«Фосамакс» был первым современным лекарством для лечения остеопороза, которое действительно покорило все медицинское сообщество. Его по-прежнему назначают чаще всего, хотя он появился на рынке много лет назад и с тех пор было разработано несколько других препаратов. Он относится к группе бифосфонатов – веществ, ингибирующих остеокласты (клетки, выводящие кальций из костей). При остеопении и остеопорозе остеобласты разрушают костную ткань быстрее, чем остеоциты успевают образовывать новую. «Фосамакс» замедляет процесс разрушения, восстанавливая равновесие. В исследовании с участием 3658 женщин данный препарат привел к снижению частоты переломов шейки бедра, тел позвонков и костей запястья на 53, 45 и 31 процент соответственно.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование канадских ученых показало, что в мужском организме алендронат действует так же эффективно, как в женском, независимо от разницы в гормональном статусе и масштабов костной резорбции. Минеральная плотность костной ткани обычно увеличивается на 6 процентов в первый год приема препарата и затем ежегодно еще на 2 процента. Девяносто пять процентов участников клинических испытаний данного лекарства показывают значительное увеличение МПКТ. Риск переломов любого рода снижается на 50 процентов. Стандартная дозировка при остеопении – 5 мг ежедневно, при остеопорозе – 10 мг ежедневно.

Наиболее частые побочные эффекты связаны с работой ЖКТ. Пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение как минимум одного часа после приема препарата. Кислая отрыжка, тошнота, запор или диарея, боли в животе, а также в мышцах и костях – вот основные неприятные последствия, и они, к сожалению, не редки. В последнее время в средствах массовой информации обсуждались и другие побочные эффекты, такие как остеонекроз (разрушение кости челюсти, слухового прохода и других костей) и замедленное заживление переломов, но они считаются достаточно необычными и связаны с операциями на нижней челюсти, онкологическими заболеваниями и длительностью лечения. Кроме того, доказано, что бифосфонаты на долгое время, возможно на всю жизнь, остаются в организме и способны проникать через плацентарный барьер.

Это не так страшно, как кажется на первый взгляд. Остеопороз редко развивается у женщин детородного возраста, и разве это плохо, когда полезное вещество задерживается в организме и продолжает оказывать благотворное действие? К сожалению, либо из-за частоты побочных эффектов, либо из-за необязательности пациентов, основной проблемой остается непоследовательное продолжение приема препарата. Один из недавно проведенных опросов показал, что менее 35 процентов пациентов, получивших рецепт на данное лекарство, принимают его достаточно длительное время для того, чтобы появился терапевтический эффект.