Невротическая тревога
Если хотите ничего не бояться, вспомните, что бояться можно решительно всего.
Сенека
Давайте разделим три термина: страх, невротическая тревога и психотическая тревога. При страхе человек всегда может указать источник предполагаемой опасности. Бессонницу в результате страха мы рассмотрели в главе «Реакция на стресс». При психотической тревоге эмоциональное напряжение является предвестником или одним из проявлений психоза, то есть искаженного восприятия реальности. О бессоннице вследствие психотической тревоги мы поговорим в одной из последующих глав.
При невротической тревоге человек адекватно воспринимает окружающий мир, но при этом источник эмоционального напряжения указать не может. Но это не значит, что его нет. При невротической тревоге источник переживаний есть, и он почти всегда кроется во внутриличностных конфликтах.
Пример. Клиент Б.:
– В последние три месяца у меня постоянная тревога. Аппетит снизился, сплю часа четыре за ночь, а потом днем не могу на работе сосредоточиться. Ощущение, будто бы что-то должно произойти, но не знаю, что именно.
– Нет никаких предположений?
– Начал сильно волноваться за здоровье родителей. Они ведь уже в солидном возрасте. Примерно три-четыре раза в неделю их проведываю, к терапевту возил в поликлинику, нужные лекарства приношу. Но чувствую, что дело не в этом, может, что и связано с родителями, но не из-за здоровья. Они ведь и не болеют почти. И раньше я так не волновался, раз в две недели звонил и раз в месяц заезжал. А три месяца назад что-то резко изменилось.
– В вашей жизни на работе или в семье происходят какие-либо перемены?
– Да, конечно, у меня жена беременна, второго ждем! Уже через четыре месяца.
– Это прекрасно. Возможно, с рождением второго ребенка связаны некоторые проблемы?
– Ну… В общем-то, да… Мы с женой и старшим сыном в однокомнатной хрущевке живем… Но это неважно. На работе все хорошо. Из-за конфликта в Сирии беспокоюсь. А еще инфляцией пугают…
Это была трудная работа. Клиент упорно избегал разговора о проблеме с жилплощадью, которая, конечно же, была для него очень актуальна. Он говорил о чем угодно, только не о реальной проблеме. Лишь через несколько сеансов наконец-то выяснилось следующее. Клиент был рад беременности жены, при этом прекрасно понимал, что в однокомнатной хрущевке вчетвером им будет тесно. Он начал искать пути решения проблемы. Но, сравнив размер материнского капитала в связи с рождением второго ребенка с суммой, необходимой для расширения жилплощади, и столкнувшись со сложностями при получении кредита, клиент осознал предстоящие трудности. Тогда он обратил внимание на родителей, которые вдвоем живут в трехкомнатной квартире. А дальше логичная цепочка мыслей: «Вот мне бы такую квартиру. А ведь я единственный наследник. Увы, но когда-нибудь родители умрут. Тогда я с семьей перееду в родительскую квартиру, и у нас не будет проблем. Поскорее бы уже…» И вот тут он испугался собственных мыслей: «Я пожелал скорейшей смерти своим родителям?! Этого не может быть!» Признаться себе в подобных мыслях для него означало потерять уважение к самому себе. Помнить о таком было страшно. Наш мозг устроен так, что наиболее болезненную информацию мы как бы забываем. На самом деле помним, но теряем к ней доступ. А вот страх, вызванный этим случаем, остался. И когда клиент потерял понимание его причины, страх превратился в тревогу.
Причиной тревоги у данного клиента была угроза его самооценке. Источник угрозы – возможное осознание запретных желаний.
Клиент Б. нашел в себе силы с моей помощью докопаться до истины. Он осознал, что его случайные мысли были результатом реальной жилищно-финансовой проблемы и ни в коем случае не являлись проявлением плохого отношения к родителям, которых он очень любит, уважает и искренне желает им долгих лет жизни. Таким образом, он сохранил самооценку, избавился от тревоги, восстановил сон, аппетит и работоспособность. А через некоторое время взял удобный ипотечный кредит.
Я привел пример того, как источник тревоги может скрываться в самой личности, в его внутренних конфликтах и запретах. Как вы думаете, может клиент сам докопаться до причины тревоги? Иногда может, но для этого либо должно произойти что-то экстраординарное, либо требуются многие годы постепенного приближения к истине. Если вам не дает уснуть невротическая тревога, ищите хорошего психотерапевта.
Но даже самая эффективная психотерапия требует времени, а нормально спать хочется сразу. В данном случае приемлемы практически все способы, приведенные в третьей части книги, где я рассказываю про десять шагов к полноценному сну. Наиболее эффективные из них при тревоге кратко опишу здесь. Это то, что помогает успокоиться и расслабиться. Предлагаю классифицировать успокаивающие факторы по анализаторам, то есть органам чувств.
Что мы можем получить через зрение? Во-первых – полумрак в течение двух часов до сна, допускаются локальные источники света, например бра. Во-вторых – наблюдение за передвижением животных. Желательно, чтобы эти животные двигались не быстро. Наиболее эффективно для засыпания наблюдать за рыбками в аквариуме. Можно покормить черепашку. Если у вас нет животных, то посмотрите по телевизору, из Интернета онлайн или в записи передачу о спокойной жизни животных. Не вздумайте смотреть отчеты Гринписа о вымирании животного мира планеты, это вряд ли уменьшит тревогу.
Клиентка Р., 18 лет: «Вы вот про животных на прошлой лекции говорили. А я перед сном люблю смотреть, как машины за окном едут. Я живу на семнадцатом этаже, для меня машины на вечерней дороге как цепочки светло-желтых и красных огоньков, которые медленно ползут по своим делам. Как муравьи в бетонном муравейнике. Успокаивает».
Можно и так. У каждого свои предпочтения.
Как мы будем успокаивать себя через слух? Прежде всего это музыка. И здесь у каждого свои предпочтения, но в целом музыка должна быть спокойной и негромкой. И еще хорошо, когда в доме общаются негромко и спокойно.
Клиентка С., 20 лет: «А мне муж на ночь иногда сказки рассказывает, он их сам придумывает. Мне тогда так хорошо становится, уютно, как в детстве. Я под сказки очень быстро засыпаю, даже если в универе переволновалась».
Не всем так повезло с мужем. Если вы спите одни в комнате, можно включить сказку в записи, CD-диски продаются. Некоторые любят засыпать под телевизор, отвлекает от тревожных мыслей.
Теперь о тактильном анализаторе, то есть о физических ощущениях. Секс, как правило, эмоциональное напряжение снижает, конечно, если причина тревоги не кроется в теме сексуальных переживаний или отношений с партнером. Хорошо помогает массаж, даже если он сделан непрофессионально. При желании можно найти видеоуроки в Ютубе и с их помощью научиться оказывать друг другу противотревожную помощь. Некоторые люди успокаиваются, когда гладят пушистых животных. Помните Понтия Пилата и его собаку из легендарного произведения М. А. Булгакова «Мастер и Маргарита»? У других тревога уходит, когда кошка просто лежит рядом и урчит.
Теплая ванна хорошо помогает расслабиться и физически, и эмоционально. Тяжелое пуховое одеяло может дать ощущение защищенности. Выбор широкий, найдите источники ощущений, которые дают спокойствие именно вам.
И конечно, мир запахов. Успокоение через обоняние. Но об ароматерапии я расскажу в главе «Заповедные часы».
При бессоннице вследствие тревоги хороший эффект дают самовнушение и аутотренинг. Об этих психотерапевтических методиках я уже рассказал в главе «Реакция на стресс». При неэффективности вышеназванных методов оправдан нерегулярный прием снотворных препаратов, но только по назначению психиатра или психотерапевта. Подробнее о фармакотерапии в последних главах книги.
Для эффективного снижения невротической тревоги перед сном необходимо использовать комплекс из нескольких методов расслабления и успокоения.
Даже если с помощью вышеперечисленных советов вы сможете полностью восстановить сон, это не основание для отказа от поисков причин тревоги. Только качественную психотерапию можно считать полноценным средством от невротической тревоги.
