Книга: Модицина. Encyclopedia Pathologica
Назад: 3.8.1. Антипрививочники
Дальше: 3.10. Сибирская язва
3.9. Проба Манту
ПРОБА МАНТУ – тест на иммунитет к туберкулёзу, вводится в кожу (именно внутрикожно), от чего на коже появляется всем знакомая «пуговка».
Что это
В шприце находится коктейль из мёртвых, взбитых в блендере палочек Коха – туберкулин, на который и реагирует иммунитет, несмотря на мёртвость самих бактерий.
Как это работает
Из-за не самой благоприятной туберкулёзной ситуации в стране у взрослых нет смысла проверять статус туберкулином, поскольку 99 % людей уже имели контакт с микобактериями туберкулёза, а значит, и иммунитет уже в курсе такого микроба. Используем флюшку, потому что взрослых светить рентгеном не жалко.
Через два-три дня «пуговку» оценивают линейкой:
• Нет папулы = нет иммунитета (значит, ребёнок и не привит и с МБТ не встречался; либо была кривая постановка пробы);
• Средняя пуговка – Ок иммунитет (обычно после прививки);
• Большая пуговка – иммунитет после инфицирования, нужно нести дитя в тубдиспансер.
В колхозах всем коровам тоже делается проба Манту – парнокопытные могут болеть тубиком, и с выпитым молоком от грязной коровы можно заполучить туберкулёз. Да-да, тот самый бычий тубик, из которого делают прививку БЦЖ.
Проба Манту противопоказана при ревматических заболеваниях и аллергиях, но тогда можно посветить рентгеном.
В настоящее время с целью исключения ложноположительных реакций Манту заменяется или дополняется кожным диаскинтестом (но ложная реакция всё равно возможна) или квантифероновым тестом (анализ крови). В этой стране, как всегда, на это нет денег.
Доктор, что со мной будет?
Можно ли мочить манту?
Можно. Нельзя пачкать, мазать кремами, заклеивать пластырями, чесать, мылить мылом, тереть мочалкой, ударять, скрабить скрабом и другими подобными методами травмировать. Поскольку такой список слишком сложен для запоминания обычными людьми, то врачи чаще всего просто говорят «Не мочить!».
Травмирование пуговки ведёт к растеканию введённого туберкулина по более широкой зоне кожи, поэтому возникает как бы положительная реакция.
Нельзя мочить пробу Пирке (тоже туберкулиновую), которую делали вашим бабулям, – этот доисторический тест делался тупо открытой царапиной, которую реально можно было запороть водой, что вполне логично. Ныне про него все забыли, так что хотя бы этого можешь не бояться.
А цитрусы и сладкое жрать?
Можно, если ты уверен, что не имеешь аллергии к этим штукам и склонности к аллергическим реакциям вообще.
У аллергиков шоколад в апельсинах может спровоцировать слишком сильную (ту самую ложноположительную) реакцию, а это чревато недобровольной отправкой на флюшку.
Назад: 3.8.1. Антипрививочники
Дальше: 3.10. Сибирская язва
