Эрозия шейки матки
Мнение эксперта
Поверхность шейки матки в норме покрывает многослойный плоский эпителий. Он имеет определенную структуру и вещества, необходимые для жизнедеятельности кисломолочных бактерий, обитающих во влагалище здоровой женщины.
Но в некоторых случаях плоский эпителий заменяется на другой вид эпителия – цилиндрический. Молочнокислые бактерии не могут жить на нем и защищать шейку матки. Поэтому микротравмы и попадание любых патогенных бактерий могут привести к развитию воспаления в этом месте. А воспаление приводит к эрозии (дефекту).
Из-за чего же может произойти такое замещение эпителия?
Причины возникновения эрозии шейки матки:
• Инфицирование вирусом папилломы человека (существует довольно много папиллома-вирусов, некоторые из них ассоциируются с озлокачествлением эрозии, поэтому ежегодно необходимо проходить обследование на наличие вируса папилломы человека и онкоцитологию (ПАП-тест). Проводится лечение вирусной инфекции как женщины, так и ее полового партнера. В настоящее время существуют специальные прививки. Первая проводится в подростковом возрасте с последующей ревакцинацией каждые 5 лет, что значительно снижает риск возникновения рака шейки матки.
• Гормональная контрацепция. (Гормоны играют важную роль в вопросе регуляции клеточного состава женских половых органов. При неправильно подобранной контрацепции происходит дисбаланс в системе женских половых гормонов, в частности эстрогена. В результате этого нарушения цилиндрический эпителий может начинать разрастаться в зону шейки матки, вытесняя плоский эпителий. Вывод: не занимайтесь самолечением гормонами и не назначайте гормональные контрацептивны сами себе!)
• Инфекции. (Любая половая инфекция закономерно вызывает воспаление, отек и повреждение клеток эпителия влагалища и наружной части шейки матки. В результате их разрушения цилиндрический эпителий, в силу своей хорошей способности к делению, заменяет поврежденные участки плоского эпителия. Особенно опасны хламидии, уреаплазма, вирус простого герпеса. Вывод: не затягивайте с лечением, если у вас обнаружили инфекцию – срочно к врачу и лечить. Так же один раз в год проходите профилактическое обследование. Пользуйтесь презервативом, если ваш партнер не сдавал анализы.)
• Механические повреждения. (Ситуация, по сути, аналогична инфекциям, только в качестве повреждающего агента выступают не патогенные бактерии, а механическое раздражение. Например, при разрывах в процессе родов, а также в случае абортов, особенно на позднем сроке, требующих выскабливания. Вывод: используйте контрацепцию, чтобы уберечь себя от нежелательной беременности. В случае ожидания малыша проконсультируйтесь со своим гинекологом, он посоветует комплекс упражнений, который подготовит мышцы малого таза к родам, а также дыхательную гимнастику для регуляции родового процесса. Это поможет снизить риск травм и разрывов).
• Нарушение правил личной гигиены. (Неправильное использование гигиенических моющих средств. Раздражающие химические вещества и мыла повреждают клетки, в итоге плоский эпителий шейки матки заменяется на цилиндрический. Вывод: обычное мыло применяйте только наружно, тщательно смывайте его теплой водой. Обратите внимание на специальные средства интимной гигиены. Учтите, что они разделяются по возрастам. Одни используются в подростковом возрасте, другие в период половой зрелости, третьи – в климактерии.)
• Снижение иммунитета. (Повреждения иммунной системы приводят к увеличению числа воспалительных процессов в организме, снижению сопротивляемости к переохлаждению. В результате возникают заболевания женской половой системы, что приводит и к гормональным нарушениям. Получается, что это комплексная проблема. Попадание патогенной микрофлоры повреждает эпителиальные клетки, а гормональные нарушения лишь способствуют разрастанию цилиндрического эпителия. Вывод: закаляйтесь, ешьте больше фруктов и овощей, в летний период чаще гуляйте в лесопарковых зонах и занимайтесь спортом.)
• Нарушение состава микрофлоры влагалища (влагалищный дисбактериоз) возникает из-за занесения условно-патогенной микрофлоры, например бактерии гарденелы или протея. Предрасполагающими факторами являются анатомические особенности женских наружных половых органов – высокое или низкое расположение влагалища и прочее. В некоторых случаях нормальная микрофлора кишечника может попасть во влагалище. Причиной дисбактериоза может быть и цистит. Естественная защита влагалища осуществляется за счет молочнокислых бактерий, которые создают кислую среду и соответственно не дают возможность другим микробам выжить. Если появляется патогенная микрофлора, то изменяется кислотность среды, и этого достаточно для повреждения клеток плоского эпителия, а повреждение – прямой путь к эрозии.
Вывод: проконсультируйтесь у гинеколога – сдайте мазок на микрофлору. Посетите уролога и сдайте анализ мочи. Периодичность – не реже одного раза в год.
ВАЖНО!
Чем опасна эрозия шейки матки?
Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Главная опасность заключается в том, что цилиндрический эпителий может переродиться в атипичные – раковые – клетки.
Рак шейки матки – очень опасное заболевание, дает метастазы в органы малого таза, мочевой пузырь и прямую кишку. Поэтому эрозию шейки матки нужно обязательно лечить. Также у женщин с эрозией выше вероятность инфекционных заболеваний. Лечение подбирает врач-гинеколог в зависимости от причины. Кроме консервативных методов используются различные виды малых оперативных вмешательств. Современные методики разнообразны и практически атравматичны. Поэтому даже женщины, подвергшиеся хирургическому лечению, могут впоследствии родить ребенка через естественные родовые пути без травм и повреждений.
