Книга: Модицина. Encyclopedia Pathologica
Назад: 3.3. Вирус папилломы человека
Дальше: 3.5. Гепатит B
3.4. Газовая гангрена
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА – пожалуй, самый неприятный повод для ампутации.
Что это
Самые популярные варианты получить глубокую загрязнённую рану – отморожение, пуля-дура либо штык-молодец грязная лопата – огнестрельные раны почти всегда глубокие, пули никто не протирает дезраствором, поэтому и без того всегда тяжёлая дырка от огнестрела запросто может привести к гангрене. Аналогично с лопатой, которая по роду деятельности заляпана если не говном, то землёй уж наверняка, что делает её неплохим тактическим предметом с долгосрочным уроном. Поверьте, уж какие-нибудь клостридии на ней точно найдутся, нужно только всадить поглубже.
Как это работает
Когда в глубокую рану попадают гноеродные бактерии (типа банального стафилококка), рана становится не простой, а гнойной, осложнённой. Это значит, что без вмешательства антибиотиков и/или хирурга рана будет цвести и натурально пахнуть, впоследствии приведя к сепсису и логичному завершению. Нет, не себя, а владельца.
Теперь фабула: когда в рану подселяются не гнойные бактерии, а клостридии (это такие почти гнилостные микробы), они начинают жрать, выделяя токсины и газ. Последнего получается настолько много, что он изнутри раздувает ткани, образует жуткие пузыри – это помогает инфекции распространяться вглубь.
Такие дела характерны именно для глубоких ран, поскольку клостридии не терпят кислород (анаэробы, в природе живут в почве, ею и заносятся через загрязнённые раны, собственно, как и не менее привлекательная альтернатива, сестра – клостридия тетани (вызывает столбняк), или перорально ботулинум (ботулизм), их токсины убивают ещё живые ткани, некротические изменения нарастают лавинообразно, общее самочувствие из-за интоксикации резко ухудшается, и врачи оказываются перед непростым выбором: или ампутировать к чертям, или одно из двух.
Доктор, что со мной будет?
Лечение крайне карательное. Старые добрые методы: лампасные разрезы (это как лампас, лол), внутри артериальное введение спирта, промывание раны вёдрами перекиси, при безуспешности (а это почти всегда) – ампутация пальцев по самые яйца.
Современные: массированная атака антибиотиками (миллионы пенициллина и тетрациклина), кислород под давлением, выковыривание микробов ножом хирургом (удаление очагов). Иногда бывают положительные исходы.
Профилактика
Да-да, вы не ослышались, такого дела можно избежать. Причём ничего сложного, нужна лишь грамотная первичная обработка ран, т. е. осмотреть, промыть и отрезать лишнее. Короче, как в рекламе мыла сэйфгард.
Назад: 3.3. Вирус папилломы человека
Дальше: 3.5. Гепатит B
