятно, лучше защищенным от снижения умственной активности.
В другом интригующем исследовании (4) ученые наблюдали 20 000 мужчин и женщин, минимальная физическая нагрузка которых измерялась в промежутке с 1971 по 2009 год. В течение этого времени у 1659 человек из них развилась деменция. Пугает то, что те, кто был в наихудшей физической форме, почти в два раза чаще поддавались деменции, нежели более тренированные участники.
Это не было интервенционным исследованием физической нагрузки, поэтому мы не знаем, изменило ли бы ситуацию введение фитнес-программы. Хотя это и кажется вероятным.
Таковы преимущества. Каковы риски?
Убедительны доказательства того, что движение гораздо лучше отсутствия движения; и, если вы, как и Пета, наслаждаетесь тренировкой из любви к ней, физическая нагрузка является разумной тратой времени, каковы бы ни были ощутимые преимущества для здоровья. Однако следует отметить: недавние исследования предполагают, что увеличение нагрузки необязательно будет полезнее.
Мы знаем, например, что чрезмерная физическая нагрузка может привести к сохраняющемуся в течение длительного времени повреждению суставов.
Мой отец, который был в молодости заядлым регбистом, провел последние десять лет своей жизни с сильной болью в коленях, ставшей результатом повреждений, случившихся, когда ему было двадцать.
Нам известно, что артрит нижних суставов (в частности коленей) гораздо больше распространен среди футболистов и некоторых спортсменов, нежели среди обычного населения, и шведское исследование, изучавшее бывших преподавателей физкультуры, показало некоторые весьма тревожные результаты.
В исследовании, опубликованном в Journal of Occupational and Environmental Health («Журнал о гигиене труда и окружающей среде») (5), ученые обследовали более 500 мужчин и женщин, закончивших Центральный институт гимнастики (Gymnastiska Centralinstitutet), педагогический институт учителей физической культуры в Швеции, в период между 1957 и 1965 годами. Объекты исследования во время проведения научного изучения были в возрасте 50 лет. Ученые набрали идентичную парную группу людей из разных слоев населения Швеции и провели сопоставление.
Они обнаружили, что бывшие преподаватели физкультуры имеют гораздо более высокие показатели заболеваемости коленным и бедренным артритом, чем идентичная группа из их современников. Несмотря на то что они были стройнее и лучше заботились о своем здоровье, они в 3 раза больше были подвержены воспалению коленных суставов, нежели люди, относящиеся к другим слоям населения. По сути, их проблемы были настолько серьезными, что лишь 20 % из них продолжали работать в качестве преподавателей физкультуры, а в ряде случаев их суставы нуждались в восстановительной хирургии.
Проблемы с суставами характерны для динамичных видов спорта, но, как ни странно, не в случае бегунов. Можно даже решить, что бег кажется безопасным. Риск для слишком усердствующих бегунов более связан с повреждением сердца, нежели суставов.
Некоторые кардиологи, изучающие влияние физической нагрузки на организм, обеспокоены последствиями, оказываемыми на сердце чрезмерно изнуряющими занятиями спортом.
В статье, опубликованной в июньском выпуске Journal of Applied Physiology («Журнал прикладной физиологии») от 2013 года (6), отмечалось, что у людей, серьезно занимающихся греблей, и бегунов на марафонскую дистанцию наблюдается фиброз сердца. Фиброз, один из видов рубцевания, может привести к нерегулярному сердцебиению, которое, в свою очередь, способно привести к более серьезным проблемам.
Прежде чем вы станете слишком волноваться, я должен подчеркнуть, что изучаемые мужчины подвергались огромной физической нагрузке, гораздо большей, нежели обычный бегун на длинные дистанции. Это повреждение обратимо.
Тем не менее некоторые кардиологи, изучающие влияние физической нагрузки, обеспокоены последствиями, оказываемыми на сердце чрезмерно изнуряющими занятиями спортом. Авторы данного обзора (оба бывшие заядлые бегуны на длинные дистанции) отмечают, что самый первый марафонец, Фидиппид, гонец, пробежавший 26 миль от Марафона до Афин, чтобы возвестить греков о победе, по прибытии упал замертво.
Шансы, что такое произойдет с современным марафонцем, невелики, но, как замечают кардиологи, «чрезмерная хроническая физическая нагрузка может быть причиной износа сердца».
Исследования, проведенные в Дании, также увеличили тревогу касательно слишком долгого и слишком быстрого бега трусцой (7).
В 1975 году в Копенгагене команда начала наблюдать группу из 20 000 датчан 20–93 лет. Некоторые из них регулярно тренировались, но большая часть этого не делала. В начале исследования и в последующие годы добровольцы записывали, сколько они занимаются бегом трусцой, как далеко и насколько интенсивно бегают.
В ходе последних 37 лет более 10 000 людей, принимавших участие в исследовании, умерли.
Путем сопоставления показателей смертности между бегунами и не бегунами ученым удалось показать, что бег трусцой может прибавить около 4 лет к вашей жизни, что соотносится с исследованиями, которые я упоминал ранее. После публикации этот результат имел широкую огласку. Менее исследованным было то, что вы, судя по всему, получаете максимальное преимущество, если не делаете слишком многого.
Идеальным, по крайней мере согласно этому исследованию, является бег трусцой в течение 30–50 минут 3 раза в неделю в ритме, при котором вы чувствуете, «что чуть запыхались, но нет слишком сильной напряженности дыхания». То есть когда вы все еще можете разговаривать, но петь, скорее всего, нет. Восстанавливающие дни важны, и поэтому лучше бегать 3 раза в неделю вместо 20 минут каждый день.
Самым неприятным является то, что в определенный момент выполнение большого количества упражнений может стать контрпродуктивным. Когда ученые рассмотрели данные более подробно, они заключили, что «полученные результаты показывают тенденцию к U-образному отношению касательно риска смерти». Другими словами, бег лучше сидения на диване, но большое количество бега не может быть лучше, чем его умеренное количество.
Мы не знаем, в какой момент «большое» становится «чрезмерным», но, если вы тренируетесь более одного часа в день, то, вероятно, делаете это по причинам, не связанным с оптимизацией своего здоровья.
Откуда вы знаете, что тренировка приносит вам пользу?
Очень хорошо располагать результатами крупных исследований, показывающих среднестатистические улучшения в отношении смертности, которые могут ожидаться от выполнения упражнений различных уровней, но основная часть из нас хочет более индивидуального совета.
Мы разместили в книге список тех вещей, которые вы можете захотеть оценить, прежде чем приступать к режиму тренировок; но два наиболее важных параметра – это аэробная мощность (аэробное соответствие) и толерантность к глюкозе.
Как вы узнаете, улучшает ли новый режим тренировки ваше здоровье, продлевает ли он вашу жизнь? Очевидный способ определения – вставание на весы – не будет чрезвычайно показательным, и не только потому, что весы, скорее всего, не покажут наличия сильных изменений, но и потому, что изменение веса не является лучшим показателем будущей пользы (см. страницу 60).
Так какие же изменения важны? Увеличение силы и гибкости имеет значение, и в конце книги мы поместили список тех вещей, которые вы можете захотеть оценить, прежде чем приступать к режиму тренировок; но два наиболее важных параметра – это аэробная мощность (аэробное соответствие) и толерантность к глюкозе.
Аэробная мощность (аэробное соответствие)
Аэробная мощность связана с вашей выносливостью, или способностью продержаться во время джоггинга или бега. Это показатель того, насколько сильны ваше сердце и легкие и насколько хорошо они реагируют на оказываемый на них стресс. Наиболее распространенный способ измерить аэробную мощность – определить VO2 max. Это максимальное количество кислорода, которое может использовать ваш организм во время выполнения интенсивных упражнений.
С другой стороны, VO2 max – это мера того, насколько хорошо ваше сердце и легкие снабжаются кислородом и распространяют его, то есть насколько силен ваш двигатель.
VO2 max – это не просто мера вашей физической формы, но и мощный показатель будущего здоровья. Мы беспокоимся по поводу холестерина, алкоголя, лишнего веса. Но все же ничто из этого не имеет такого значения, как ваш VO2 max. Люди, имеющие хороший уровень аэробной мощности, с гораздо меньшей вероятностью подвержены болезням сердца, раку, диабету или деменции.
Как мы увидим в последующих главах, у большинства людей уровень VO2 max довольно резко возрастает в ответ на физическую нагрузку, особенно если она интенсивна. Наилучшим способом определения своей аэробной мощности является лаборатория или спортивный зал, но есть способы сделать это самостоятельно, и их мы приводим в конце книги.
Толерантность к глюкозе
В 1922 году трое ученых – Бантинг, Бэст и Коллип – вошли в палату, полную находящихся в состоянии комы, умирающих детей. Каждому ребенку они ввели вещество, недавно полученное из поджелудочной железы плода теленка. Прежде чем они достигли последнего ребенка, первые дети уже выходили из комы. Их родителям, которым было сказано, что сделать уже ничего нельзя, заплакали от шока и восторга. Это был момент славы в длинной истории медицины, чудо. Веществом, которое они вводили, был инсулин.
Причиной нахождения этих детей в коме был диабет первого типа. Они погибали, так как их тела уже больше не могли вырабатывать нужное количество инсулина. В результате этого уровень сахара в крови в их организме вышел из-под контроля.
До выявления, получения и очищения инсулина мало что можно было сделать для детей, страдающих от диабета первого типа. Они начинали испытывать чрезвычайный голод и жажду, после чего впадали в кому и умирали. Единственным лечением, которое, как представляется, не приносило никаких изменений, было строгое ограничение калорийности.
Главным злодеем была глюкоза. Глюкоза – незаменимая часть нашей жизни, основное топливо, используемое нашими клетками для получения энергии. Постоянно повышенный ее уровень связан со всевозможными неприятными последствиями, начиная с повышенного риска возникновения диабета, слепоты, почечной недостаточности и болезней сердца и заканчивая ампутацией, раком, деменцией и смертью.
Инсулин является регулятором количества жира. Он подавляет липолиз, расщепление хранящейся жировой ткани.
К счастью, большинство из нас имеют поджелудочную железу, которая реагирует на всплеск глюкозы выкачиванием инсулина. Инсулин является регулятором сахара; он помогает извлечь глюкозу из крови, а потом хранит ее в таких местах, как ваша печень или мускулы, в стабильной форме, называемой гликогеном, чтобы при необходимости использовать ее.
Менее известно, что инсулин также является регулятором количества жира. Он подавляет липолиз, расщепление хранящейся жировой ткани. В то же самое время он заставляет жировые клетки собираться и хранить жир из вашей крови. Высокий уровень инсулина приводит к усиленному запасанию жира, низкий уровень – к снижению количества жира.
Беда западной диеты, пропитанной жиром и сахаром, едой и напитками, богатыми углеводами, в том, что она заставляет вашу поджелудочную железу выкачивать повышенные количества инсулина. До какого-то момента этот изумительный орган будет справляться, но в конце концов он просто сдастся. И вот вы уже диабетик.
Частота распространения диабета за последние десять лет по всему миру увеличилась в десять раз, и сейчас существует по меньшей мере 285 миллионов диабетиков, большинство которых относится ко второму типу. В отличие от первого типа, который обычно появляется в детском возрасте, второй тип во многом является результатом избыточного веса и малоподвижности. Ожидается, что к 2030 году как минимум у 500 миллионов человек будет диагностированный диабет и у такого же количества – недиагностированный.
Почему уровень сахара в крови важен для каждого человека, а не только для диабетиков
Хотя мы об этом не знаем, многие из нас имеют постоянно повышенные уровни содержания глюкозы и инсулина, которые, пусть и не стоят в границах диабета, тем не менее являются индикатором возникновения в будущем проблем.
Избыток глюкозы в крови – глюкозы, не поглощаемой нашими клетками, связывается с имеющимися в организме белками (этот процесс называется гликированием), повреждая артерии и нервы. Кроме того, это способствует тому, что мы выглядим старше.
В недавнем исследовании (8) измерялся уровень глюкозы в крови у 600 мужчин и женщин, а затем на основании их фотографий оценивался их возраст. Диабетики и те, кто имел повышенный уровень сахара в крови, воспринимались как выглядящие значительно старше, чем это было на самом деле. Вероятно, это связано с избытком глюкозы, атакующей коллаген, эластин, протеины, помогающие сделать кожу мягкой и молодой.
Одним из наиболее важных показателей вашей биологической формы является то, насколько быстро и непринужденно ваш организм способен снижать содержание глюкозы до безопасного уровня. Более подробную информацию можно получить в конце книги.
Хотя большинство форм физических упражнений улучшит вашу аэробную и метаболическую способность, интенсивность представляется особенно важной и в первом, и во втором случаях. Также интенсивность имеет значение, когда дело касается снижения веса.
