Книга: Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья
Назад: Аэробные нагрузки для сердца и сосудов
Дальше: Глава 4 Метеочувствительность и гипертония
Глава 3
Меню для гипертоника
Все мы много раз слышали о том, что необходимо исключить из рациона питания при гипертонической болезни, как, впрочем, и при любом другом сердечно-сосудистом заболевании.
Не следует включать в свое меню жирную, чересчур соленую, копченую и острую пищу, а сладости необходимо ограничить. Интересно другое: что же может быть полезным при этом заболевании?
Не впадаем в холестериноманию!
Создается впечатление, что врачи выбрали холестерин в качестве любимой страшилки для своих пациентов, причем для людей с самыми разными диагнозами. А ведь вопрос о пользе и вреде холестерина не столь однозначен.
Холестерин – жироподобное вещество, которое необходимо для нормального метаболизма, ведь в организме нет ничего лишнего. Холестерин входит в состав оболочек всех клеток, придает им определенную «прочность». Он защищает внутриклеточные структуры от разрушительного действия свободных радикалов. Холестерин входит в состав головного мозга и нервной системы. Многие гормоны образуются из холестерина. Большая часть холестерина (60–80 %) уходит на то, чтобы в печени синтезировались желчные кислоты, необходимые для эмульгирования и всасывания жиров в тонком кишечнике.
Существует мнение, что холестерин повинен в образовании склеротических бляшек и развитии атеросклероза. Однако последние научные данные говорят о том, что склеротические бляшки появляются вследствие воспалительных процессов на стенках кровеносных сосудов и холестерин в этом случае выполняет защитную функцию.
С низким уровнем холестерина связывают депрессию. Считается даже, что существует корреляция недостатка в организме холестерина и тенденции к суициду, особенно у пожилых людей. Люди с низким содержанием холестерина, перешагнувшие 70-летний рубеж, чаще впадают в меланхолию, чем их ровесники, у которых с холестерином все в порядке.
Важно понимать, что существуют холестериновые фракции: липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП).
Липопротеиды высокой плотности называют «хорошим» холестерином в силу того, что они обладают антиатеросклеротическим действием. А вот липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином.
Те, кто сдавал анализ крови на холестерин, знают, что с этой целью определяют не только уровень общего холестерина, а обязательно его фракции – количество как ЛПВП, так и ЛПНП.
Если уровень холестерина повышен за счет ЛПНП, это может приводить к развитию атеросклероза и снижению эластичности артерий. А вот повышенное количество «хорошего» холестерина безопасно.
В организме человека вырабатывается около 75 % холестерина, а 25 % холестерина должно попадать в него извне.
Можно с уверенностью сказать, что холестерин – необходимый компонент здорового питания и исключать его из ежедневного меню не следует. Однако и зло употреблять холестериновыми продуктами не стоит.
Взрослому человеку необходимо получать в течение дня с продуктами питания не более 400 мг холестерина. Если атеросклероз уже диагностирован, врачи советуют уменьшить это количество до 200 мг в день.
Предлагаем вашему вниманию таблицу 3, из которой видно, сколько холестерина содержится в 100 г различных продуктов питания.
С учетом этих данных вы можете контролировать количество холестерина, поступающего в ваш организм в течение дня извне.
Таблица 3
Содержание холестерина в продуктах питания
Окончание табл. 3
Жиры жирам рознь
Оливковое масло должно стать ежедневным продуктом питания на каждом столе. Оно обладает рядом преимуществ перед другими растительными маслами – например, повышает чувствительность к инсулину. Ежедневное употребление 1 ст. л. оливкового масла позволяет полностью компенсировать недостаток ненасыщенных жирных кислот, необходимых для профилактики атеросклероза сосудистой стенки.
Рекомендации специалистов по лечебному питанию в отношении холестерина сводятся к следующему. Необходимо ограничить употребление насыщенных жиров и при этом стремиться включать в ежедневное меню полиненасыщенные жиры. Насыщенные жиры – это жиры, которые остаются твердыми при комнатной температуре, в первую очередь это жиры животные. Ненасыщенные жиры при комнатной температуре будут жидкими. Это растительные масла.
Считается, что наиболее полезны в плане сжигания «плохого» холестерина оливковое масло и арахисовое масло.
Некоторые диетологи рекомендуют включать в свой рацион орехи, содержащие в том числе полезные растительные масла. Это, безусловно, правильно, но только помните, что орехи очень калорийны. К примеру, шесть орехов миндаля или четыре ореха пекана содержат столько же калорий, сколько одна чайная ложка оливкового масла. Не стоит ими злоупотреблять.
Особое внимание нутрициологи уделяют рыбьему жиру, прежде всего жирам морских рыб, так как они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и уменьшают вязкость крови.
Существует простой критерий для выбора морской рыбы – чем темнее ее мясо, тем она полезнее.
К особо полезным видам рыбы относят форель, кефаль, морскую сельдь, скумбрию, осетра. Это жирные сорта. Однако имейте в виду: не следует делать из рыбы фетиш и фанатично переходить на рыбную диету. Питание должно быть разнообразным.
Злоупотребление рыбьим жиром может привести к образованию камней в желчном пузыре. Кроме того, нужно помнить, что морская рыба может быть загрязнена соединениями ртути. Меньше всего накапливают ртуть лосось, масляная рыба, треска, хек, кефаль и форель.
Будьте аккуратны с употреблением любых жиров – будь то жиры животного или растительного происхождения. Любые жирные продукты добавляют нам лишние килограммы, а тучность – серьезный фактор риска в отношении гипертонии. Если вы любите морепродукты – отдайте предпочтение тем видам рыбы, которые имеют низкое содержание жира: треске, камбале, окуню.
Клетчатка против холестерина
Больным, страдающим сосудистыми заболеваниями и имеющим тенденцию к повышению холестерина в крови, врачи рекомендуют ежедневно включать в рацион пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты и отруби. Растительная клетчатка связывает излишний холестерин в кишечнике и не дает ему всосаться. Также клетчатка обладает способностью связывать токсические вещества в кишечнике.
Овощей нужно съедать не менее 400 г ежедневно, а фруктов – не менее пяти штук в день. Кроме того, рекомендуется ежедневно добавлять в пищу размоченные пшеничные отруби при их хорошей переносимости. Врачи предлагают смешивать чайную ложку отрубей с жидкой пищей – кефиром, кашей, водой. Лучше это делать в утренний прием пищи.
Помните, включение отрубей в ваш рацион требует употребления дополнительного количества жидкости. На 1 ч. л. отрубей нужно дополнительно выпить 1,5–2 стакана воды.
Существуют такие вещества – фитостеролы, или фитохолестерины. Они входят в состав овощей и фруктов. Эти вещества по своему строению имитируют холестерин, однако холестерином не являются. Фитостеролы препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике, снижая его уровень в крови до 10 %! Фитостеролы содержатся в рисовых и пшеничных отрубях, кунжутном и кукурузном масле.
Разноцветное меню здорового питания
Существует знаменитая американская программа здорового питания, которая называется «Пять в день». В соответствии с этой программой рекомендуется съедать не менее пяти фруктов ежедневно. Лучше, если это будут фрукты разных цветов, имеющие яркую красную, оранжевую, желтую, синюю окраску. Своим цветом фрукты обязаны содержащимся в них фитовеществам. А в соответствии с последними научными данными действие фитовеществ напоминает действие витаминов. Фитовещества участвуют в химических реакциях и оказывают влияние на действие ферментов, противостоят процессам перекисного окисления, препятствуют образованию тромбов, выводят из организма канцерогены, способствуют укреплению иммунитета.
Знаменитая американская программа здорового питания «Пять в день» включает рекомендацию съедать один фрукт или овощ из каждой цветовой группы ежедневно.
На сегодняшний день изучено около 25 тысяч биологически активных веществ, присутствующих в пищевых растениях. Предлагаю вашему вниманию интересные данные по содержанию фитонутриентов в овощах и фруктах разных цветов и их действию на организм.
В красных овощах и фруктах, таких как помидоры, арбузы, грейпфруты, содержится фитовещество ликопен, которое помогает организму противостоять заболеваниям сердца и сосудов, а также защищает от рака предстательной и молочной железы, мочевого пузыря.
В овощах и фруктах пурпурной и фиолетовой окраски, таких как виноград, вишня, черника, слива, малина, баклажаны, красные яблоки, клюква, содержатся антоцианины – мощнейшие антиоксиданты, замедляющие процессы старения, защищающие от заболеваний сердца и сосудов, препятствующие развитию рака.
В желто-зеленых овощах, таких как кукуруза, листовые овощи, авокадо, содержатся хлорофилл, лютеин, зеаксантин, способствующие восстановлению зрительных функций, защищающие от рака.
Оранжевые овощи и фрукты, такие как морковь, дыня, тыква, кабачки, манго, абрикосы, содержат бета-каротин – антиоксидант, снижающий риск развития инфаркта миокарда, защищающий от рака, сохраняющий кожу молодой, поддерживающий остроту зрения.
Желто-оранжевые фрукты – апельсины, мандарины, лимоны, папайя, нектарины – содержат цитрусовые флавоноиды – мощные антиоксиданты.
В темно-зеленых овощах, таких как капуста, брокколи, салат, шпинат, содержатся глюкозинолаты. Они нейтрализуют свободные радикалы, обезвреживают канцерогены, стимулируют иммунитет.
Бело-зеленые овощи – лук, чеснок – содержат органические сульфиды, снижающие уровень холестерина, оказывающие антибактериальное и противовирусное действие.
Важная способность фитовеществ – улавливать свободные радикалы и противостоять процессам окисления. Выше уже говорилось о том, что холестерин оседает на стенках сосудов, если последние поражены воспалительным процессом. По мнению ученых, виновны в возникновении этого воспаления свободные радикалы, которые образуются в организме в ответ на неблагоприятные внешние воздействия: курение, радиацию, загрязнение окружающей среды. Наш организм имеет механизмы защиты от активного кислорода, однако этого бывает недостаточно. В этом случае на помощь приходят фитовещества.
Замечательными антиоксидантными свойствами обладают любимые всеми яблоки. Известная английская пословица гласит: «Одно яблоко в день гонит доктора в дверь». В американском журнале клинического питания были опубликованы следующие поистине сенсационные данные. Оказывается, одно лишь небольшое яблоко весом около 100 г обеспечивает нашему организму антиоксидантную защиту, равную таковой при употреблении 1,5 г витамина С! При этом от самого витамина С, содержащегося в яблоках, зависит лишь 0,4 % общей антиоксидантной активности яблок. Остальные 99 % дают фитовещества.
Соблюдение диеты может привести к снижению уровня холестерина на 10–15 %, а этого, к сожалению, не всегда достаточно. В этом случае врач назначит вам дополнительное лечение медицинскими препаратами. Холестериноснижающим эффектом обладают статины. Однако эти препараты имеют серьезные побочные эффекты.
ПЛЮС кальций, магний, калий
При гипертонической болезни необходимо включать в пищу продукты, богатые кальцием, магнием и калием. Проводились исследования, в результате которых было установлено, что при добавлении к обычной диете 1 г кальция снижается диастолическое артериальное давление. Норма потребления этого минерала – 1000–1500 мг в сутки. Продукты, содержащие большое количество кальция, – это твердые сыры, йогурт обезжиренный, капуста белокочанная, брокколи, миндаль.
Как выяснилось в ходе медицинских исследований, сегодня практически каждый человек испытывает недостаток в магнии. Норма потребления магния в день – не менее 400 мг. Такое количество магния содержится в одиннадцати бананах или двух стаканах грецких орехов. Такое количество съесть за день невозможно, поэтому врачи рекомендуют принимать магниевые препараты.
ВНИМАНИЕ! Решение о приеме магния в виде пищевой добавки может быть принято только по согласованию с лечащим врачом.
Кровяное давление может быть снижено с помощью диеты, богатой калием, особенно в том случае, если повышение давления связано с задержкой в организме натрия.
Врачи рекомендуют гипертоникам включать в пищу продукты, богатые калием и при этом обедненные натрием. В числе этих продуктов бананы, курага, персики, морковь, помидоры, кукуруза, шпинат, фасоль. Мясные продукты тоже содержат калий в достаточном количестве. Больше всего калия в мясе цыпленка, его также содержит треска, сельдь, камбала.
…МИНУС натрий
Важно понимать, что следует выбирать те продукты, в которых соблюдается подходящий K/Na-баланс. Это означает, что калия в них должно быть как можно больше, а натрия меньше. Не рекомендуются к употреблению следующие продукты (не выдерживается необходимая пропорция калия и натрия): картофельные чипсы, жареный арахис, салями, консервированные огурцы и помидоры.
Большое значение для соблюдения в готовом продукте K/Na-соотношения имеет способ приготовления пищи.
По данным приведенной таблицы 4 видно, как способ приготовления картофеля влияет на возникающее в результате приготовления блюда соотношение в нем калия и натрия.
Таблица 4
Способ приготовления картофеля и K/Na-соотношение
Подведем итоги
Итак, подведем итоги. Возьмем на карандаш еще одну формулу сосудистого здоровья – формулу здорового питания. Выглядит она так:
Кальций + Магний + Калий – Натрий
Кальций. При добавлении к обычному питанию 1 г кальция ежедневно можно значительно снизить диастолическое (нижнее) давление. Включайте в меню такие продукты, как твердые сыры, соевый белок, капуста, миндаль.
Магний. С магнием сложнее: чтобы получить необходимые 400 мг в день, пришлось бы съедать одиннадцать бананов или два стакана грецких орехов. Лучше все-таки принять магниевый препарат.
Калий. Очень полезны для гипертоника продукты, богатые калием, но при этом с низким содержанием натрия: морковь, кукуруза, шпинат, фасоль, помидоры, бананы, курага.
Натрий. Поваренную соль придется ограничить. Можно использовать санасол вместо соли (1,5–3 г).
Воздушная диета балуниста
Одной моей знакомой, она доктор, удалось избавиться от гипертонии без лекарств. Она похудела на 15 кг и после этого забыла о гипертонии. Эта женщина придумала образ воздушного шара, а себя представила в образе балуниста – пилота воздушного шара. Помните, у Жюля Верна, для того чтобы шар не опускался, а продолжал полет, с него приходилось сбрасывать балласт – самые малоценные вещи. Моя знакомая в качестве балласта сбрасывает теперь лишние килограммы. Если у нее начинает повышаться давление, она сразу же садится на диету и худеет на 1,5–2 кг. Этого ей обычно бывает достаточно, чтобы давление стабилизировалось. Конечно, этот способ работает не во всех случаях, но он, безусловно, эффективен на начальной стадии гипертонии или у пациентов с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу. Попробовать таким образом снизить давление или предотвратить надвигающийся криз можно каждому. Тучным людям с повышенным артериальным давлением можно посоветовать хотя бы немного похудеть и в дальнейшем следить за весом. Одного этого может быть достаточно, чтобы давление понизилось.
Диеты для выведения лишней жидкости
В качестве средства быстрой помощи при подъемах давления можно рекомендовать диету с пониженным содержанием соли. Бессолевые диеты помогут достаточно быстро вывести лишнюю жидкость и избавиться от ненужных килограммов.
Как правило, мы употребляем соли значительно больше необходимого количества, прежде всего за счет готовых продуктов, которые покупаем в магазинах. Соленья, чипсы, соленые орешки, селедка, брынза, соленое сало, консервы, колбасы, соусы – всего не перечислишь.
Потребление соли у среднестатистического горожанина может доходить аж до 30–40 г в сутки при норме 5 г! Это приводит к задержке в организме хлорида натрия, вызывает отеки и способствует повышению артериального давления.
Поваренная соль (хлорид натрия) необходима человеку. Она входит в состав крови, лимфы, межклеточного пространства. Жизнь клетки полностью зависит от хлорида натрия, ведь это вещество участвует в поддержании изотонического состояния телесных жидкостей. Ионы натрия и хлора принимают участие во всех важных жизненных процессах. Ежедневно мы теряем хлорид натрия с мочой, поэтому его необходимо восполнять. 5 г соли в день вполне достаточно для того, чтобы уравновесить суточную потерю хлорида натрия.
При нормальном питании человек потребляет с пищей около 10 г поваренной соли в сутки. Однако в наши дни врачи советуют уменьшить норму потребления соли до 5 г (чайная ложка), особенно в тех случаях, когда речь идет о людях с заболеваниями сосудов, почек, печени и желез внутренней секреции. При ряде заболеваний рекомендуется в течение некоторого времени применять бессолевой режим питания.
Какие же продукты содержат наибольшее количество соли? Например, 1 л свежего молока содержит 1,5 мг хлорида натрия. Значительное количество соли содержат мясо, рыба, яйца. А вот многие овощи и фрукты бедны солью, зато в них много полезного для сердца и сосудов калия.
Несколько большее количество хлорида натрия, чем в других овощах, содержится в сельдерее, шпинате, красной капусте и красной свекле. Но все равно соли в этих овощах мало.
Если вы не будете досаливать пищу, то все равно получите соль из готовых продуктов питания. С пищевым рационом в организм ежедневно попадает около 4–5 г поваренной соли. Это в том случае, конечно, если вы питаетесь натуральными продуктами, а не сидите на чипсах и супах из концентратов.
Меньше всего соли содержится в рисе и фруктах. Диетологи рекомендуют специальные диеты и разгрузочные дни больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и другими заболеваниями обмена веществ. Эти диеты включают фрукты, фруктовые соки и вареный рис.
«Этническое» лекарство от гипертонии
Интересны результаты исследований, которые проводили медики, изучавшие народности, употребляющие в пищу много соли. К таким народностям относятся буряты и монголы, которые солят даже чай. Выяснилось, что у этих народностей гипертония встречается не чаще, чем у тех, кто ограничивает употребление соленой пищи! В результате проведенных исследований было высказано предположение, что соль опасна только для тех людей, которые генетически предрасположены к гипертонии.
С развитием цивилизации многие приобретенные за миллионы лет навыки выживания оказались невостребованными. Сегодня соль присутствует на нашем столе ежедневно, а когда-то она была в остром дефиците, особенно у континентальных народностей.
Ген, ответственный за накопление соли в организме, может вызвать у человека гипертоническую болезнь. Медики пытаются разработать специальные лекарства для различных этнических групп, представители которых наиболее подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
Афроамериканцы, например, часто заболевают гипертонией и при этом слабо реагируют на гипотензивные препараты. Сегодня в американских клиниках добровольцы из числа афроамериканцев принимают участие в испытаниях нового гипотензивного лекарства. Этот препарат может стать первым «этническим» лекарством от гипертонии. Кстати, уже сегодня в инструкциях к лекарственным препаратам, выпущенным в Америке, указывают возможные побочные действия и варианты дозирования для людей с различным цветом кожи.
Совсем без соли нельзя!
Однако хочу подчеркнуть, соль – необходимый компонент питания. В жизни могут возникнуть ситуации, когда водно-солевой баланс нарушается и возникает опасность обезвоживания.
В жаркие летние дни, у больных с высокой температурой тела, у больных с кишечными инфекциями, сопровождающимися поносами и рвотой, при работе в горячих цехах и на подобных производствах, при приеме мочегонных препаратов, во время интенсивных спортивных тренировок человек сильно потеет или теряет жидкость с мочой, жидким стулом и рвотой. В этих случаях из организма, помимо воды, уходит некоторое количество солей и минералов, и если потеря солей и минералов оказывается слишком большой, нарушается водно-солевой баланс.
Организм может потерять сразу большое количество соли – 30–40 г и более в сутки. Это опасно! Одновременно с хлором и натрием организм теряет также другие полезные минералы и микроэлементы, такие как калий, кальций, магний и фосфор. Эти вещества называют электролитами, так как при растворении в воде они образуют электрически заряженные ионы. Важнейшие электролиты – калий, натрий и хлор – регулируют водный баланс в организме, кальций и калий играют важную роль в нейрорегуляции мышц, магний и фосфор участвуют в важнейших процессах энергетического обмена.
Изменение концентрации и соотношений содержания электролитов – калия, натрия, кальция и магния – во внеклеточной и внутриклеточной жидкости может стать причиной возникновения различных нарушений проводимости сердечного ритма. Поэтому во всех перечисленных выше случаях необходимо своевременно восполнять потерю солей и минералов. Для этого нужно пить достаточное количество воды, врачи рекомендуют растворить в ней немного соли. Лучше в такие моменты использовать минеральную воду.
В странах с жарким климатом для утоления жажды пьют черный или зеленый байховый чай, который помогает справиться с неприятным ощущением сухости во рту, быстро устраняет жажду. При перегревании возникает так называемый кислотный аппетит, поэтому врачи рекомендуют подкислять напитки. При этом не следует добавлять в напитки сахар, так как это приводит к усилению теплопродукции.
При значительных потерях воды рекомендуют употреблять специальные напитки с растворенными в них электролитами. Такие напитки называют изотоническими. Их задача – обеспечить равномерное снабжение организма жидкостью. Сегодня изотоники широко используют в спорте. В них входят соли (натрий, калий, магний), полимеры глюкозы (декстрины, мальтодекстрины). Кроме того, в изотонических напитках могут присутствовать соли магния, калия и другие микроэлементы, витамины и иногда биологически активные добавки. В состав таких напитков также бывают включены ароматизаторы. Важно понимать, что такие напитки рекомендовано употреблять только при спортивной нагрузке и в результате потери жидкости при перегреве.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся поносом и рвотой, для профилактики обезвоживания прописывают специальные лекарства, которые растворяют в воде, например регидрон.
Диеты с пониженным содержанием соли
У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями соль задерживается в организме, и это приводит к возникновению отеков и повышению артериального давления. Для того чтобы вывести лишнюю жидкость, врачи рекомендуют «бессолевую» диету. При таком режиме уже в первые дни наблюдается выраженный диуретический (мочегонный) эффект. Важно следить за тем, чтобы моча оставалась светлой, а запах мочи – слабым.
«Бессолевой» режим с полным или частичным ограничением поваренной соли, как правило, назначают при остром воспалении почек с отеками, при сердечной недостаточности с отеками, при остром суставном ревматизме с выраженными отеками суставов, при гипертонической болезни и миокардиосклерозе. «Бессолевые» дни следует проводить под контролем врача, так как при продолжительном применении такого режима может наступить состояние гипохлоремии (уменьшение количества хлорида натрия в крови и повышение количества азотных веществ).
Людям, страдающим гипертонией и ожирением, врачи рекомендуют раз в неделю проводить так называемые разгрузочные «бессолевые» дни. На самом деле небольшое количество соли в эти дни вы все равно получите с продуктами питания.
Разгрузочные дни с пониженным содержанием соли
Разгрузочный день «Только яблоки»
1400 г яблок, разделенных на пять порций (0,028 г поваренной соли)
Разгрузочный день «Яблоки и яйца»
400–500 г яблок с двумя яйцами (0,196 г поваренной соли)
Разгрузочный день «Яблоки и рис»
500 г яблок, 100 г риса, 100 г сахара (0,023 г поваренной соли)
Разгрузочный день «Яблоки и картофель»
500 г яблок, 100 г картофельного пюре, 150 г сливочного масла (1,8 г поваренной соли)
«Бессолевые» разгрузочные дни проводятся только под контролем врача!
Рисовая диета для гипертоника
Рис – это, безусловно, продукт выбора для человека, страдающего гипертонией. Рис содержит совсем немного натрия при достаточно высоком содержании в нем калия. Это идеальная пропорция для того, чтобы нормализовать водно-солевой обмен.
При гипертонических кризах врачи рекомендуют придерживаться строгой рисовой диеты. Давление при таком питании быстро приходит в норму.
Рисовые блюда незаменимы при отеках, при гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Многие «бессолевые» диеты включают рис как основной продукт питания.
Можно порекомендовать хозяйкам использовать рис в качестве спасительного средства в тех случаях, когда они пересолили какое-либо блюдо. Способность риса впитывать соль поможет исправить ошибку, так как он оттянет на себя лишнюю соль.
Рисово-компотная диета Кемпнера
В качестве «бессолевой» диеты диетологи в течение многих лет с успехом применяют низкокалорийную диету Кемпнера, состоящую из риса и фруктов. Калорийность диеты – около 1220 ккал. Применяют ее под контролем врача не более пяти дней подряд.
Автор рисово-компотной диеты Уолтер Кемпнер называет ее «горьким» лекарством, подчеркивая, что еда эта не очень вкусная. Рисовую диету Кемпнер начал применять в 1944 году. С ее помощью ему удалось вывести из критического состояния многих больных. В наши дни рисово-фруктовую диету диетологи рекомендуют людям с высоким давлением, повышенным холестерином, она помогает сбавлять вес. Однако специалисты подчеркивают, что это экстремальная диета и она никогда не должна применяться без одобрения лечащего врача.
Основные компоненты диеты – рис и компот из сухофруктов.
Рисовую кашу варят на воде без соли и сахара, едят без масла, а компот готовят без сахара или с очень маленьким количеством сахара.
Рис съедают в два приема в течение дня (утром и вечером). Компот пьют шесть раз в день по одному стакану. Два раза компот пьют сразу после съеденной порции риса, четыре раза его пьют отдельно, без каши.
Количество продуктов на один день: риса – 50 г, сухофруктов – 250 г. Количество жидкости – 1,5 л.
Можно варить компот и из свежих фруктов: яблок, груш, смородины. В этом случае следует брать для компота килограмм фруктов.
Рецепт компота для диеты Кемпнера
Вода – 1,5 л, сухофрукты – 250 г, варить не более 5–10 минут. Можно немного подсластить компот в чашке непосредственно перед употреблением.
Сухофрукты из компота нужно разделить по порциям и съесть вместе с компотом за шесть приемов.
Суточный рисово-компотный рацион по Кемпнеру
Утром после сна: стакан компота.
Завтрак: рисовая каша и стакан компота.
Второй завтрак: стакан компота.
Обед: стакан компота.
Ужин: рисовая каша и стакан компота.
Вечером перед сном: стакан компота.
Количество выпиваемой за день воды не ограничено. Чай, кофе, соки, алкоголь исключаются.
Рисово-компотной диеты Кемпнера врачи рекомендуют придерживаться при обострениях гипертонической болезни в течение 2–3 дней для выведения лишней жидкости. Но сначала нужно попробовать выдержать такую диету в течение хотя бы одного разгрузочного дня – давление сразу начнет стабилизироваться.
Больше 2–3 дней такую диету поддерживать нельзя. И всегда только под контролем врача!
«Бессолевые» разгрузочные дни по методу профессора Герасименко
Замечательный доктор, профессор, руководитель отделения физиотерапии и реабилитации Научно-исследовательского клинического института имени М.Ф. Владимирского, известного в народе как МОНИКИ, Марина Юрьевна Герасименко поведала мне как-то после эфира о чудесной «бессолевой» диете, которую она применяет сама и рекомендует своим пациентам в разгрузочные дни в качестве высокоэффективного средства поддержания на стабильном уровне «рабочих» цифр артериального давления.
Эта диета похожа на диету Кемпнера. Но есть важные отличительные моменты.
Необходимо купить коричневый рис, сейчас он появился в магазинах. Еще вам понадобится курага. Пропорции такие: стакан риса (250 г) и стакан кураги (250 г) из расчета на два разгрузочных дня. Если вы собираетесь придерживаться разгрузочной диеты в течение только одного дня, количество риса и кураги для каши надо уменьшить вдвое: полстакана риса и полстакана кураги.
Нужно сварить коричневый рис без соли и сахара и добавить во время его варки порезанную курагу. Получится замечательная солнечная каша с естественной сладостью от кураги. Кушать эту кашу нужно в течение дня – как только голод будет давать о себе знать. Пить в течение дня можно простую воду по желанию без ограничений. Если чувство голода будет сильным, можно на ночь выпить стакан кефира.
Коричневый рис и курага содержат все необходимые питательные компоненты для поддержания вашего здоровья в течение разгрузочных дней. Проводить разгрузочные дни нужно не более 1–2 раз в неделю в зависимости от самочувствия и под контролем врача.
Семь дней без соли
При высоких цифрах артериального давления врач, скорее всего, предложит пациенту всю жизнь придерживаться малосолевой диеты. Бояться этого не нужно – ограничив соль, вы скоро поймете, что еда стала изысканнее и вкуснее, ведь при обильном досаливании невозможно прочувствовать весь вкусовой букет блюда. В дорогих ресторанах еду солят по минимуму, клиент при желании досаливает свое блюдо сам.
Однако бывают ситуации, когда ненадолго необходимо совсем отказаться от соли. Такая «бессолевая» диета может быть очень эффективной при кризовом течении гипертонической болезни и буквально за считаные дни ощутимо снижает артериальное давление. «Бессолевые» диеты обладают мочегонным эффектом, ведь жидкость в организме задерживает именно соль. Как только избавляемся от лишней соли, жидкость уходит, спадают отеки, давление стабилизируется.
Выше мы познакомили читателя с низкокалорийными рисовыми диетами, которые диетами назвать можно лишь с большой натяжкой, ведь кушать в эти дни практически нечего.
Для снижения давления предлагаются и другие, более щадящие «бессолевые» рационы, включающие разнообразные белковые и овощные продукты, которые не позволят вам голодать. Если быть откровенной, драконовские рисовые диеты выдержать очень сложно.
В качестве альтернативы предлагаю вашему вниманию щадящее семидневное «бессолевое» меню, которое диетологи разработали для больных ожирением для выведения лишней жидкости на первых этапах похудения. Однако такая диета эффективна не только в плане снижения веса, но и для стабилизации повышенного артериального давления. Мой личный опыт следования этой семидневной «бессолевой» диете, которую мне порекомендовали в Клинике питания и здоровья, очень позитивный – давление снижается буквально на глазах.
Важно помнить, что с мочой теряется не только натрий, но и калий, магний. Поэтому на тот период, пока пациент придерживается «бессолевой» диеты, врачи могут порекомендовать ему принимать «Панангин».
«Бессолевую» диету нельзя поддерживать продолжительное время – более семи дней. Такая диета очень эффективна, но не всем она показана, поэтому применять ее без консультации с врачом опасно. Перед тем как начинать любую диету, обязательно посоветуйтесь с врачом!
Программа питания «Семь дней без соли»
Первый завтрак
1. Белковое блюдо: творог, блюда из творога, омлет, мясо, птица – 120 г в отварном или запеченном виде (без добавления жира в процессе приготовления).
2. Салат фруктовый или овощной (150 г) или каша гречневая с молоком, овсяная (150 г).
3. Любой напиток без сахара.
Второй завтрак
1. Фрукт (150 г) или сладкое – не чаще двух раз в неделю (зефир, пастила, мармелад, шоколад – не более 40 г), или сухофрукты (курага, чернослив – 50 г).
2. Любой напиток без сахара.
Обед
1. Суп вегетарианский или на слабом мясном, курином бульоне, суп-пюре (250 г).
2. Белковое блюдо: мясо, птица, рыба – 120 г в отварном, запеченном виде (без добавления жира в процессе приготовления).
3. Овощи в запеченном виде, овощи свежие (250 г), гарниры из круп или картофеля не чаще двух раз в неделю.
4. Напитки из ягод, фруктов.
Полдник
Кисломолочный продукт без сахара (200 г).
Ужин
Ужин необходимо съесть за три часа до сна.
1. Белковое блюдо: мясо, птица, рыба – 120 г в отварном, запеченном виде (без добавления жира в процессе приготовления).
2. Салат из свежих овощей, овощи в запеченном виде, кроме картофеля, свеклы (250 г).
3. Напиток без сахара (200 мл).
На ночь
Кисломолочный продукт без сахара (200 г).
В дополнение к супам и напиткам, указанным в диете, в течение дня нужно выпивать полтора литра воды.
Космическая ванна вместо диеты
Об уникальной ванне, принимая которую можно сбросить лишнюю жидкость, рассказала мне во время эфира доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской академии наук, заслуженный деятель науки России, лауреат Государственной премии РФ и Премии правительства РФ, создатель Школы гравитационной физиологии движений Инесса Бенедиктовна Козловская.
Это авторитетнейший ученый с мировым именем в области космической медицины, ведущий специалист Института медико-биологических проблем Российской академии наук. Передача, в которой Инесса Бенедиктовна принимала участие, была посвящена применению уникальных космических технологий в медицинской практике.
Инесса Козловская рассказала об уникальной ванне, в которой человек находится в воде, но отделен от нее тонкой водонепроницаемой пленкой. Это создает ощущение отсутствия какой-либо опоры.
Медицинские исследования, которые проводились и в космосе, и на Земле, показали, что отсутствие опорных раздражений сигнализирует центральной нервной системе, что тело находится в свободном полете.
В отсутствие опорных раздражений наступает процесс глубочайшей релаксации, мышечная атония, происходит снижение сердечной активности, наступает общий покой.
С помощью релакс-ванны специалисты в области космической медицины как бы имитируют состояние человека в космосе.
Воссоздание такого состояния оказалось полезным не только для тренировки космонавтов, но также нашло свое применение для реабилитации детей с детским церебральным параличом, для людей с судорожным состоянием, для пациентов с болезнью Паркинсона, для тех, кто страдает от повышенного артериального давления, кто перенес инсульт и у кого после инсульта наблюдается гипертонус конечностей, да и просто для всех тех людей, которые испытывают сильные стрессовые перегрузки.
Релакс-ванна – абсолютно необходимая вещь при интенсивных тренировках спортсменов, так как у них, как правило, возникают проблемы с релаксацией.
Расслабление в ванне достигает таких степеней, что через очень короткое время после тренировки спортсмен восстанавливается и может тренироваться вновь.
Релакс-ванна снимает отеки и без лекарств обеспечивает вывод лишней жидкости из организма! При переходе к невесомости в отсутствие опорных раздражителей организм сбрасывает жидкость. Космонавт в невесомости пить почти не хочет, при этом из его организма выводится много жидкости. Оказалось, что этот эффект можно с успехом применять в клинике у больных с тяжелыми отечными состояниями. Например, у грудных детей с перинатальными травмами, которые сопровождаются отеками, у больных с сердечно-сосудистой патологией. Ну и, конечно, такая ванна будет очень полезна для снижения артериального давления.
Подобный релакс-эффект можно получить и в домашних условиях. Любители поплавать в теплом море знают о том, что, если находишься в воде продолжительное время, увеличивается диурез – мочиться приходится чаще. Это всем известный факт.
Здесь важно соблюсти следующее условие – нужно постараться поддерживать температуру воды на уровне приблизительно 33,5 °C. Именно такая температура поддерживается в ваннах, приготовленных для космонавтов.
Для релаксации здоровому человеку потребуется 30–40 минут. Если это больной человек, то о времени приема ванн лучше посоветоваться с лечащим врачом. Например, перинатальные ванны у детей длятся 10 минут.
Взрослый человек с отеками такую ванну может принимать полчаса, сердечники и пожилые люди – 15–20 минут. Принимать релакс-ванну можно ежедневно.
Питьевой режим при гипертонии
Пить или не пить – вот в чем вопрос
Поговорим о питьевом режиме при повышенном давлении. Страдающие гипертонией люди рано или поздно задают своему лечащему врачу один и тот же вопрос: нужно ли им ограничивать поступление в организм жидкости?
На этот вопрос существует два противоположных ответа. Первый: пить нужно как можно меньше, чтобы не повышать давление. В дополнение необходимо периодически принимать мочегонные препараты, чтобы избавиться от лишней жидкости.
Мнение сторонников противоположной точки зрения: пить воду необходимо без ограничений, так как именно недостаток жидкости является первопричиной развития гипертонической болезни.
Исторически такой позиции придерживаются целители восточной медицины. Они рассматривают повышение давления как следствие обезвоживания организма.
Сторонники этой теории объясняют свою позицию следующим образом: если в организм не поступает достаточное количество воды, клетки обезвоживаются, отдавая воду в кровь.
Искусственно ограничивая количество выпиваемой жидкости и избавляясь от «лишней» воды с помощью мочегонных препаратов, мы создаем условия для того, чтобы организм «включил» режим экономии воды. Отеки же рассматриваются в этом ключе как следствие обезвоживания. Организм якобы всеми силами стремится задержать «дефицитную» воду, в результате чего возникают отеки и повышается давление крови. Постепенно увеличивая потребление воды, человек создает условия для того, чтобы организм перестал ее экономить.
Однако большинство врачей считает, что в вопросе «пить или не пить» при гипертонии лучше всего придерживаться золотой середины. Не следует фанатично ограничивать воду, ведь дефицит жидкости может привести к развитию многих болезней, в том числе к мочекаменной болезни. Выпивать нужно не менее 1,5–2 л жидкости ежедневно, однако не следует делать это в 1–2 приема. Лучше в течение дня носить с собой бутылочку с водой и периодически выпивать по несколько глотков. С таким щадящим режимом поступления жидкости организм легко справится и не ответит на это повышением давления. Но суть проблемы не в количестве воды, а в количестве соли. Ведь именно соль задерживает воду в организме. Уменьшив количество соли в рационе, вы добьетесь естественного освобождения организма от лишней жидкости.
Ожирение и гипертония
Худеть, нельзя помиловать!
В последние годы словосочетание «метаболический синдром» все чаще звучит в кабинетах кардиологов, эндокринологов, ревматологов и врачей самых разных медицинских специальностей. Этот синдром врачи назвали «смертельным квартетом». Именно сочетание ожирения с артериальной гипертонией и сахарным диабетом на фоне повышенного уровня холестерина крови приводит к развитию серьезных осложнений, в том числе к инфарктам и инсультам. Главное орудие в борьбе с метаболическим синдромом – снижение веса, разумная коррекция питания.
Снижение лишнего веса при сердечно-сосудистых заболеваниях жизненно необходимо. Поэтому если у вас гипертония и вы хотите понизить давление, сделайте первый шаг – расстаньтесь с лишними килограммами.
Разрекламированные СМИ «модные» супернизкокалорийные диеты, обещающие снижение веса на 30 кг за два месяца, вам абсолютно противопоказаны! По большому счету, это никакие не диеты, а обычная голодовка, и такие «драконовские» методы противопоказаны всем здравомыслящим людям, не говоря уже о хронически больных.
История медицины знает много примеров, когда следование некоторым «диетам» представляло реальную угрозу для здоровья. Среди самых опасных способов похудеть – применение гормонов щитовидной железы, мочегонных и слабительных препаратов, введение в организм паразитов. Как ни странно, подобные чудовищные эксперименты над собственным здоровьем люди совершают и по сей день, выбирая диету по чьему-то совету или по зову сердца, не проконсультировавшись с врачом. А ведь сесть на диету, предварительно не оценив состояние своего здоровья, это все равно что, завязав глаза, шагнуть в пропасть. Последствия длительно поддерживаемых экстремальных диет для здоровья разрушительны!
Формула здоровой стройности
Первый вопрос отважившегося похудеть человека – до какого предела худеть? Когда остановиться? Что можно считать критериями идеального веса? Как узнать, является ли вес нормальным, избыточным или мы уже перешагнули ту грань, после которой лишние килограммы можно назвать ожирением?
Вооружаемся бумагой и карандашом – продолжаем решать задачки. Существует так называемая формула стройности, с помощью которой можно определить индекс массы тела (ИМТ), он определяется путем деления массы тела (в килограммах) на величину роста (в метрах), возведенную в квадрат.
Произведем вычисления для человека, имеющего вес – 80 кг, рост – 1 метр 64 см:
80 кг : (1,64 × 1,64) = 30 (ИМТ).
По таблице «Значения индекса массы тела» (см. табл. 5) определяем, какова масса тела при ИМТ 30. К сожалению, в данном случае речь идет уже об ожирении. Человеку с таким ростом и весом необходимо худеть.
Таблица 5
Значения индекса массы тела
Низкосолевой рацион при повышенном давлении
Еще раз хочу предупредить читателей: не экспериментируйте с сомнительными диетами. На резкое изменение рациона, на голод организм может отреагировать резким повышением артериального давления. Снизить давление с помощью диеты возможно лишь при очень медленной и разумной коррекции веса.
Из таблицы 6 видно, какие продукты содержат максимальное количество соли. Обратите внимание, что почти все продукты растительного происхождения содержат в несколько раз меньше соли, чем продукты животного происхождения. Но чемпионами по содержанию соли можно считать готовые продукты, приготовленные промышленным путем.
По статистике 80 % всей соли поступает в наш организм именно с продукцией пищевой промышленности. Посмотрите на таблицу 6: колбаса содержит в 10–15 раз больше соли, чем свежее мясо! Так не лучше ли использовать для утреннего бутерброда аппетитную нарезку из свежесваренной говядины, чем даже самую дорогую копченую колбасу?
Посчитайте, сколько соли и из каких продуктов вы получаете ежедневно, и проведите коррекцию вашего рациона. Ешьте больше свежих продуктов!
Таблица 6
Содержание натрия в продуктах (в мг на 100 г продукта)
Окончание табл. 6
Следите за употреблением соли (хлорида натрия). Существует так называемая физиологическая норма суточного потребления натрия – необходимое количество соли содержится в чайной ложке без верха. Однако на самом деле мы съедаем соли в несколько раз больше за счет той, которая поступает в организм из готовых продуктов питания.
Как уменьшить количество соли в рационе
Ваша продуктовая корзина
Во-первых, отдайте предпочтение свежему мясу и птице, не покупайте колбасы, сосиски, копчености и полуфабрикаты. А таким продуктам, как концентраты супов, вобла, соленые фисташки, сушеные кальмары, чипсы и крекеры, вообще не место на вашем столе. К сожалению, придется ограничить и потребление сыров – брынза, сыр фета, копченые сыры содержат слишком много соли. Во-вторых, используйте свежие или замороженные овощи, консервированные содержат много лишней соли. В-третьих, в аптеках появилась соль с пониженным содержанием натрия – используйте ее.
Еще один важный момент: приправы не должны иметь в своем составе хлорид натрия – внимательно читайте информацию на этикетках.
Если вы пьете минеральные воды, не покупайте воду с большим содержанием хлорида натрия. Как правило, такая вода имеет соленый вкус.
Здоровая кулинария на вашей кухне
Готовьте пищу с минимальным количеством соли или вообще без нее. Подсаливайте готовые блюда непосредственно в тарелке. Используйте вместо соли различные пряности, сок лимона или граната, зелень, чеснок, лук, хрен. Готовьте пищу преимущественно на пару или в микроволновой печи. Запекайте рыбу с лимоном или цедрой апельсина.
Правила здоровой трапезы
Если вы готовили без соли, немного подсолите пищу в тарелке, а затем уберите солонку со стола! Используйте пряности, но не готовые соусы. Кетчуп, соевый соус и другие соусы содержат соль. Реже питайтесь в кафе, лучше приготовьте простую и здоровую пищу дома.
По статистике, потребление калия в нашей стране в два раза меньше нормы. Наилучший источник калия – молочные продукты. Также можно рекомендовать включать в ежедневный рацион такие продукты, как фасоль, картофель в мундире, овес, абрикосы, персики, виноград, курага и чернослив.
Используйте продукты, являющиеся источниками калия, кальция и магния и усиливающие эффект от ограничения поваренной соли. Эти минералы называют «антагонистами» соли. Только не нужно надеяться на некие волшебные продукты с высоким содержанием этих микроэлементов.
Постарайтесь изменить питание и, отказавшись от тяжелой пищи, включите в свой рацион максимум растительной пищи, богатой калием и магнием. В России сложился неправильный стереотип питания с преобладанием мучной, жирной пищи и нехваткой в питании овощей и фруктов.
Людям с повышенным давлением нужно включать в питание источники магния: цельнозерновые каши, зеленые овощи, орехи, семечки, бобовые. Современная диетическая терапия артериальной гипертонии развивается сегодня в этом направлении.
Еще несколько полезных советов для составления меню
Придется отказаться от стимуляторов
Нужно навсегда принять тот факт, что никакие стимуляторы не должны быть вами использованы. Кофе, черный и зеленый чай в больших количествах придется заменить на нейтральные напитки: морсы, компоты, соки. Вам также противопоказаны растительные стимуляторы: женьшень, лимонник, элеутерококк. Эти вещества стимулируют иммунную систему, поднимают тонус и повышают артериальное давление. Энергетические напитки тоже не подходят людям с повышенным артериальным давлением. Наоборот, успокаивающие травы, травяные чаи с мятой, ромашкой, валерианой, боярышником или хмелем будут вам очень полезны.
Рыба – каждый день
Кушайте морскую рыбу ежедневно. В ней содержатся жирные кислоты Омега-3, которые благотворно влияют на сосуды, делая сосудистую стенку менее чувствительной к воздействиям, повышающим давление.
Спаржа и укроп – в качестве сосудорасширяющего средства
Диетологи рекомендуют людям, страдающим гипертонией, включать в свой рацион спаржу. Известно более ста ее сортов. Спаржа – одна из древнейших овощных культур. О ее лечебных свойствах еще в незапамятные времена составлялись целые трактаты, ведь спаржа содержит целый ряд витаминов и минералов. В ней много калия, столь полезного для сердца и сосудов. Этот овощ обладает мочегонным действием.
Экстракт спаржи снижает артериальное давление, расширяет периферические сосуды, усиливает сокращение сердечной мышцы и замедляет ритм сердца. Можно с уверенностью рекомендовать людям с повышенным давлением использовать этот овощ в питании как можно чаще.
В отличие от экзотической спаржи укроп – привычная пряность на русском столе. Он тоже полезен при гипертонии.
Свежая зелень укропа обладает определенными лечебными свойствами, в том числе расширяет кровеносные сосуды, понижает артериальное давление. Укроп обладает противосудорожным, успокаивающим и слабым снотворным действием.
Не забудьте про зеленый салат
Салат – регулятор водного баланса. Он обогащает пищу витаминами, минеральными веществами, микроэлементами, хлорофиллом.
Важно, что салат способен оказывать регулирующее воздействие на водный баланс организма, что связано с благоприятным соотношением в нем калия и натрия.
Красные овощи и фрукты полезны при гипертонии
Интересно, что при сердечно-сосудистых заболеваниях диетологи рекомендуют употреблять овощи и фрукты преимущественно красного и розового цвета.
Например, в томатах содержится ликопен – пигмент, окрашивающий их в красный цвет.
Ликопен в составе продуктов питания способствует снижению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака, дистрофии желтого пятна, которая приводит к слепоте у пожилых людей.
Ликопен легче усваивается из термически обработанных продуктов. Сходными с томатом свойствами обладают розовый грейпфрут, гуава, арбуз.
Какие соки полезны при гипертонии
Пьем томатный сок. Без соли!
Томатный сок полезен при сердечно-сосудистых заболеваниях, при заболеваниях почек. Вот только пить его нужно без соли, особенно гипертоникам! Вместо соли можно добавить укроп, петрушку, кинзу. Сок этот малокалориен, богат витамином С, каротином, витаминами группы В. Выпивая стакан сока, вы обеспечиваете половину суточной потребности в витаминах А и С. Употреблять томатный сок врачи рекомендуют за 20–30 минут до еды.
Полным людям диетологи рекомендуют пить томатный сок с целью похудения. В этом случае следует смешивать томатный сок с соком яблок, тыквы и лимона. Выпивать этот микс нужно между приемами пищи по 1–2 стакана в день. Используйте следующую пропорцию для эффективного похудения: томатный сок, яблочный сок, тыквенный сок, лимонный сок (2:4:2:1).
Тыквенный сок вместо снотворного
При гипертонической болезни полезен тыквенный сок, ведь он богат солями калия, кальция, магния, содержит витамины С, В1, B2, В6, Е, бета-каротин. Врачи рекомендуют пить тыквенный сок при гипертонии, отеках, заболеваниях почек и сердечной недостаточности. Диетологи предлагают использовать смесь тыквенного сока с медом (стакан сока плюс 2 ч. л. меда или половину этой дозы) в качестве успокаивающего средства при бессоннице. Злоупотреблять тыквенным соком не стоит.
Свекольный сок с медовой водой при гипертонии
Свекольный сок содержит калий, железо, марганец, в нем есть витамины С, Р, В1, В2, РР. Полезные вещества, содержащиеся в свекольном соке, стимулируют кроветворение. Значительная концентрация магния нормализует деятельность нервной системы, облегчает течение гипертонической болезни. Полезен свекольный сок при расширении вен, тромбофлебитах, сгущении крови.
Диетологи рекомендуют людям, страдающим гипертонией, в равных долях смешивать свекольный сок с медовой водой.
Перед употреблением свекольный сок необходимо не менее 2–3 часов отстаивать в холодильнике в открытой посуде.
Медовая вода готовится следующим образом: 2–3 ч. л. меда смешивают с четвертью стакана воды. Затем медовую воду смешивают с отстоявшимся свекольным соком в пропорции 1:1. Пить такой напиток нужно небольшими дозами – четверть стакана напитка в один прием 2–3 раза в день. Привыкнуть к свекольному соку нелегко, нужно делать это постепенно, начиная прием напитка всего с 2 ст. л. Каждый день прибавляйте по 1 ст. л. напитка к разовой дозе, пока не доведете дозу до четверти стакана в один прием. Больше увеличивать разовую дозу напитка не рекомендуется.
При заболеваниях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки свекольный сок пить не следует.
Мочегонный эффект от картофельного сока
Сок, выжатый из клубней картофеля, является отличным мочегонным средством. Он помогает избавиться от отеков, улучшает функцию сердечно-сосудистой и нервной системы, способствует снятию головных болей, понижает артериальное давление.
Было установлено, что сок свежего картофеля усиливает секрецию ферментов поджелудочной железы, оказывает сахаропонижающее действие.
Диетологи советуют употреблять картофельный сок при сахарном диабете, однако существуют ограничения.
Не следует употреблять картофельный сок при тяжелой форме диабета и пониженной кислотности желудка.
Диетологи рекомендуют преимущественно употреблять сок, выжатый из клубней картофеля красных сортов.
Сок и сироп из спаржи для сердца и сосудов
Сок спаржи содержит большое количество алкалоида аспарагин. Его рекомендуют принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек и мочевого пузыря, затруднениях мочеиспускания. Сок спаржи в больших количествах не пьют! В чистом виде в больших количествах сок спаржи может оказать негативное влияние на почки. Достаточно принимать его по 1 ч. л. 3 раза в день.
А вот как готовят спаржевый сироп. Для этого понадобится свежевыжатый сок спаржи и сахарный песок. Нужно упаривать спаржевый сок с сахаром в течение часа в соотношении 1:2 на медленном огне. Такой сироп принимают по 2–3 ч. л. 4–5 раз в день за 20 минут до еды.
Сок спаржи обладает мочегонным эффектом. Диетологи рекомендуют добавлять небольшое количество спаржевого сока к другим сокам, например к морковному.
Занимайтесь соколечением под контролем врача. Хранить соки не рекомендуется. Пейте их свежевыжатыми. Исключение составляет свекольный сок, который нужно отстаивать перед употреблением. Полезнее употреблять миксы соков, сочетая их друг с другом.
Фрукты и фруктовые напитки каждый день
Ананас – против заболеваний сосудов
Ананас знаменит тем, что снижает свертываемость крови. Поэтому он полезен при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонической болезни, предынфарктных состояниях. В ананасе много витамина С (в 300 г ананаса заключена суточная норма аскорбиновой кислоты), калия, кальция, магния. Нужно иметь в виду, что ананасы могут вызвать аллергическую реакцию.
Бананы и абрикосы – источник калия
Бананы – прекрасный источник калия. А калий, как известно, участвует в регуляции артериального давления. Можно рекомендовать гипертоникам включать в свое меню как свежие, так и сушеные бананы.
Еще один мощный источник калия – курага. В абрикосах тоже есть калий, но вы не съедите их много. А вот ежедневное употребление кураги в количестве 3–4 штук будет восполнять то количество калия, которое гипертоники теряют из-за необходимости регулярно принимать лекарственные препараты с мочегонным действием.
Брусника и брусничные напитки – реальная помощь гипертонику
Думаю, читатели не в первый раз слышат о пользе брусники при гипертонии. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой лично, из уст в уста передают друг другу рецепты различных напитков и блюд из этой чудо-ягоды, помогающей снижать артериальное давление, снимать отеки.
Любое блюдо из брусники можно рекомендовать людям, страдающим гипертонией: кисели, морсы, желе, варенье. Брусничный морс и чай из брусничного листа оказывают выраженное мочегонное действие. В этой ягоде много витамина С, бета-каротина, калия, кальция и магния. Благодаря присутствию бензойной кислоты брусника прекрасно и длительно сохраняет свои полезные свойства.
Целебный напиток из шиповника с медом
Сторонники народной медицины широко рекомендуют шиповник людям с повышенным давлением. Однако врачи предупреждают: шиповник – это лекарственное растение, употреблять его нужно с осторожностью и малыми дозами.
Прежде всего, шиповник – это источник витаминов. В нем содержатся витамины С, В2, Р, К, Е, каротин, рибофлавин. Плоды шиповника имеют самую высокую витаминную активность среди других растений.
Помните, шиповник в больших дозах значительно нагружает печень и может навредить людям, склонным к тромбообразованию и тромбофлебиту. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу длительности курсов приема отваров из шиповника и не забывать делать перерывы между курсами.
Можно порекомендовать время от времени варить слабоконцентрированный компот из шиповника, это никому не повредит.
Попробуйте также сделать отвар шиповника с медом. 1 ст. л. сухих плодов шиповника залейте двумя стаканами кипятка, затем нагревайте все это на медленном огне в течение 10 минут. После того как отвар остынет, подержите его под крышкой еще полчаса, затем процедите и добавьте 1 ст. л. меда. Все тщательно перемешайте. Принимать отвар шиповника с медом нужно короткими курсами 2–3 раза в день по четверти стакана.
Лимон укрепляет сосуды
Известна способность лимона укреплять кровеносные сосуды, снижать артериальное давление. Лимон содержит большое количество витамина С – от 40 до 1500 мг витамина С на 100 г мякоти! Получается, один лимон заменяет таблетку аскорбинки, содержащей повышенную дозу витамина С.
В лимонах также много органических кислот, калия, фосфора, кальция, магния.
При заболеваниях поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью от употребления лимонов следует воздержаться. Да и в обычной жизни следует употреблять лимоны с разумной осторожностью.
Не забывайте положить дольку лимона в чай, сделайте лимонный морс, испеките лимонный пирог. Кушать лимоны целиком и пить чистый лимонный сок не рекомендуется.
Черноплодная рябина расширяет сосуды
О влиянии черноплодной рябины на сосуды в народе слагают легенды. Действительно, эта ягода укрепляет кровеносные сосуды, расширяет их, способствует снижению артериального давления. Черноплодная рябина богата витаминами Р и С.
Однако следует иметь в виду, что при употреблении черноплодной рябины в большом количестве может повыситься свертываемость крови.
Не следует относиться к этой ягоде с фанатизмом. Двух чайных ложек варенья из черноплодной рябины в день или одного стакана слабоконцентрированного морса (2–3 ч. л. варенья на стакан воды) вполне достаточно.
Осенью, когда поспевает рябина, можно пить сок черноплодной рябины. Но только в очень малых количествах – по 1 ст. л. 3–4 раза в день.
Белое вино для гипертоника
Абсолютно не хочу пропагандировать алкогольные напитки людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако выскажу мнение некоторых диетологов, которые рекомендуют белые сухие вина при артериальной гипертонии как мочегонное средство.
Пьют белые вина с лечебной целью не постоянно, а курсами, малыми дозами и обязательно под наблюдением врача.
Гипертоникам можно рекомендовать следующее: если уж вы попали на праздник или на банкет и совсем отказываться от спиртных напитков вам не хочется, отдайте предпочтение бокалу сухого белого вина.
Лечебное питание при гипертонической болезни
Как говорилось выше, развитию гипертонической болезни могут способствовать обильное питание, чрезмерное потребление поваренной соли, систематическое употребление алкоголя.
В клиниках лечебного питания, где лечат людей с повышенным давлением с помощью специальных диет, в рационе значительно ограничивают поваренную соль, азотистые экстрактивные вещества, уменьшают содержание животных жиров и легко усваивающихся углеводов. Рацион пациентов с гипертонией обогащают продуктами, содержащими соли калия и магния, витамины C, P и группы B, растительные масла, липотропные вещества (метионин, холин). Диета пациента с повышенным давлением изобилует овощами и фруктами, обычный хлеб заменяют на хлеб грубого помола, к готовым блюдам добавляют отруби. В лечебном меню обязательно присутствуют морепродукты, богатые органическим йодом.
Как правило, блюда готовят без соли, но иногда врач разрешает добавлять в пищу не более 3–5 г поваренной соли. Общее количество потребляемой в течение дня жидкости ограничивают 1,5 литра. В это количество жидкости включены также и первые блюда. Вторые блюда готовят в отварном или запеченном виде.
Чем кормят пациентов с гипертонией в клиниках лечебного питания
Перечень продуктов, которые составляют основу меню для пациентов с гипертонией:
● Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде.
● Продукты, богатые солями калия, – курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны.
● Продукты, богатые солями магния, – соя, овсяная, гречневая, пшенная крупа, грецкие орехи, миндаль, отруби.
● Продукты моря, содержащие органический йод, – морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии.
● Продукты, содержащие небольшое количество поваренной соли, – рис, овсяная и манная крупа, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик.
● Продукты, содержащие большое количество витамина C, – шиповник, черная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зеленый лук.
● Продукты, содержащие большое количество витаминов группы B, – отруби, ржаной и пшеничный хлеб грубого помола, пивные и пекарские дрожжи, продукты моря, соевая мука.
Примерное меню на день:
На весь день: Хлеб белый и ржаной – по 150 г. Сахар – 50 г. Масло сливочное – 20 г. Масло растительное – 20 г.
Завтрак
Мясо отварное – 50 г. Винегрет без соленых огурцов (на растительном масле) – 200 г. Чай с молоком – 200 г.
Второй завтрак
Салат из свежей капусты и яблок (на растительном масле) – 150 г.
Обед
Щи вегетарианские со сметаной – 250 г. Бефстроганов из отварного мяса с картофелем отварным – 50/100 г (50/100 – 50 г мяса, 100 г отварного картофеля). Желе – 125 г.
Полдник
Отвар шиповника – 200 г. Свежие фрукты или ягоды – 150 г.
Ужин
Рыба запеченная – 85 г. Плов с фруктами – 200 г. Чай с молоком – 200 г.
На ночь
Кефир – 200 г.
Чем заменяют соль
Чтобы блюда не казались пациентам невкусными и пресными, в них вместо соли добавляют клюкву, лимон, чернослив, варенье, мед, сахар, уксус, петрушку, укроп, корицу, лимонную кислоту, цукаты, овощные и фруктово-ягодные соки. В бессолевое тесто можно добавлять простоквашу, тмин, анис.
Для тех пациентов, кто имеет лишний вес, составляется специальное меню. В нем уменьшена калорийность дневного рациона.
Такие продукты, как хлеб, сахар, блюда из круп, макаронные изделия и картофель, приходится в данном случае из лечебного меню убирать. В дополнение к этому гипертоникам с лишним весом устраивают различные разгрузочные дни.
Низкосолевая диета при гипертонии и ожирении
Меню на неделю
Понизить давление при артериальной гипертонии и при этом безопасно похудеть можно с помощью соблюдения специальной малосолевой диеты.
Эта диета была разработана ведущими диетологами Российской академии медицинских наук специально для больных, страдающих гипертонией и ожирением.
Понедельник
Завтрак
● Натуральный йогурт (150 мл)
● Каша из хлопьев «Геркулес» на соевом молоке (100 г)
● Зеленый чай
Второй завтрак
● Фруктовый салат
● Чай
Обед
● Чашка нарезанной листовой зелени
● Тушеное мясо (90 г)
● Овощное рагу (200 г)
● Сок из свежих ягод
Полдник
● Яблоко
Ужин
● Винегрет (200 г) с растительным маслом
● Компот
На ночь
● Простокваша (150 мл)
Вторник
Завтрак
● Овсяная каша с отрубями (100 г)
● Кофе из цикория (150 мл)
Второй завтрак
● Йогурт нежирный (150 мл)
Обед
● Хлеб зерновой (1 кусок)
● Тофу (соевый сыр) (50 г)
● Салат из помидоров с заправкой из лимонного сока, оливкового масла и базилика (200 г)
Полдник
● Миндаль (5 шт.)
● Чернослив (4 шт.)
● Чай травяной (200 мл)
Ужин
● Курица гриль (90 г)
● Свежие овощи: морковь, огурец, помидор (200 г)
● Чай травяной (200 мл)
На ночь
● Кефир 1,5 % (200 мл)
Среда
Завтрак
● Каша гречневая с курагой (100 г)
● Зеленый чай (200 мл)
Второй завтрак
● Яблоко
Обед
● Салат из белокочанной капусты, моркови, сладкого перца, зелени укропа и петрушки с 1 ч. л. заправки – лимонный сок, чеснок и оливковое масло (200 г)
● Цыпленок, жаренный на решетке, с пряностями (90 г)
● Хлеб зерновой (1 кусок)
● Чай
Полдник
● Банан
Ужин
● Суп овсяный с мидиями – хлопья «Геркулес», морковь, мидии, зелень (200 г)
● Сок яблочный с мякотью без сахара
На ночь
● Кефир 1,5 % (200 мл)
Четверг
Завтрак
● Морковный салат с кефирной заправкой (100 г)
● Кофе из цикория (150 мл)
Второй завтрак
● Апельсин
Обед
● Картофель, запеченный в кожуре (1 шт.)
● Салат зеленый (айсберг, кресс-салат, кочанный) с грецкими орехами, заправленный 1 ч. л. рапсового масла, лимонным соком, горчицей и чесноком (200 г)
● Чай с листьями смородины
Полдник
● Курага (5 шт.)
● Чай травяной
Ужин
● Семга гриль в медово-горчичном маринаде без соли (100 г)
● Свежие овощи: помидоры, перец, листовой салат (200 г)
● Хлеб с отрубями (1 кусок)
На ночь
● Кефир 1,5 % (200 мл)
Пятница
Завтрак
● Сэндвич из зернового хлеба с овощами (помидор, цукини, петрушка)
● Апельсиновый сок
● Чай
Второй завтрак
● Персики или другие фрукты
Обед
● Коричневый рис (100 г)
● Куриная грудка отварная без соли (90 г)
● Салат из сладкого перца и помидоров с укропом и чесноком, заправленный 1 ч. л. оливкового масла и лимонным соком (200 г)
Полдник
● Биойогурт (150 г)
Ужин
● Фасоль, тушенная с овощами (помидоры, лук, чеснок, петрушка), заправленная оливковым маслом и лимонным соком (150 г)
● Салат зеленый (100 г)
● Чай с мелиссой (200 мл)
На ночь
● Яблоко
Суббота
Разгрузочный день
● В течение дня съесть 1,5 кг арбуза за пять приемов (по 300 г за прием).
● Вариант: яблочный день в зимний период. В течение дня съесть 1,5 кг свежих или печеных яблок.
Воскресенье
Завтрак
● Творог обезжиренный (100 г) с ягодами (100 г)
● Чай
Второй завтрак
● Яблоко, ½ банана
Обед
● Спагетти из муки грубого помола с овощным соусом – помидор, морковь, сладкий перец, базилик, чеснок, лук (100 г)
● Чай
Полдник
● Груша, запеченная с корицей
Ужин
● Суп-пюре из свежего зеленого горошка с сухариками и зе ленью (200 г)
● Чай
На ночь
● Морковь (1 шт.)
Подробно прочитать о том, как с помощью составления специальных диет лечат пациентов с различными заболеваниями в клиниках лечебного питания, можно в книгах известных российских диетологов – профессора, члена-корреспондента РАМН Ирины Васильевны Медведевой и кандидата медицинских наук Татьяны Анатольевны Пугачевой. Книги называются «Минус 20. Надежный способ похудеть» и «Формула стройности».
Система DASH – диетологический подход к лечению гипертонии
Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетические подходы против гипертензии) была разработана американскими учеными, которые исследовали, как питание влияет на изменение уровня артериального давления. Были проведены многочисленные исследования, в ходе которых менялись различные системы питания и рационы.
В настоящее время диетологами всего мира диета DASH признана одной из лучших и самых эффективных диет, обладающих гипотензивным эффектом.
По данным нескольких исследований, в течение нескольких недель использования диета DASH позволяла снизить уровень систолического давления у гипертоников в среднем на 11 мм рт. ст., а диастолического – на 6 мм рт. ст. Помимо гипотензивного эффекта, диета помогает эффективно избавиться от лишних килограммов, уменьшить «плохой» холестерин.
Это очень своеобразная диета. Она не предусматривает полного исключения каких-либо групп продуктов из рациона. В 1997 году американские ученые придумали систему порций. Они рассчитали, что если в сутки принимать 7–8 порций зерновых, 4–5 порций овощей и фруктов, 2–3 порции растительного масла, при этом снизить потребление молочных продуктов до 2–3 порций, а мяса – до 1–2 порций, то можно снизить артериальное давление на 5–10 мм рт. ст. Принципы простые: мяса как можно меньше, животные жиры практически исключить, соль, сахар использовать по минимуму, овощи и фрукты в приоритете.
При строгом соблюдении диеты DASH можно сбросить 8–9 кг жира в течение четырех месяцев. Дефицит калорий создается потому, что в основе данной диеты – низкокалорийные продукты, прежде всего овощи и фрукты.
Диета DASH предусматривает ежедневное трехразовое питание плюс 2–3 перекуса. Основная еда – это большое количество овощей и фруктов, крупы, черный хлеб, нежирные молочные продукты, мясо и рыба. В ограниченных количествах можно использовать жиры: растительное масло, сметану, маргарин.
Вот пример меню диеты DASH на один день.
Завтрак:
● 100–150 г крупы или хлопьев
● 1 стакан нежирного молока
● 1 кусок черного хлеба
● Чай Обед:
● Салат из овощей и курицы – 150–200 г
● 2 куска черного хлеба
● Несколько свежих (без соли) огурцов или помидоров
● Фрукты
● Сок
Ужин:
● Отбивная из нежирного мяса или нежирная рыба – 80–100 г
● Каша – 100–150 г
● Сыр – 50 г
● Овощи, овощной салат
Перекусы:
● 1 стакан йогурта или кефира, фрукты, овощи, орехи, сухофрукты, сок
Важный постулат DASH-диеты – жесткое ограничение соли, вызывающей повышение артериального давления. Вместо соли при приготовлении каш и овощных салатов рекомендуется использовать специи и различные приправы, а при приготовлении мяса и рыбы использование соли предлагается сильно ограничить.
В одной из передач, посвященных лечению гипертонии, член-корреспондент Российской академии медицинских наук, президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, директор Института клинической кардиологии имени Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса Ирина Евгеньевна Чазова рассказала о DASH-диете, но при этом подчеркнула, что лично ей более симпатична так называемая средиземноморская диета, которую можно также смело рекомендовать людям, страдающим от повышенного давления.
В средиземноморской диете тоже сделан акцент на повышение потребления овощей, фруктов, орехов, оливкового масла и уменьшение потребления насыщенных жиров. Однако в этой диете разрешено умеренное потребление рыбы, при этом мясо и птица почти исключаются. Доля молочных продуктов в этой диете сводится к минимуму. И еще один приятный момент: средиземноморская диета не запрещает выпивать один бокал красного вина в день.
По наблюдениям ученых, средиземноморская диета также помогает снизить артериальное давление на 5–10 мм рт. ст. Что ж, в данном случае можно порекомендовать людям с повышенным давлением только одно – не поленитесь проверить, какая из предложенных диет снижает давление лучше!
