Боль в ухе и потеря слуха
Самые распространенные проблемы с ушами: боль, причиной которой обычно бывает инфекция; ощущение заложенности или давления в ухе; изменение слуха, которое может включать звон в ушах, ухудшение или постепенную потерю слуха.
Одна из самых распространенных причин потери слуха – скопление ушной серы. А знаете, какая самая распространенная причина образования серной пробки? Попытки прочистить ухо ватными тампонами или скрученной тканью, в результате чего сера проталкивается еще глубже в ухо.
При обычной боли попробуйте согреть ухо теплым полотенцем или электрогрелкой (установив ее на минимальный режим). Но не засыпайте с ней! Примите обезболивающий препарат, который вы предпочитаете, – ацетаминофен, аспирин или ибупрофен. Никогда ничего не вводите в ухо, кроме пипетки для закапывания капель.
Проблемы с ухом редко требуют незамедлительной медицинской помощи, но в следующих случаях необходимо звонить в неотложку:
• у вас очень сильная боль в ухе;
• неожиданная потеря (или изменение) слуха, сопровождающаяся другими симптомами, такими, как сильная головная боль.
Вам следует посоветоваться с врачом, если:
• боль в ухе не проходит или усиливается, несмотря на все принимаемые меры, и сопровождается лихорадкой (то есть повышением температуры);
• наблюдаются выделения из уха, похожие на кровь или гной;
• у вас образовалась серная пробка, с которой вы не можете справиться;
• боль в ухе средней интенсивности сохраняется в течение 2–3 дней;
• не проходит покраснение, отек или чувствительность при прикосновении к кости за ухом;
• если звон в ушах не проходит в течение 24 часов.
Инфекция наружного уха
Инфекция может развиваться в наружном и среднем ухе.
Инфекция наружного уха (которую иногда называют «ухом пловца») представляет собой воспаление наружного ушного канала, т. е. той части уха, которая идет от барабанной перепонки к наружному отверстию.
Симптомы:
• боль в наружном ухе, которая обычно усиливается, если потянуть себя за ухо;
• возможно некоторое ухудшение слуха.
Другие признаки:
• Возможны выделения из уха.
• Общее состояние обычно не ухудшается.
• Кожа ушного канала может трескаться или слоиться из-за постоянного увлажнения.
Что нужно делать:
• Закапайте в ухо несколько капель перекиси водорода, а затем несколько капель медицинского спирта, чтобы высушить ушной канал. Используйте пипетку, а не ватный тампон.
• Если врач определит наличие инфекции, закапывайте капли с антибиотиком.
• Держите уши сухими. После принятия душа промокните уши хлопчатобумажным полотенцем; наклоните голову, чтобы вода вытекла из ушей, или включите фен на минимум и посушите ухо с расстояния 45 см.
• Используйте защитные капли. Для этих целей можно также приобрести ушные капли безрецептурного отпуска.
• Ограничьте использование затычек для ушей (беруш), так как они блокируют ушной канал и задерживают воду.
• Лечите кожные заболевания, которые могут ухудшать проблему, например экзему или псориаз.
Инфекция среднего уха, или средний отит
Это бактериальная или вирусная инфекция среднего уха, т. е. той части уха, которая расположена за барабанной перепонкой. Боль возникает вследствие того, что скапливающийся гной и жидкость давят на барабанную перепонку.
Симптомы:
• легкая или сильная боль в глубине уха;
• звуки кажутся приглушенными.
Другие признаки:
• Общее состояние ухудшается, поднимается температура тела.
• Выделения из уха бывают редко, только при разрыве барабанной перепонки.
Что нужно делать:
• Принимать выписанные врачом препараты для лечения инфекции. Выполнять назначения врача!
• Если вам выписали антибиотики, обязательно пройдите весь курс, даже если вскоре почувствуете себя лучше.
• Примите обезболивающий препарат, рекомендованный врачом.
Боль в ухе, возникающая в самолете
Это связано с перепадами давления воздуха при наборе высоты и снижении.
Симптомы:
• давление или заложенность уха, иногда боль в ухе;
• возможна частичная потеря слуха или звон в ушах.
Что нужно делать:
• Чаще глотайте слюну. Зевните, если можете. Оба эти способа часто очень эффективны. Еще можно пожевать жевательную резинку или пососать леденец.
• Если вы подвержены этим проблемам, не спите при взлете и посадке, так как во сне реже будете глотать.
• Если у вас аллергия или отеки, за несколько минут до взлета примите противоотечный препарат, чтобы поддерживать проходимость евстахиевых труб.
• Перед взлетом и посадкой можно закапать в нос сосудосуживающий препарат, особенно если вы простужены. Уменьшится отек слизистой носа, проходимость евстахиевых труб, связывающих носовую полость и среднее ухо, улучшится, давление компенсируется, боль не возникнет.
Серная пробка
Ушная сера – это густая жидкость, которая в норме покрывает наружный ушной канал, чтобы задерживать частички пыли и защищать барабанную перепонку. Обычно сера сама вытекает из наружного уха. Однако иногда она высыхает и уплотняется, особенно если вы пытались прочистить ухо ватным тампоном, пальцем или другим небольшим инструментом.
Симптомы:
• первым признаком часто бывает ухудшение слуха;
• легкая боль или дискомфорт в ухе;
• часто возникает звон в ушах.
Что нужно делать:
• Для прочистки уха используйте набор для чистки ушей.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ЧИСТКИ УШЕЙ ВАТНЫЕ ТАМПОНЫ!
• Вазелиновое масло, разогретое до температуры тела (не в микроволновке, а на водяной бане!), помогает размягчить серу. Закапайте по несколько капель в каждое ухо дважды в день, полежите 3–4 минуты закапанным ухом вверх, потом перевернитесь, подложив чистую марлю, чтобы излишки масла вытекли, чуть оттяните ушную раковину вверх (отток улучшится).
• Не экспериментируйте с различными методами, а обратитесь к ЛОР-врачу!
Шум в ушах
Непрерывный шум в ухе (или обоих ушах) описывают как «звон», «рев» или «гул». Звон в ушах обычно возникает после воздействия сильного шума. Например, после концерта или автомобильных гонок иногда некоторое время кажется, что вы все еще слышите звук, похожий на рев толпы. Это и есть «шум в ушах».
Очень хорошо, если примерно через час он исчезнет сам собой. Если вы любите гонки или регулярно посещаете концерты, используйте для защиты слуха беруши, как это делают те, кто работает с отбойным молотком. Многие рок-звезды на сцене используют беруши, а некоторые рок-музыканты страдают ухудшением слуха.
Основные причины шума в ушах:
• Проконсультируйтесь с неврологом, так как шум в ушах может быть признаком серьезного неврологического заболевания.
• Звон в ушах может возникнуть после приема слишком большого количества аспирина, например при лечении ревматоидного артрита большими дозами аспирина. Обсудите с врачом уменьшение дозы.
• Проконсультируйтесь с фармацевтом, не вызывает ли какое-нибудь из ваших лекарств шум в ушах.
• Избегайте воздействия громких звуков и обязательно защищайте уши, когда косите газон, едете по туннелю или слушаете концерт.
• Не курите, не употребляйте спиртное и кофеин – все это способствует ухудшению симптомов.
• Если шум в ушах мешает вам спать, поставьте классическую музыку или включите радио, передающее звуки природы, чтобы замаскировать шум.
Потеря слуха
В той или иной мере от потери слуха страдают очень многие люди. Потеря слуха бывает двух видов:
• Нейросенсорная глухота связана с нарушением структур, расположенных за барабанной перепонкой, или с патологией слухового нерва, который передает слуховые сигналы в головной мозг.
• Кондуктивная глухота связана с тем, что звук не может дойти до барабанной перепонки и внутреннего уха. Почему так бывает? Чаще всего виновата серная пробка, блокирующая ушной канал. Однако кондуктивную глухоту могут вызывать и некоторые инфекции, а также скопление жидкости в ухе.
СПРОСИТЕ ДОКТОРА
Вопрос. Если нельзя использовать ватные палочки, как же чистить уши?
Ответ. Вообще ухо так устроено, что способно к самоочищению. Если все нормально, вам не нужно обращать на чистоту ушей особого внимания. Если серная пробка все же образовалась, см. раздел «Серная пробка».
Вопрос. Есть ли способ излечиться от шума в ушах?
Ответ. Если не удалось выявить причины, звон в ушах лечат с помощью небольшого приспособления, напоминающего слуховой аппарат. Он издает звук другой частоты, «маскируя» шум в ушах. Если шум в ушах после концерта не проходит, обратитесь к врачу.
Мнение эксперта
Евстахиева труба соединяет среднее ухо с носоглоткой. Благодаря этому уравновешивается давление в полости среднего уха с окружающей средой. Когда вы взлетаете на самолете или едете в гору, атмосферное давление изменяется, и давление среднего уха уравновешивается благодаря евстахиевым трубам. Но в случае блокады евстахиевой трубы возникает проблема. Почему может возникнуть блокада? Чаще всего вследствие отека из-за аллергической реакции или простуды.
Если давление среднего уха не может уравняться с атмосферным, создается вакуум, затягивающий жидкость и создающий идеальные условия для бактериального роста. Если разность давлений оказывается слишком большой, барабанная перепонка может разорваться. Иногда врач может проколоть барабанную перепонку, чтобы снизить давление, предотвратить ее разрыв и ввести лекарственные препараты.
Не следует любой дискомфорт в ухе называть ушной болью. Помните: дискомфорт в ухе может возникать при заболеваниях зубов, челюсти, при синусите и тонзиллите.
Вопрос о том, стоит ли каждый раз при возникновении давления на барабанную перепонку назначать антибиотики, вызывает споры. В некоторых случаях боль связана со скоплением жидкости, а не с инфекцией. Не настаивайте на антибиотиках, если врач после осмотра объяснит, почему в данном случае их принимать не следует.
Не нужно консультироваться по телефону, врач должен осмотреть ухо.
Если вы приложите к больному уху тепло, сера может размякнуть и вытечь из уха. Это нормально. Но никогда не используйте высокотемпературное воздействие (только сухое тепло до 40–42 °C), так как в случае выраженного воспаления интенсивное тепло приведет к усилению отека и боли.
Никогда не промывайте ухо холодной водой. Это может рефлекторно вызвать головокружение и даже рвоту.
Прежде чем закапывать в ухо капли, согрейте баночку между ладонями.
Перекись водорода – не лучшее средство для очистки уха. После выделения кислорода в ухе остается вода, а это способствует наружному отиту. При использовании перекиси водорода обязательно затем закапайте в ухо несколько капель медицинского спирта, чтобы высушить ушной канал.
Внимательно читайте этикетки и различайте капли в глаза и капли в уши. Их часто путают.
ВАЖНО!
Никогда не вводите в ушной канал острые тонкие предметы.
