Фактически помещение, где вы занимаетесь татуировкой – это медицинский процедурный кабинет, в котором необходимо строго соблюдать санитарные противоэпидемические нормы. Эти нормы включают в себя чёткие правила асептики и антисептики, разработанные системой инфекционного контроля России и утверждённые Министерством здравоохранения РФ. Система контроля регламентирована соответствующими приказами и стандартами. Если вы занимаетесь татуировкой, знать все эти документы – ваша обязанность. Не зря органы Санэпидемнадзора требуют, чтобы в тату-салоне работали люди, окончившие курсы подготовки медсестёр (медбратьев).

Самый простой вариант для занимающихся татуировкой на дому – приобрести одно из пособий для медицинских училищ «О дезинфекции, предстерилизационной подготовке и стерилизации». Полностью расписывать здесь все приказы, нормы и инструкции я не вижу смысла, как и досконально разжёвывать все меры инфекционной безопасности, предусмотренные Минздравом. Упомяну только самое важное и необходимое.

Асептика – комплекс мер, предупреждающих попадание инфекционных микроорганизмов в рану.

Дезинфекция – мероприятия, направленные на уничтожение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Асептические мероприятия начинаются с дезинфекции рук, которые дважды моются с мылом в проточной тёплой воде и насухо протираются полотенцем или салфеткой. После обрабатываются салфеткой, смоченной 70-процентным раствором этилового спирта или спиртовым 0,5-процентным раствором хлоргексидина, от кончиков пальцев до середины предплечья. Более тщательно протираются ногти и промежутки между пальцами. Обработка проводится в течение одной минуты, после чего спирт должен полностью испариться, и затем на руки надеваются стерильные перчатки.

Дезинфекции подвергаются инструменты, контактирующие с кровью, раневой поверхностью и слизистыми.

– кипячение в дистиллированной воде 30 минут;

– кипячение в 2-процентном растворе питьевой соды 15 минут (этот вариант совмещает дезинфекцию и предстерилизационную подготовку, очищая инструментарий).

♦ Предстерилизационная подготовка – очистка инструментов от загрязнений и остатков лекарственных средств непосредственно перед стерилизацией.

♦ Химический метод. Осуществляется погружением инструментов и приспособлений в разобранном виде в один из дезинфицирующих растворов:

– перекиси водорода 6-процентной, 4-процентной – 90 минут);

– хлорамина 3-процентного, экспозиция 60 минут;

– формалина 4-процентного, экспозиция 60 минут.

По окончании дезинфекции инструменты ополаскивают проточной водой в течение двух минут.

На сегодняшний момент имеются химические средства, совмещающие дезинфекцию и предстерилизационную очистку инструментов и приспособлений, которые нельзя подвергать кипячению. Экспозиции во всех этих растворах длятся 60 минут:

– септабик 1-процентный;

– велтолен 2,5-процентный;

– вапусан 3-процентный;

– дезэффект 2,3-процентный.

По окончании часа в этом же растворе каждый инструмент тщательно моется минимум 30 секунд при помощи щётки или ёршика. Затем ополаскивается дистиллированной водой в течение трех минут, после чего просушивается под салфеткой при комнатной температуре до полного высыхания.

Помещение подготавливается к процедуре тату следующим образом.

Проводится влажная уборка моющими и хлорсодержащими средствами всех поверхностей, задействованных в процессе, затем комната подвергается кварцеванию бактерицидной лампой в течение часа. После работы процедура уборки повторяется.

Раз в неделю, согласно распоряжению системы инфекционного контроля, как и в медицинском процедурном кабинете, проводится генеральная уборка.

А сейчас скажу крамольную вещь. Уверен, так как знаю наверняка, что в профессиональных тату-салонах, да и в медицинских учреждениях, полная уборка помещения проводится не чаще чем раз в несколько месяцев. Нет, на бумаге, в соответствующих отчётных журналах, несомненно, всё о’кей, никто не спорит. На деле же всё ограничивается обычной уборкой и кварцеванием.

Описание и последовательность полной уборки – с отодвиганием мебели, мойкой потолка, стен и полов – вы прочтёте сами в любом пособии о дезинфекции.

Стерилизация – мероприятия, обеспечивающие гибель на стерилизуемых изделиях всех форм микроорганизмов. Ей подлежат изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственными препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.

Я опишу только методы стерилизации, доступные на дому и химическими растворами, которые легче всего приобрести. (Вряд ли кто из читателей будет стерилизовать инструментарий в газовых камерах или микроанаэростате, пользуясь раствором формальдегида.)

♦ Паровой (автоклавирование). Стерилизация в автоклавах водяным насыщенным паром под избыточным давлением. Рекомендуется для изделий из резины, полимерных материалов, латекса, нетермостойкого стекла, металла, белья, перевязочного материла.

– 2 атмосферы, температура + 132 °C, экспозиция 20 минут (металл, стекло, белье, термостойкие шприцы, перевязочный материал);

– 1,1 атмосферы, температура + 120 °C, экспозиция 45 минут (латекс, стекло, нетермостойкие шприцы, полимерные материалы).

– в биксы (стерилизационные коробки нержавеющей стали), обработанные дезинфицирующим раствором и выложенные салфеткой;

– в двухслойную упаковку из бязи или крафт-бумагу (два слоя).

Сохранность стерильности:

– невскрытые биксы с фильтрами – 20 суток;

– вскрытые биксы с фильтрами – сутки;

– вскрытые биксы с фильтрами, но с упаковкой на каждые сутки – трое суток;

– невскрытые биксы без фильтров – трое суток;

– вскрытые биксы без фильтров – шесть часов.

♦ Сухожаровой (воздушный). Производится в сухожаровых шкафах сухим горячим воздухом. Рекомендуется для изделий из металла и термостойкого стекла.

+ 160 °C, экспозиция 150 минут;

+ 180 °C, экспозиция 60 минут;

+ 200 °C, экспозиция 45 минут.

Упаковка прошедшего стерилизацию оборудования: в двухслойный пакет из крафт-бумаги либо в открытой ёмкости стерилизатора.

Сохранность стерильности: стерильность в двухслойной упаковке в крафт-бумагу сохраняется в течение трех суток.

Инструменты из стерилизатора выкладываются на стерильный столик и должны быть использованы сразу после стерилизации.

Стерилизация в стеклянных или эмалированных ёмкостях (полное погружение разобранного инструментария в химический раствор).

Рекомендуется для изделий из коррозионно-стойких металлов, стекла и резины.

– 6-процентный раствор перекиси водорода:

– температура раствора + 18 °C, экспозиция шесть часов;

– температура раствора + 50 °C, экспозиция три часа;

– 2-процентный раствор сайдекс:

– температура раствора + 20 °C, экспозиция 10 часов;

– 1-процентный раствор гигасепт (лизетол):

– температура раствора + 20 °C, экспозиция 10 часов;

– 1-процентный раствор дезоксон-1:

– температура раствора + 18 °C, экспозиция 45 минут.

Упаковка прошедшего стерилизацию оборудования: после стерилизации изделие промывается стерильной водой, затем в асептических условиях помещается в стерильный бикс, выложенный стерильной марлей.

Сохранность стерильности: выложенные на стерильный столик инструменты сохраняют стерильность в течение шести часов, выложенные в стерильный бикс со стерильной салфеткой в асептических условиях – в течение суток. Срок сохранности невскрытого стерильного бикса – трое суток.