Книга: Анализы. Как самостоятельно понимать результаты исследований
Назад: Глава 3. Как понимать результаты анализов
Дальше: Клинический анализ мочи

Клинический анализ крови

Так что же узнал врач, взглянув на результаты анализа крови? Кстати, медики делят кровь на красную и белую. Эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, ретикулоциты и тромбоциты относятся к красной, а лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты – к белой.
Если вдуматься, то анализ очень информативен. Давайте разберем по пунктам.
ВАЖНО
Нормы показателей крови у мужчин и женщин немного отличаются. Это связано с физиологическими особенностями организма, и в частности с наличием «критических дней», с различиями в эндокринной системе, с тем, что система воспроизводства у женщин ориентирована на двоих (на период беременности), тогда как мужчина – индивидуалист.
Гемоглобин (Hb) указывает на общее количество в крови вещества – переносчика О2 и СО2 в миллиграмм/процентах (мг%). Его недостаток называется анемией, избыток – гипергемоглобинемией. Этот показатель начал исследоваться одним из первых, и сам по себе он отражает главную – транспортную – функцию крови.
Эритроциты (Э) – клетки, переносящие кислород. В процессе эволюции они потеряли ядро за ненадобностью (размножаться не планируют). Поэтому клетками их считают по традиции: при сотворении эритроцитов ядро было, но затем оно исчезает, чтобы освободить место для гемоглобина. Недостаток эритроцитов называется анемией (как и недостаток гемоглобина), избыток – эритремией, или эритроцитозом.
Цветовой показатель (ЦП) – отношение эритроцитов к гемоглобину. В сочетании с показателями Hb и Э помогает устанавливать вероятные причины анемии. Так, если ЦП < 0,85 при Hb и Э тоже ниже нормы, это дает основания предположить недостаток железа, необходимого для кроветворения. А если ЦП > 1,05 при Hb и Э ниже нормы, это позволяет предположить, что не хватает витамина В, который крайне важен для синтеза гемоглобина.
Ретикулоциты (Рц) измеряются только в том случае, если врач отметит при назначении анализа, что хочет знать их количество. Рц – это молодые эритроциты (с ядрами). Их наличие указывает на то, что при лечении анемии получен ответ от костного мозга и лечение подобрано верно.
Тромбоциты (Тц) – кровяные пластинки. Их традиционно называют клетками, хотя они таковыми не являются, так как даже в процессе сотворения не имели ядра. Это важнейший элемент свертывания крови.
Красная кровь отвечает за перенос кислорода. Снижение ее параметров свидетельствует о недостатке кислорода в тканях. Синтез красной крови регулируется почками (в них вырабатывается эритропоэтин).
Тромбоциты хранят в себе белок тромбопластин. Если необходимо срочно остановить кровотечение, они взрываются и выбрасывают его в кровь (поближе к месту ранения). Недостаток Тц намекает на возможную повышенную кровоточивость, угрозу развития кровотечений, избыток – на склонность к тромбозам. И то и другое плохо.
Норма колеблется от 180 тыс. до 320 тыс. Тц живут два дня, постоянно образуются и постоянно потребляются. Их число сильно зависит от того, в каком состоянии человек сдавал анализ: нервничал, бежал или поднимался по лестнице, курил накануне вечером или принимал алкоголь.
Допускается отклонение от нормы на 10 %, потому что это очень эластичный показатель, который значительно меняется в течение дня. Настораживать должно отклонение, превышающее 10 %, особенно если при повторных анализах оно сохраняется.
Теперь рассмотрим показатели, относящиеся к белой крови.
Лейкоциты – клетки иммунной системы. Их повышение свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Если клиническая картина не подтверждает наличие воспаления, стоит переделать анализ или тщательнее поискать воспаление. Пониженное число лейкоцитов указывает на анемию (подавление работы костного мозга в сочетании со снижением показателей красной крови дает основание предположить гипопластическую анемию) и часто бывает вызвано химическим (лекарственным) или физическим (электромагнитным либо лучевым) поражением костного мозга.
Нейтрофилы относятся к лейкоцитам – фагоцитарной системе иммунитета. Клетки-воины. Живут до шести дней и занимаются охраной «границ» – слизистых оболочек. Подразделяются на два типа: сегментоядерные – ветераны, опытные бойцы с бациллами, и палочкоядерные – новобранцы, свеже-синтезированные, малоопытные и слабенькие. В норме первых в 10 раз больше, чем вторых. Увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов говорит о том, что есть воспаление, иммунная система очень напряжена и выпускает на поле боя недозрелые клетки. Чаще всего такая картина наблюдается при затяжных воспалительных состояниях (хрониосепсисе), когда инфекция уже обнаруживается в крови.
Лимфоциты (Лц) – клетки иммунной системы. Если провести аналогию с человеческим обществом, то их можно сравнить с офицерским составом, который включает и «вершителей», и «исполнителей». Но в общем анализе учитываются все лимфоциты, без разделения на типы. Чтобы разобраться в них подробнее, нужно делать иммунологический анализ, более трудоемкий и дорогой; его обработка занимает до 3–4 дней.
Уменьшение или увеличение числа Лц указывает на активность специфического «чисто конкретного» иммунитета. В частности, снижение говорит об ослаблении этой функции, о рассогласовании связей между клетками иммунной системы и костным мозгом. А вот повышение уровня Лц (с одновременным снижением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов) косвенно сообщает, что в организме хулиганит вирусная инфекция.
Эозинофилы, базофилы – лейкоциты-«химики». Они вырабатывают, хранят и выбрасывают в ткани и межклеточное пространство особые ядохимикаты – биологически активные вещества, которые участвуют в развитии воспаления или аллергической реакции.
Повышение эозинофилов и базофилов указывает или на хронический аллергический процесс, или на паразитоз (наличие гельминтов, амеб, лямблий в желудочно-кишечном тракте).
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – единственный функциональный показатель, отражающий активность воспалительного или аутоиммунного процесса в организме (раньше его называли РОЭ – реакция оседания эритроцитов). Он зависит от концентрации в крови особых веществ, поступающих в нее из очагов воспаления. Эти вещества усиливают слипание (адгезию) клеток (Э, Лц, Тц). Они постоянно присутствуют в организме в незначительном количестве, а при попадании различных инфекций их становится больше. В норме СОЭ для мужчин не должно превышать 10 мм/час, для женщин – 15 мм/час.
ВАЖНО
Чтобы удерживать вязкость крови в норме, имеет смысл постоянно принимать самый популярный и простой дезагрегант – аспирин (ацетилсалициловая кислота), «Тромбоасс», «Кардиомагнил», который уменьшает слипание клеток крови.
К любому анализу добавляются комментарии. Термины «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «токсогенная зернистость» указывают на постоянное воздействие различных токсинов (что может объясняться и лекарственной терапией, например слишком долгим приемом антибиотиков, химиопрепаратов, анальгетиков) и, по сути, отражают наличие искаженных, поврежденных, измененных клеток костного мозга как в красной, так и в белой крови.
Появление в анализе «телец Жоли» и «колец Кебота» указывает на возможные патологические процессы в костном мозге, связанные с вероятным развитием онкозаболеваний крови. Само по себе обнаружение этих структур еще ни о чем не говорит, кроме того, что требуется более детальное обследование крови, пункция и мазок костного мозга, лейкоцитов.
Назад: Глава 3. Как понимать результаты анализов
Дальше: Клинический анализ мочи

Владимир Шебзухов
Чарующая богиня Владимир Шебзухов Габровские уловки При виде статуи индийской, Застыл и рот свой приоткрыл… Стоял чудак пред ней, то близко, То от неё вдруг отходил. Чарует «Лунное Светило» Божественный от Чандры* свет. Благодарят, что вдохновила -- Художник, скульптор и поэт! Изрек, всё так же застывая, «О, как божественна она! Такая, боле никакая, Служанка в доме мне нужна!» То ль скряга, то ли эконом, кто знает, Не поспеши судить, мой друг. В головушке всего хватает... Ведь у богини той… шесть рук. *Чандра — в индийской мифологии богиня Луны
OchenoJuica
Когда наступает лето, человеку нужно быть осторожным со своим зрением. Острые лучи солнышка могут навредить любому. Чтобы этого не происходило, лучше всего одевать солнцезащитные очки. Компания Ray-Ban является одной из популярных фирм, именно очки этого бренда завоевали доверие у людей в РФ. На rayban-rus.ru можно найти достаточно много симпатичных вариантов. Сегодня в России солнцезащитные очки очень дорогие в сезон. Безусловно по этой причине много мужчин покупают солнцезащитные очки за несколько месяцев до начала лета. Но, иногда и весной солнце светит так, что без солнцезащитных очков не выжить. Чтобы вы могли без проблем смотреть сквозь солнце, вам нужны очки. На ray ban интернет магазин представлено уйма различных вариантов. Вы можете подобрать очки с разной оправой. Некоторые варианты по душе, особенно, парням. Однако, есть и более женственные очки, которые подойдут любой женщине в возрасте 18+. Самые оптимальные модели от фирмы rayban считаются такими: Cats, Caravan, Wayfarer. Однако, вы можете подобрать индивидуально и другие очки. Есть такие очки, которые отлично подходят одним и кардинально не подходят другим женщинам. При выборе солнцезащитных очков важно обращать внимание на причёску, особенно на чёлку. В наши дни официальный интернет-магазин Ray Ban размещен в Москве. Вы можете выбрать любые очки на выбор с официальной веб-страницы интернет-магазина. На ресурсе доступно колоссальное количество новых вариантов оправ, в том числе есть некоторые оправы 2020 года. Дополняя любой образ, не смотря на то, где вы находитесь, вы будете солидно смотреться в очках. В 2020 году в августе в тренде Round Metal и Aviator. Нужно помнить и про то, что есть разные мужские и женские очки Ray-Ban. Есть такие очки, которые отлично подойдут также в любом возрасте после 40 лет. Большое количество покупателей компании – молодые ребята в возрасте от 18 до 25 лет. Хотя, на сайт заходит также много ребят, которые просто хотят обезопасить свои глаза летом. Если вы не представляете, какой вариант подойдёт лучше Вам, вы можете сделать звонок по телефону +7(495)7443630, где вам подскажут с выбором. Компания размещена в Москве, исходя из этого вы можете приехать по адресу компании в любое время. Если вы проживаете в другом городе, вы можете зайти на rayban-rus.ru и заказать очки. Сегодня очень много ребят предпочитают делать заказы в интернет-магазинах Москвы, несмотря на то, что они могут проживать в Самаре, Омске, Воронеже. Если вы желаете сделать крутой подарок близкому человеку, или просто стремитесь порадовать жену, надо заказать солнцезащитные очки. Все оправы классические, поэтому вам необходимо просто угадать со вкусом. Вы также можете перейти на ray ban официальный сайт используя гаджет на Android или iOs. Веб-портал поддерживает мобильную версию, при потребности с портала вы можете сразу позвонить специалисту и проконсультироваться насчёт оправы. Также стоит знать, что после покупки на rayban-rus.ru вы получите гарантию на год. Все заказы обрабатываются администраторами в целом быстро, а каждому клиенту уделяется особенное внимание. Оплатить доставку на дом вы можете также через портал. Доставка осуществляется организациями партнерами или Почтой России прямо до двери. Вам не надо переживать, что ваш товар может поломаться, так как вы можете сразу же вскрыть его и изучить на месте. Стоит также сказать, что по любым деталям вы можете обращаться в службу поддержки. Менеджеры не только помогут с выбором, но и смогут подсказать, какие солнцезащитные очки в тренде в определенном месяце!