А вот история моего знакомого по имени Пит, страдавшего сильным алкоголизмом. Когда употребление алкоголя вышло у него из-под контроля, он принялся за кокаин. Дальше падать уже было некуда.

Питу было тогда 38 лет. Это весёлый, жизнелюбивый мужчина ирландского происхождения. Работает парикмахером, живёт в Лондоне.

«Мои родители всегда боялись алкоголя, т. к. мой дедушка был горьким пьяницей, – рассказал он мне. – Он утонул, когда меня ещё не было на свете. Говорят, он тогда был мертвецки пьян, вот и утонул. А я пошёл по его стопам. Все, кто знает меня, осудили меня за пьянство и употребление кокаина. Кому я нужен? Мой брат – совсем другой человек. Купил дом, помогает родителям после того, как наш отец пережил инсульт».

Пит пристрастился к спиртному, когда ему было 16 лет.

«Всё как обычно. Ходил в бары с друзьями, пил пиво по вечерам, особенно на выходных. Пиво мне нравилось. С девушками заговаривать стеснялся, но после нескольких кружек становился смелее, мог обратиться к кому угодно и не обращал внимания на ответную реакцию».

Однажды он пришёл домой поздно, его вырвало, на следующий день пришлось опохмеляться, его охватила депрессия. Родители думали, что это у него возрастное. Время шло, Пит продолжал по выходным напиваться. Школу он бросил, т. к. у него была дислексия и учителя говорили, что на уроках он не может сконцентрироваться. Чтобы компенсировать свой недостаток, он стал в классе острословом.

«Думаю, алкоголь помогал мне расслабиться, снимал с меня напряжение. Теперь я чувствовал уверенность в себе, даже когда был трезв».

Школу он бросил, когда ему было 17. Устроился на работу в известный салон красоты в фешенебельной части Лондона, учеником знаменитого стилиста. Дело шло хорошо. Посетители салона видели в молодом человеке не только талантливого парикмахера, но и весельчака, над шутками которого невозможно не смеяться.

«Я стал для моих клиентов чем-то вроде врача, много зарабатывал, работая на дому. Съездил на Карибские острова, где проходили киносъёмки, познакомился с моделями, звёздами кино. Одной из моих клиенток была суперзвезда, и она брала меня с собой».

«Дело шло хорошо» означало для Пита вечеринки, секс, а главное – алкоголь. Многие из его клиенток были жёнами и подружками банкиров, юристов, преуспевающих бизнесменов, с которыми можно было повеселиться на славу. Он часто бывал в эксклюзивных лондонских ночных клубах, ресторанах, барах. К 30-ти годам он обнаружил, что может проснуться утром в воскресенье и не понять, где он, с кем провёл ночь, что было накануне.

«У меня начались провалы памяти. Не помню, когда это началось, – может, и раньше. Пристрастился к кокаину, но принимал его только по выходным».

Кокаин давал Питу ещё больше уверенности в собственных силах. Депрессия, усугубляемая пьянством, временно отступала.

Утром в понедельник он не приходил на работу, т. к. плохо себя чувствовал. Лучше всего в таких случаях было выпить и лечь в постель. Зарабатывал он достаточно, чтобы купить себе жильё, но продолжал жить с родителями. Если не мог идти на работу, просил свою девушку или родителей позвонить к нему на работу и отпроситься. Пользуясь принятой терминологией, они были «созависимыми», т. е. людьми, помогающими алкоголику продолжать пить. В конце концов из салона его уволили. Ему было 32 года.

Он менял места работы одно за другим, переходил из салона в салон. Личные клиенты теперь избегали его.

«Из-за алкоголя и кокаина я потерял профессиональные навыки. Иногда забывал, что у меня встреча с клиентом, иногда отменял из-за похмелья».

Гуд спустя, Пит влюбился в преуспевающего модельера, её звали Морико.

«Мы любили друг друга. Ей было весело и хорошо со мной. Она знала, что я пью, но о моём пристрастии к кокаину ей не было известно. Какой же я был дурак! Она дала мне $50 000, чтобы я основал собственный салон. И что же я? Нашёл себе бизнес-партнёра, который облапошил меня, а оставшиеся деньги я потратил на поездки в Таиланд и США, растранжирил деньги на всяких случайных приятелей, чтобы показать себя с лучшей, как мне казалось, стороны».

Доведённая до отчаяния Морико вынуждена была бросить его.

Пит решил во что бы то ни стало исправить положение. Устроился в большую компанию на полную ставку в качестве парикмахера, работающего на дому. Не пил несколько месяцев, но потом снова сорвался. Повинуясь импульсу, рассказал обо всём менеджеру салона.

«Как-то пришёл в салон в понедельник утром, когда там было несколько клиентов, и ляпнул во всеуслышание, что пью, употребляю наркотики и страдаю от депрессии».

Снова на какое-то время перестал пить. Как многие алкоголики и наркоманы, он мог продержаться несколько недель. Но по мере усиления ЭАД (см. Главу 2) и мучительного желания выпить, он сдавался.

«Стоило выпить один раз, и всё повторялось снова. Я стал другим человеком, потерял контроль, не мог обойтись без кокаина.

Остановиться уже не мог. Примерно 2 года назад познакомился с плохой компанией».

Пит стал пропадать в сомнительных домах, где употребляли наркотики – крэк и кокаин. У него украли машину и всё его парикмахерское оборудование. У него набралось карточных долгов на $30 000. Шеф уже не скрывал своего презрения к нему.

К счастью, в соответствии с внутренней политикой, шеф направил Пита к врачу их компании. Позднее Пит вспоминал:

«Мне повезло, т. к. врач собирался увольняться, ему оставалось доработать всего лишь 2 недели. Это был приятный человек. Если бы я его не встретил, то, наверно, не вылечился бы. Кому он только не звонил, чего только не делал, чтобы страховка компании покрывала моё лечение!»

Программа, на которую записался Пит, стоила $30 000 и проводилась в стационаре. Она проходила в соответствии с программой «Миннесота Модел», в которой применяется принцип «12-ти шагов» организации «Анонимные алкоголики». Питу прописали специальное антиалкогольно средство и новый антидепрессант. Он участвовал в коллективных лечебных сеансах, где общался с психиатром и советником по зависимостям. Его родители и брат посещали семейные лечебные сеансы. Пит узнал, что «его» наркотиком был не кокаин, а алкоголь. Ему объяснили, что у него – «неизлечимая болезнь», а значит до конца дней своих ему придётся жить с алкогольной зависимостью. Узнал он также, что вполне возможны рецидивы, и тогда ему следует приходить на собрания «Анонимных алкоголиков».

«Пришлось сменить номер мобильного телефона, т. к. мне продолжали звонить торговцы наркотикам и старые приятели». То, что я пережил в больнице, это был сущий ад».

Пит позвонил мне и сказал:

«Угадайте, где я».

Я не удивился. Когда несколько недель спустя я встречался с ним в разрешённое для посещений время, он показал мне свою незапирающуюся палату. Я познакомился с несколькими больными разного возраста – от подростков до стариков. Оказалось, что некоторые из них проходят этот курс лечения уже не впервые.

Я как раз тогда писал эту книгу о методе Синклера и потому захотел проследить за лечением Пита. Он понял, как и почему у него развилась алкогольная зависимость. Он понял также, что эта зависимость не просто опасна, но и намного сильнее его силы воли. Ему пришлось бы подчиниться высшим силам.

Как показано в Главе 2, Эффект алкогольной депривации привёл к тому, что, несмотря на 24-дневное лечение в стационаре, тяга к алкоголю у Стива не уменьшалась. Правда, у него были редкие, драгоценные моменты, когда потребность выпить оставляла его.

Он продолжал посещать собрания «Анонимных алкоголиков», выполнял всё, что ему говорили консультанты.

Я позвонил Питу через 3 месяца после того, как закончилась его программа реабилитации, и спросил, как дела.

«Всё в порядке, – ответил он. – Только вот нелегко проходить по улице мимо винных магазинов. Ужасно тянет выпить красного вина, особенно когда вижу хороший ресторан французской кухни.

Приходится сидеть дома. В субботу вечером никуда не хожу, смотрю передачи в Интернете. Моя девушка говорит, что если я выпью хоть каплю, она меня бросит навсегда».

Питу удалось устроиться на неполный рабочий день в один из лондонских салонов красоты, но денег едва хватало на жизнь. Он уже давно не был знаменитым стилистом. Пришлось объявить банкротство. Прошло полгода, и он ни разу не притронулся к спиртному.

В следующий раз я позвонил ему через 7 месяцев после завершения его реабилитационной программы и спросил, как он себя чувствует.

«Что касается выпивки, то всё в порядке. Но я чувствую сильную депрессию, часто хочется плакать. И к выпивке тянет. Не знаю, как мы с моей девушкой и её семьёй отпразднуем Рождество». Курс лечения, который прошёл Пит, помогал ему как-то справляться с желанием выпить, но сильнейший ЭАД не отпускал его. Оказалось, что из 27 членов группы, начавших лечение вместе с ним, 17 снова пили. Один из его одногруппников, которому было всего лишь 35 лет, умер от передозировки алкоголя вместе с наркотиками. Пит из всех сил старался не употреблять алкоголь, и ему это удавалось.

Спустя год после начала программы стационарного лечения, Пит позвонил и сказал мне:

«У меня уже было несколько рецидивов, я потерял водительские права. Как-то очутился в баре возле дома, жутко хотелось выпить, просто никакого сладу. Менты гады. Пришли в кабак в штатском, вроде люди как люди. Шли за мной до самой стоянки, дождались, пока я поеду, потом остановили и взяли тест на алкоголь в крови. Пришлось целую ночь просидеть в кутузке, а моим соседом был какой-то здоровый лоб. В общем, я сам виноват, напился как дурак, вот и влип».

Метод Синклера вселил в меня энтузиазм, я был вдохновлён результатами клинических исследований налтрексона и налмафена в сочетании с употреблением алкоголя. Объяснил Питу, как он может воспользоваться новой методикой, но при единственном условии: если он видит, что тяга к спиртному неизменно приводит его к сильным и постоянным рецидивам. Метод Синклера не рассчитан на успешно воздерживающих от спиртного алкоголиков, чтобы не требовать от них возобновления употребления алкоголя. Но было очевидно, что Пит пил всё больше и больше, в результате впадая в депрессию и испытывая приступы самобичевания. Я понимал, что тяга к спиртному его не покинет. Объяснив Питу суть метода Синклера, я подчеркнул, что он обязательно должен принимать налтрексон за час до выпивки, и что ему следует находиться под надлежащим медицинским наблюдением. «Здорово! Значит, опять можно пить!» – пошутил Пит.

«Пит, злоупотребление алкоголем – это не повод для шуток, особенно на такой стадии, как ваша», – резко возразил я.

«Это я просто так. Не знаю, что скажут родители… Девушка точно будет возражать. Правда, думаю, им понравится, что налтрексон блокирует удовольствие от алкоголя. Ну, и покажу им научные статьи…»

Я объяснил ему, что налтрексон, безусловно, не блокирует алкогольную интоксикацию, это не «таблетка трезвости».

«Вы по-прежнему будете напиваться и ощущать действие алкоголя. Возможна блокировка эйфорического подъёма, который бывает у некоторых людей, особенно у тех, кто какое-то время не пил. Состояние опьянения неизбежно, вы, возможно, даже будете чувствовать более сильное опьянение. Садиться за руль в этом состоянии запрещается, лекарство тут не поможет. Зато примерно через 1–1,5 месяца тяга к спиртному у вас начнёт уменьшаться и пить вы станете меньше. Обязательно ведите учёт употребления алкоголя и тяги к спиртному. Лучше всего поэтому общаться с теми, кто хорошо знаком с методом Синклера. Недостаточно просто дать человеку таблетку, не понимая сути методики. Она несложна, однако совет всё же необходим».

Хотя Пит продолжал посещать собрания «Анонимных алкоголиков», но по-прежнему постоянно срывался, хватало его только на несколько дней. Это был какой-то порочный круг. Пит позвонил мне и посоветовался насчёт налтрексона.

«Хочу попробовать! – сказал он. – Позвоните, пожалуйста, моему врачу. Он мне уже выписывал антидепрессанты. Может, и налтрексон выпишет? Вы говорите, он не вызывает привыкания?»

Я написал врачу Пита, приложил копии научных статей с результатами клинических исследований и упоминанием о том, что налтрексон был официально одобрен в США в 1994 г. для борьбы со злоупотреблением алкоголем, а также во многих странах Европы. Ещё я приложил копию открытого письма д-ра Еноха Гордиса к коллегам от 1995 г. (см. Приложение D). Д-р Гордис, бывший директор Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (США), подчеркнул, что налтрексон – безопасный препарат, способный помочь алкоголикам справиться с тягой к спиртному. В письме есть такие слова: «Миллион американцев ежегодно обращаются за помощью в борьбе с алкоголизмом, причём часто – неоднократно. Примерно 50 % тех, кто прошёл курс лечения, снова начинают пить через несколько месяцев после окончания курса. Налтрексон – это не какое-то чудодейственное средство, но он позволяет многим из этих людей победить хронические рецидивы болезни».

Врач отказался прописать Питу налтрексон, т. к. в Англии он был одобрен только как средство от наркотиков (героина, морфия, других опиатов). Британские врачи не могут выписывать лекарства вне сферы предписаний, разрешённых Британской службой здравоохранения, работающей за счёт общественных фондов. Служба обеспечивает гражданам Великобритании бесплатное медицинское обслуживание, но проявляет повышенную осторожность в выписывании лекарств ввиду их высокой стоимости.

Программа государственного финансирования лечения налтрексоном, которой мог бы воспользоваться Пит, отсутствовала. Оплатить услуги частного психиатра, практикующего вне Службы (300–600 долл. за консультацию) он не мог. В отличие от американского доктора, охотно выписавшего налтрексон Ричарду, врач Пита вынужден был подчиняться решениям Национальной службы. То есть либо Пит найдёт несуществующую программу, либо не видать ему налтрексона. К счастью, друг семьи сделал Питу подарок – оплатил его визит к частному врачу. Несмотря а то, что в Англии разрешено использовать налтрексон для опиатной зависимости и его можно купить по рецепту в любой аптеке, в государственном реестре антиалкогольных средство он отсутствует. Но лицензированный частный врач имеет полное моральное и юридическое право прописать его для борьбы с алкоголизмом. Я посоветовал Питу частного врача, специализирующегося на лечении зависимостей и хорошо разбирающегося в налтрексоне как компоненте метода Синклера.

Спустя несколько месяцев Пит сказал мне:

«Благодаря этому курсу лечения, я стал совершенно другим человеком! Пью намного меньше. Если прохожу мимо ресторана и вижу на столе бокал красного вина, уже не вздрагиваю о возбуждения. Как здорово, что есть такой метод лечения! Всё получилось точно как вы говорили. Я хочу вообще бросить пить. Тяга к алкоголю намного уменьшилась, я уже почти не пью».