Развитие группы

Обычное время групповой сессии – 90 минут, с частотой встреч 1 раз в неделю. Группа может собраться всего один раз (тренинговая группа, марафон) или заниматься несколько месяцев, а то и лет (группа личностного роста). Как правило, в длительно действующей группе примерно половина участников покидают группу, не завершив курса терапии. Независимо от причины ухода психотерапевт должен обеспечить «отказнику» профессиональную помощь. Оперативная эмоциональная поддержка может быть оказана методом «захода в группу», когда бывший участник обращается за помощью группы в связи с изменением ситуации или состояния. Этот метод широко применяется в работе кризисных групп.

Начало групповой сессии может быть спонтанным, или вы можете дать направление занятию своим вступительным словом, предложить какую-то заготовленную тему для обсуждения или процедуру – например, в начале первой встречи предложить всем познакомиться. Методика проведения начальной стадии работы зависит от особенностей группы. Если члены группы склонны к беспорядку и разрушительным действиям, начните с изложения основных правил и штрафных санкций. В группе, где участники достаточно контролируют себя и способны на открытое обсуждение своих проблем и чувств, можно предоставить выработку целей и правил им самим. Вводное занятие тренинговой группы стоит посвятить выработке мотивации участников к реализации запланированной программы тренинга.

Используйте специальные приемы в качестве разминки, чтобы легче обнаружить материал для групповой дискуссии. Такие приемы могут быть двигательными (психогимнастика, спортивные игры, танцы, психодраматические этюды) и метафорическими (ассоциирование на заданные темы, прослушивание выбранных музыкальных отрывков, свободное или тематическое рисование).

Выделяют три ориентации групповой сессии: на участнике, на теме, на взаимодействиях. В первом случае в центре внимания группы может стоять биография участника, его конфликты в группе и вне нее, динамика его поведения в процессе терапии. Тематические сессии посвящаются проблемам, волнующим всех участников группы; темы могут быть запланированы заранее или возникают спонтанно. Интеракционные сессии фокусируются на процессе взаимодействия участников. Возможны двухуровневые сессии, которые вначале центрируются на участнике или теме, а затем – на проявившихся во время обсуждения взаимодействиях участников. Группы могут быть преимущественно центрированы на руководителе (группы тренинга умений) или на участниках (группы встреч).

Завершение сессии может быть в виде обобщающего комментария с определенными выводами и указаниями на нерешенные проблемы, а также домашними заданиями. Для снятия эмоционального напряжения и усиления чувства сплоченности некоторые группы на прощание совершают спонтанно выработанный или предложенный ведущим ритуал – например, встают в круг, берутся за руки и смотрят друг другу в глаза.

Сессия, заканчивающаяся лишь вашим напоминанием о том, что время истекло, и благодарностью за участие, оставляет у членов группы чувство незавершенности, неуверенности и эмоциональное напряжение. Это может служить стимулом к продолжению занятий и является полезным для стационарных групп, занимающихся ежедневно. Однако в амбулаторных группах с частотой сессий один раз в неделю могут наблюдаться нежелательные реакции на резкий обрыв сессии: создание протестующих подгрупп и сексуальных пар, пропуск или прекращение занятий, алкоголизация, суицидные попытки. Эту проблему смягчает сочетание групповой терапии с индивидуальной.

Длительно работающая группа проходит через 4 фазы групповой динамики.

1-я фаза – ориентации и зависимости – характеризуется неопределенностью и тревогой, связанной с несоответствием поведения терапевта с ожиданиями участников. В этой фазе можно наблюдать три варианта псевдосплоченности: «хорошо сидим» (псевдоэмоциональная поддержка), «поиск умных ответов и советов» (псевдоинтеллектуальная поддержка), «поиск козла отпущения» (псевдоконфронтация).

Функции ведущего на этом этапе группового процесса таковы:

✶ создать безопасную, основанную на взаимном доверии атмосферу;

✶ поощрять участие всех в работе, преодолевать сопротивление;

✶ помочь членам группы установить конкретные индивидуальные цели;

✶ принять потребности группы и обеспечить различные способы деятельности, благодаря которым можно удовлетворить эти потребности;

✶ прояснить принцип разделения ответственности;

✶ показать членам группы, что они несут ответственность за направление и результат работы группы;

✶ обеспечить ту степени структурирования, которая не увеличит зависимость членов группы от психолога и не приведет к бесцельному блужданию;

✶ поощрять формулирование групповых правил и норм;

✶ обучать участников основным принципам и способам работы в группе, которые увеличат их шансы на продуктивность и высокие результаты;

✶ обучать членов группы базовым межличностным навыкам, таким как активное слушание и реагирование;

✶ открыто работать с беспокойством клиентов и их вопросами;

✶ помогать членам группы проживать и прорабатывать собственные страхи и опасения, работать над развитием доверия;

✶ поощрять членов группы высказывать то, о чем они думают и что чувствуют в связи с событиями, происходящими в группе;

✶ выражать открытость с членами группы и психологическое присутствие.

Во 2-й фазе – переходной – нарастает агрессия к руководителю, которая может сместиться на метод, участника группы, авторитеты вне группы. Начинается борьба за лидерство, распределяются роли, выявляются внутригрупповые конфликты. Члены группы испытывают потребность раскрыться и недоверие к партнерам, для ослабления тревоги используют психологические защиты. На этом этапе позвольте членам группы конфликтовать с вами – как с профессионалом и человеком, чтобы помочь им:

✶ опознать истоки тревоги и говорить об этом;

✶ увидеть способы психологической защиты и сопротивления активному участию в группе и обсудить их;

✶ открыто выявлять конфликты в группе и решать их;

✶ стать более автономными и независимыми.

Первые две фазы занимают обычно 20–30 % времени существования группы. На эти стадии приходится максимальное число уходов из группы (до половины ее состава). Покидающего группу попросите сообщить о своем решении группе и обосновать его. Для этого разговора больше подходит окончание сессии, чтобы избежать более широкого и травматического обсуждения.

Уменьшить потери может тщательный подбор участников, правильная их подготовка к групповой работе, постоянное обеспечение баланса «получения и отдачи» каждого участника, своевременное выявление и решение конфликтов и неотложная работа с негативными чувствами.

Причины прекращения терапии, за которые ответствен ведущий:

✶ неудачный отбор участников в группу и недостаточная подготовка их к работе;

✶ непригодный стиль руководства группой,

✶ нарушение правил конфиденциальности,

✶ стремление любой ценой угодить участникам, чтобы понравиться им.

✶ необъективность по отношению к участникам группы;

✶ неприязнь терапевта к участнику или участника к терапевту;

✶ слишком агрессивное межличностное взаимодействие между участником и терапевтом.

Причины, связанные с групповым процессом:

✶ появление подгрупп, особенно направленных против какого-либо участника;

✶ «провокатор» в группе, постоянно вызывающий тревогу у кого-либо из участников, особенно когда терапевт терпимо относится к такому поведению;

✶ дезорганизация работы группы нерешаемыми конфликтами.

Не допускайте давления на участника с целью убедить его продолжать работу, однако пригласите его на следующую сессию. В случае отказа предложите ему обсудить вопрос о его дальнейшем лечении на индивидуальной встрече. Поскольку участники группы в такой ситуации испытывают болезненные чувства, необходимо их вскрыть и проанализировать на следующем занятии группы.

В 3-й фазе – продуктивной – завершается структурирование группы и формирование групповых норм, возникает групповая сплоченность. У участников развивается чувство принадлежности к группе, ответственность за ее работу. В ответ участник получает признание группы, что повышает его самооценку, стимулирует чувство нужности и ответственности, увеличивает привлекательность группы и тем самым усиливает групповую сплоченность.

Повышается уровень доверия, откровенности и непосредственности. Участники открыто и точно выражают то, что переживают «здесь и сейчас», они взаимодействуют друг с другом свободно и прямо. Говорят о личном, наболевшем, пугающем. Конфликты между участниками и между ними и терапевтом осознаются, обсуждаются и разрешаются. Негативная реакция партнера рассматривается не как нападение, а как обратная связь и предложение изменить поведение.

Проявляется интерес к личности и проблемам партнеров, желание поделиться с ними своей силой. В процессе работы происходит изменение отношений и установок, вырабатываются новые ценности, принимаются решения. Приобретенный опыт используется вне группы – прорабатывается.

На этой стадии работы вам необходимо:

✶ постоянно заботиться о сплочении группы, подкрепляя желаемое поведение, находя схожие темы в работе членов группы;

✶ поощрять более глубокое самораскрытие участников;

✶ оказывать помощь участникам в выражении и понимании скрываемых чувств;

✶ поддерживать участников, стремящихся испробовать новые способы поведения.

4-я фаза – завершающая. В это время участники испытывают тревогу и грусть, связанную с расставанием, неуверенность, что сумеют применить в своей жизни то, чему они научились в группе. На этом этапе решаются следующие задачи: обсуждение чувств, вызванных расставанием; обмен оценками группового опыта; обобщение достигнутых результатов; определение незаконченных дел; подготовка участников к жизни без группы; оценка результатов работы группы.

В это время вы должны:

✶ подчеркнуть, что участники сами добились достигнутого;

✶ закрепить результаты и предоставить членам группы информацию о тех ресурсах, которые позволят им обеспечить дальнейшие изменения;

✶ помочь членам группы определить, как они будут применять конкретные навыки в разнообразных жизненных ситуациях;

✶ сформулировать вместе с членами группы индивидуальные контракты и конкретные домашние задания как практические способы достижения изменений;

✶ помочь членам группы в развитии концептуальной схемы, которая даст им возможность лучше понять, объединить и вспомнить то, что они узнали в группе и чему научились.

Все хотят, чтобы что-нибудь произошло, и все боятся, как бы чего-нибудь не случилось.

(Булат Окуджава)