Когда защитная повязка удалена, тату моется тёплой водой, после чего её осторожно промокают бумажной салфеткой или марлевым тампоном. Если заживление проходит без повязки и без заживляющего крема (мази), то оно длится минимум 15 дней. После этого можно проводить повторный сеанс (выравнивать линии контура и некачественно пробитые цвета). Полное же заживление без стимуляции процесса специальными кремами (мазями) занимает примерно три недели. После этого травмированная кожа полностью перестаёт чесаться и облезать, то есть слущиваться.

Ускорить заживление минимум вдвое возможно и даже необходимо, используя мази, кремы и другие препараты, стимулирующие регенерацию кожи. Их на данный момент довольно большой выбор; мне настоятельно рекомендовали протат и бацитрацин.

Но здесь я приведу только те препараты, которые свободно продаются в каждой аптеке. Расположим их в порядке убывания качественно полезных свойств: бепантен плюс, актовегин, солкосерил, мирамистин, хлоргексидин – каждый из этих препаратов хорош, но с различным по скорости эффектом заживления ран.

Рекомендуйте клиентам использовать мазь (крем) три раза в день: утром, днём и вечером, до полного заживления тату. При этом старая повязка удаляется, крем (мазь, гель) смывается тёплой водой. Рана промокается сухим бинтом, затем наносится новый слой, а повязка заменяется на новую.

Если подобным образом ускорять процесс регенерации, то ваша работа сохранится также раза в три лучше. В идеале следует избегать возникновения на коже засыхающей кровавой корочки.

В обязательном порядке рекомендуйте клиентам в период заживания не делать резких движений частью тела, на которой находится татуировка.

Настаивайте, чтобы клиент не надевал обтягивающей и синтетической одежды на тату.

Запрещайте мыть тату горячей водой.

К слову сказать, основная масса «пациентов» на редкость тупы и самонадеянны, и на эти ваши рекомендации наплюют, как только вы исчезнете из их поля зрения. В связи с этим хочу сказать несколько слов об особенностях заживления, а также о нерадивости людей, к вам приходящих.

Многие посетители тату-салонов уверены, что мастер сделает работу за один сеанс вне зависимости от размера изображения. Но даже если работа величиной с ноготь, как правило, к доработке приходится возвращаться минимум ещё один раз. Не все линии пробиваются равномерно по глубине, в некоторых местах кожа при заживлении сильно деформируется, трётся об одежду. Поэтому бывает, что вместе с засохшими болячками вываливается и краска. Это «издержки производства». Ведь если пробивать кожу глубже, то под кожей краска растекается, попадая в подкожную жировую клетчатку, и линии тату становятся расплывчатыми и нерезкими.

Однако многие клиенты не хотят, отказываются или не могут воспринять этого!

Заживляющими мазями и кремами, как и вашими советами по профилактике, воспользуются лишь единицы. Просто поразительно, но факт остаётся фактом.

В связи с этим, один раз предложив клиенту прийти на повторный сеанс и не дождавшись его, никогда не бегайте за ним, не звоните и не ищите его. Недоделанная работа отныне является его проблемой: ведь вы предупредили человека, что требуется доработка. Посему ваша совесть перед бывшим «пациентом» абсолютно чиста.

Ещё одна проблема заключается в человеческой недисциплинированности, и меня это всегда сильно раздражает: некоторые индивидуумы имеют обыкновение в какой-то очень странной, не постижимой по своей глубине задумчивости расчёсывать чуть ли не до крови вашу кропотливую работу, что тоже благотворно на заживлении не сказывается.

Одной из «пациенток» пришлось целых шесть (!) сеансов выравнивать и подкрашивать татуировку на спине величиной в 3 см² (!) (это было в первый год моей практики, поэтому я по наивности думал, что, видимо, краска не приживается).

Совет в связи с этим такой: напишите на бумажке правила ухода за тату, размножьте эти памятки и вручайте их каждому клиенту по окончании первого сеанса. Иногда помогает…

Текст – следующий (повторюсь):

2. Теплой водой вымыть татуировку, удалив остатки крема (мази) и сукровицы.

3. Просушить татуировку салфеткой или бинтом (марлей) и наложить новую повязку на новый слой крема (мази).

4. Каждые три-четыре часа наносить на татуировку слой крема (мази) толщиной в 1 мм: это могут быть бепантен плюс, актовегин, солкосерил или специальные крема, которые вы приобретёте в тату-салоне.

5. В течение всего процесса заживления стараться не делать резких движений конечностью или частью тела, на которой находится татуировка.

6. Избегать теплового распаривания в бане, в ванной и т. д. Избегать прямых солнечных лучей. Стараться не потеть, а при сильном потоотделении промокать тату насухо чистой салфеткой или марлей.

7. Одевать только чистую, просторную одежду, не синтетику.

В салоне вам предложат большое разнообразие мазей, кремов, ускоряющих регенерацию кожи и являющихся антисептиками.

Но я остановлюсь только на тех препаратах, которые можно приобрести в большинстве аптек, что особо актуально для российской глубинки.

На самом деле их гораздо больше, я опишу только самые распространённые, которыми приходилось пользоваться мне самому.

♦ Бепантен (Bepanthen), бепантен плюс – стимулятор регенерации. (декспантенол (Dexpanthenol).

Лекарственная форма: аэрозоль для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, эмульсия для наружного применения.

Показания к применению: сухость кожи, нарушение целостности кожных покровов: мелкие повреждения, ожоги, ссадины, буллезный дерматит, абсцесс, фурункул, трофические язвы голени, пролежни, трещины, асептические послеоперационные раны, плохо приживающиеся кожные трансплантаты.

Способ применения и дозы: для лечения ран, опрелостей, нарывов, пролежней, дерматитов – 5-процентная мазь или 5-процентный крем, один или несколько раз в сутки по показаниям. Выбор мази или крема определяется характером смазываемой поверхности: мазь содержит высокий процент жира и рекомендуется в случаях сухой кожи, крем не содержит жира и рекомендуется для влажных ран, открытых участков тела. Крем легко втирается, он особенно удобен при легких ожогах и болезненных солнечных ожогах. Наружно распыляют на пораженные участки с расстояния 10 – 20 см несколько раз в сутки так, чтобы вся пораженная поверхность была покрыта препаратом (перед употреблением баллон встряхивают).

В состав бепантена входит антисептик хлоргексидина гидрохлорид, дезинфицирующий повреждённую кожу. И декспантенол, который ускоряет заживление кожи, регенерируя её ткани. Имеет приятный запах, не липнет к одежде, легко смывается. Может применяться под повязкой.

♦ Актовегин (Actovegin) – депротеинизированный гемодериват из телячьей крови (сухой массы), пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, нейтральная основа.

Лекарственная форма: мазь, крем, гель для наружного применения.

Препарат, активирующий обмен веществ в тканях, улучшающий и стимулирующий процесс регенерации. Активирует клеточный метаболизм путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиления внутриклеточной утилизации. Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ и повышению энергетических ресурсов клетки. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма (гипоксия, недостаток субстрата), и при повышенном потреблении энергии (во время заживления, регенерации) актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма.

Показания к применению: раны, порезы, ссадины, царапины и воспалительные процессы на коже и слизистых оболочках; ожоги, в том числе солнечные и термические, трофические язвы при варикозном расширении вен, другие мокнущие язвы; профилактика и лечение пролежней; профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек.

Способ применения и дозы: при язвенных поражениях предварительную обработку с целью их очищения проводят с помощью геля, который наносят толстым слоем и прикрывают марлевой повязкой, пропитанной мазью. Смену повязки производят один раз в сутки, при сильно мокнущих язвах – несколько раз в сутки. В дальнейшем лечение следует продолжить актовегином в форме 5-процентного крема и завершить лечение актовегином в форме 5-процентной мази, которая наносится тонким слоем.

После первоначальной терапии актовегином в форме 20-процентного геля крем наносят тонким слоем. (Возможно, и при заживлении татуировки стоит попробовать подобную последовательность в применении форм актовегина. Да вот вопрос: будет ли этим заниматься клиент? Посему рекомендуйте просто обработку тату каким-нибудь одним видом препарата – гелем, мазью или кремом.)

Примечание: в начале лечения актовегином в форме геля возможны болевые ощущения в области нанесения препарата. Это не является свидетельством о его непереносимости.

Побочное действие: аллергические реакции – крапивница у предрасположенных пациентов. Местные реакции – зуд, жжение.

Но пациента всё-таки стоит предупредить о том, что при сохранении болезненности более нескольких часов следует заменить препарат на любой другой из перечисленных мною здесь.

Актовегин не содержит в составе противомикробных компонентов, и перед его нанесением рану рекомендую обрабатывать раствором мирамистина или хлоргексидина.

♦ Солкосерил (Solcoseryl) – основной компонент: экстракт крови крупного рогатого скота.

Лекарственная форма: гель для наружного применения, мазь для наружного применения.

Показания к применению: применяют для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей при незначительных повреждениях кожи: ссадинах, царапинах, порезах. А также при трофических язвах голени, гангрене, пролежнях, ожогах первой и второй степени, радиационных язвах, пересадке кожи, обморожении.

Способ применения и дозы: гель наносится на свежие раны, раны с влажным отделяемым и язвы с явлениями мокнутия, легко смывается. Не содержит жиров, способствует образованию грануляционной ткани и ликвидации экссудата. С момента подсыхания раны рекомендуется применять данный препарат в форме мази.

Мазь содержит в качестве вспомогательных компонентов жиры, образующие на раневой поверхности защитную плёнку, и применяется для лечения прежде всего сухих, немокнущих ран.

Поскольку солкосерил также не содержит в составе противомикробных компонентов, перед его нанесением рану рекомендую обрабатывать раствором мирамистина, хлоргексидина. Марлевым тампоном, смоченным этим же антисептиком, солкосерил-мазь хорошо удаляется. Наносится на рану тонким слоем два-три раза в день до полного заживления.

♦ Мирамистин (Myramistin) – антисептик группы катионных детергентов.

Лекарственная форма: раствор для наружного применения, мазь для наружного применения. Бесцветный, прозрачный водный раствор, без запаха, при встряхивании на поверхности образуется пена.

Показания к применению: применяют для лечения ран, ожогов, остеомиелита, воспалительных заболеваний женских половых органов, генитального кандидоза, уретритов, простатитов, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, стоматитов, периодонтитов, заболеваний ЛОР-органов, отитов, синусита хронического, тонзиллита, ларингитов, а также грибковых поражений кожи.

Способ применения и дозы: на ожоговую или раневую поверхность (под повязку) накладывают салфетку, смоченную 0,01-процентным раствором.

Мирамистин обладает выраженным бактерицидным действием в отношении вирусов и бактерий, включая госпитальные штаммы с устойчивостью к антибиотикам, оказывает противогрибковое действие.

Эффективно предотвращает инфицирование ран, активизируя процессы регенерации. При местном применении мирамистин не всасывается через кожу и слизистые, он используется для промывания раневой поверхности.

С профилактической и лечебной целью раствором мирамистина орошают поверхность ран, процедуру повторяют два-три раза в день в течение трех – пяти суток.

Лекарственная форма: раствор, бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость. Антисептическое и дезинфицирующее средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет бактериостатическое действие водных и спиртовых рабочих растворов в концентрации 0,01 % и менее; бактерицидное действие – в концентрации более 0,01 % при температуре + 22 °C и воздействии в течение одной минуты.

Показания к применению: эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы.

После обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, дающем бактерицидный эффект. Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Рекомендуемая стерилизация медицинского инструмента при температуре + 70 °C.

Способ применения и дозы: в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции кожи – 0,5-процентный раствор.

При обработке ран и ожоговых поверхностей, обработке инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек – 0,05-процентный, 0,02-процентный и 0,5-процентный водные растворы: в виде орошений, полосканий и аппликаций (на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек).

Для обработки операционного поля 20-процентный раствор препарата разводят 70-процентным этиловым спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5-процентным водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле два раза с интервалом две минуты (на тампоне или путем орошения).

Для дезинфекции: обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5-процентный раствор в течение пяти минут.

0,1-процентным водным раствором хлоргексидина можно также пользоваться для дезинфекции помещений и санитарного оборудования.

– дезинфекция рук и операционных полей – 0,5-процентный водноспиртовой раствор препарата (20-процентный раствор препарата, разведённый в 70-процентном этиловом спирте в пропорции 1: 40). Обработка раствором не менее пяти минут;

– антисептическая обработка ран и ожогов – 0,5-процентный водный раствор препарата (20-процентный раствор препарата, разведённый в воде в пропорции 1: 40). Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре + 115 – 116 °C в течение 30 минут в автоклаве.

Разбавленные растворы следует хранить не более недели и не использовать после истечения срока годности.