Эстроген, прогестерон и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
Какое-то время словосочетание «заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы» мелькало в заголовках чуть ли не каждый день. Как правило, она применялась для компенсации гормональных изменений в организме женщин после наступления климакса. Многие противоречащие друг другу исследования связывают ЗГТ с повышенным риском рака матки и молочной железы, ишемической болезни сердца и тромбоза, но в то же время с повышением МПКТ. Противозачаточные препараты, предклимактерические (и фармацевтически совсем другие) формы ЗГТ в большинстве случаев сохраняют молодость костей тех, кто их принимает. Популярным компромиссом для женщин климактерического возраста является половинная доза ЗГТ – в форме таблеток или пластыря. Пластырь позволяет организму получать эстроген и/или прогестерон в обход печени. Только прогестерон за первый год приема увеличивает минеральную плотность костей на 10 процентов и примерно на 4 процента за каждый последующий год.
Препараты прогестерона часто сочетают с такими эстрогенами, как эстриол, эстрадиол и эстрон. Из них 17-альфа-эстриол оказался наименее токсичным и способствовал замедлению развития рака молочной железы. Кроме того, это единственный из всех эстрогенов, при приеме которого вероятность возобновления ежемесячных менструаций является наименьшей.