4.8.3. Гипердиагностика
ГИПЕРДиагностика – любимое развлечение недобросовестных врачей. В сочетании с альтернативной медициной даёт немыслимые финансовые (но не терапевтические) результаты.
Что это
Иногда (на самом деле очень часто) доктора завышают значимость той или иной проблемы, выдавая ошибочные заключения с отсутствующими у пациента диагнозами либо превышающими их.
Самые известные примеры:
• Дисбактериоз – которого вообще не существует;
• Эрозия шейки матки – редко являющаяся настоящей патологией;
• Остеохондроз – любимое национальное развлечение русских неврологов;
• Вегетососудистая дистония – которая, как известно, давно стала паническими атаками и требует строго определённого лечения;
• Предменструальный синдром – который в реальности вообще не так часто встречается и лечиться должен психиатром;
• Гипертензионный синдром (у детей);
• Некая никому из нормальных врачей не известная «зашлакованность», приверженцы которой мучают друг друга (зачастую опасными) клизмами, голоданием и накачиванием кишечника водой;
• Уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллёз – не требующие лечения «скрытые инфекции» и только ухудшающиеся при лечении антибиотиками (что только на руку нечестивым);
• Депрессия – особо любима западными коллегами;
• Вялотекущая шизофрения – забытый «политический» диагноз карательной психиатрии;
• Отдельно стоит выделить морфологические диагнозы УЗИстов и МРТшников, к которым так трепетно относятся лечебники, не включающие голову;
• Например, умеренная заместительная наружная гидроцефалия (или смешанная гидроцефалия заместительного характера) – такое пишут, когда написать больше нечего. Заместительная гидроцефалия может быть или при удалении объёма, или при значимых дистрофических изменениях, всё остальное – сфантазированная глупость;
• Вертебробазиллярная недостаточность: любят писать, когда нечего написать человеку с головной болью или головокружениями – таковая или есть, и у человека отказывает мозжечок и ствол мозга вплоть до комы, или это надуманный бред;
Как это работает
Зачем так делается? Хотелось бы верить, что ради блага людей, но, к сожалению, описываемая ситуация редко когда оказывается искренней заботой о здоровье человека, и часто – намеренной ошибкой.
Ошибаться в диагнозах очень удобно, и это даже поощряется руководством или самим Минздравом, поскольку приносит и статистику, и работу. Есть диагноз – есть обследование и лечение, и мало кого волнует, что на самом деле остеохондроз – это не диагноз, а для большинства головных болей нет никакой необходимости делать МРТ или ЭЭГ.
Коллегам
Не забывайте и не бойтесь хоть иногда говорить людям «вы абсолютно здоровы, не беспокойтесь», не надо вспоминать про «недообследованных».
Стоит понимать, что критика гипердиагностики перечисленных состояний не означает того, что их всех вообще не существует.
