В связи с любым видом тренировки существует риск получения некоторых травм, в особенности если вы не находитесь в хорошей физической форме. Самой распространенной травмой является растяжение мышц, которое, как нам известно, легко лечится.

Когда мои дети были маленькими, мне довелось побывать на нескольких «веселых стартах», организаторы которых неразумно решили включить в соревнования «Гонку отцов». Мы, отцы – застенчивые добровольцы, – старались выглядеть крутыми, но втайне каждый из нас боялся неудачи и отчаянно мечтал о победе. Более компетентные папы пришли в шипованных кроссовках, но большинство из нас не подготовилось. Раздался крик: «Вперед!» – и мы рванули быстрее, чем следовало.

Десятерым удалось оторваться, и, по крайней мере, один из пап упал словно подстреленный, схватившись за свое подколенное сухожилие или, может быть, за пах. Я знаю о такой ситуации по личному опыту, я там был, испытал это и лежал на земле, крича и прося льда.

Хотя растяжение мышцы причиняет боль, оно, конечно же, не смертельно. Реальный страх представляют сердечный приступ или инсульт, который может произойти от внезапного шока ввиду того, что вы, не имея физической подготовки, начали очень интенсивно тренироваться. И этот страх увеличивается в 20 раз, когда люди думают о ТВИ. Они представляют себе, как потный, полный человек в лайкре и с забитыми артериями взбирается на свой велосипед и – бац! – случается несколько ударов, поражающих его дряблое, перетрудившееся сердце. Позади остается скорбящая семья…

Оправдан ли подобный страх? Как вы увидите из главы «Быстрые Упражнения», мы предполагаем, что, если вы находитесь в плохой физической форме, то должны осторожно адаптировать под себя ТВИ. Также я всегда рекомендовал бы тем, кто имеет какие-то сомнения касательно своего здоровья, пройти медицинский осмотр прежде, чем приступать к какому-либо виду тренировки.

Одним из факторов, способных запустить сердечный приступ или инсульт, является резкое повышение артериального давления. Подобное более вероятно, если вы занимаетесь подъемом тяжестей, чем если вы выполняете аэробные упражнения.

Во время выполнения ТВИ ваш сердечный ритм существенно возрастает, и это может оказать нагрузку на сердце, вот почему важно постепенно наращивать объем ТВИ, выполняемой вами за период времени, давая своему организму время на привыкание.

С моей точки зрения, наиболее веской причиной верить в безопасность ТВИ даже в случае пожилых или физически плохо подготовленных людей является то, что она была протестирована именно на тех, кто имеет наибольший риск возникновения сердечного приступа: на людях, у которых до этого уже был один такой приступ.

Когда я был студентом-медиком, общепринятым мнением было то, что людям, перенесшим сердечный приступ и выжившим, после этого нельзя напрягаться.

Им следовало лежать в кровати, давать сердцу отдохнуть, восстановиться. Учебники середины 1980-х годов однозначно утверждали, что «снижение активности является крайне важным в случае пациентов с сердечной недостаточностью». В тот момент это имело здравый смысл – в конце концов, если вы были на грани смертельного шока, то, конечно же, отдых был необходим.

После этого ученые провели широкомасштабные рандомизированные исследования и стали понимать, что это не самый лучший совет.

Исследование наподобие HF-ACTION, результаты которого были опубликованы в 2009 году, показало, что ваши шансы умереть значительно выше в том случае, если вы остаетесь в своей постели. Здравый смысл оказался ошибкой, и теперь общепринятые знания переосмысливаются. Сегодня доктора посоветуют вам мобилизоваться как можно скорее, встать на ноги и начать двигаться, часто спустя всего несколько дней после вашего сердечного приступа.

Таким образом, произошел сдвиг парадигмы, и я подозреваю, что этот сдвиг со временем охватит и ТВИ. За последние десять лет в разных странах был проведен ряд исследований, рассматривающих риски и преимущества ТВИ в случае людей с болезнями сердца, и ТВИ всегда давала хорошие результаты.

В норвежском исследовании ученые сравнивали риски возникновения сердечного приступа или инсульта после выполнения ТВИ с рисками от проведения тренировки умеренной интенсивности на примере группы пациентов с повышенным риском.

Они набрали из реабилитационных центров 4846 пациентов с коронарной болезнью сердца и произвольно определили их либо на ТВИ, либо на тренировку умеренной интенсивности.

Пациенты, осуществлявшие размеренную тренировку наподобие ходьбы или бега трусцой, в общей сложности потратили на занятия 129 456 часов. Группа ТВИ делала свои упражнения более интенсивно, но потратила на это намного меньше времени – всего 46 364 часа.

За все 175 820 часов тренировки в группе пациентов повышенного риска был один случай смертельного инфаркта. Также было два случая несмертельного сердечного приступа – в группе ТВИ.

Ученые заключили, что даже в отношении тех, кто имеет болезнь сердца, риски от умеренной или интенсивной тренировки малы и что «с учетом значительных кардиоваскулярных адаптаций, связанных с высокоинтенсивной тренировкой, такого рода упражнения должны приниматься во внимание среди пациентов с коронарной болезнью сердца».

Помимо этого, в обзорной статье 2012 года «Высокоинтенсивная интервальная тренировка в реабилитации кардиологических больных» ее авторы рассмотрели все исследования, которые только смогли найти, касающиеся тестирования ТВИ на пациентах с коронарной болезнью сердца или сердечной недостаточностью. Они сделали вывод, что «ТВИ кажется безопасной и лучше переносимой пациентами, нежели продолжительная тренировка умеренной интенсивности (ПТУИ)».

Они продолжают утверждать, что она превосходит стандартные упражнения, когда дело касается улучшения сердечной деятельности и повышения качества жизни.

В более поздней обзорной статье от февраля 2013 года «Высокоинтенсивная аэробная тренировка и хроническая сердечная недостаточность» дается похожий вывод: «Высокоинтенсивная интервальная тренировка более эффективна, чем продолжительная тренировка умеренной интенсивности (ПТУИ) в отношении увеличения способности переносить физическую нагрузку пациентами с сердечной недостаточностью».

Очевидно, что требуется больше исследований, но из проведенных ранее изысканий я вынес, что ТВИ – собственно, любая форма аэробной тренировки – с большей вероятностью может сократить риск возникновения у вас сердечного приступа или инсульта, нежели стать причиной еще одного.

Если у вас есть какие-либо беспокойства, касающиеся собственного здоровья, посетите своего доктора. Если нет, то пришло время надевать кроссовки. В следующей главе Пета будет проверять ваши возможности.