1. Повышение толерантности. Под этим термином понимается привыкание организма к какому-либо веществу, снижение реакции на него, вызывающее необходимость увеличения дозы. При зависимости от сахара повышение толерантности приводит к тому, что человек употребляет все больше и больше сладкого. В случае алкоголизма он употребляет все больше спиртных напитков. В случае с никотином он больше курит и переходит на более крепкие сигареты.

Вам может показаться, что мы лукавим. Вы можете заявить: «Я курю только легкие сигареты» или «У меня не увеличивается количество выкуриваемых сигарет, и их сорт не меняется».

Теперь давайте просто проанализируем. Если вы курите крепкие сигареты, задайте себе вопрос: сразу ли вы начали их курить? Если вы курите больше 10 сигарет в день, спросите у себя: сразу ли вы начали выкуривать столько?

Повышение толерантности не означает, что вы часто переходите на более крепкие сорта или курите все больше и больше. Все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Но, так или иначе, в случае развития зависимости вы постепенно дойдете до своего личного максимума. Через 5–10 лет после того, как человек только начинает курить, количество выкуриваемых им сигарет всегда увеличивается.

Давайте вспомним: когда вы только начинали, вам достаточно было одной-двух сигарет в день, а то и в несколько дней. Почему же их число увеличилось? Может показаться, что вы просто стали взрослее, сигареты стали доступнее, и в этом вся причина. Но так ли это? Ведь вы отлично знаете, что курение, как минимум, не приносит организму никакой пользы. Другими словами, у вас нет никакого реального повода увеличивать число выкуренных сигарет. Повод есть у вашего организма, на который воздействуют никотин и другие вещества, содержащиеся в сигаретах.

Почему это происходит? Вкратце процесс курения «изнутри» выглядит следующим образом. При затяжке в ротовую полость и легкие (а оттуда – в кровь) попадает никотин, который изменяет некоторые важные процессы в головном мозге. Наступает расслабленность, появляется чувство удовольствия. Человеческий организм нацелен на максимальное сбережение своих ресурсов, это обусловлено заложенным в нас механизмом выживания. Поэтому если что-то можно получить извне, не затрачивая при этом своих ресурсов (сберегая их «на черный день»), организм будет к этому стремиться. Если можно принять в себя вещество, которое приносит удовольствие, то зачем организму поддерживать умиротворенное состояние самостоятельно? Процессы внутри человека перестраиваются, и для того, чтобы снова почувствовать себя «в форме», человеку требуется новая сигарета.

2. Абстинентный синдром. Это негативные ощущения, которые возникают в случае отказа от предмета зависимости. От вредной привычки (если, конечно, она не сопряжена с психическим расстройством) можно отказаться, не испытывая особенных негативных эмоций и не переживая негативных ощущений. Да, «на автомате» вы можете снова приняться за старое, но если вам напомнят о вашем же решении избавиться от привычки, вы ничего не испытаете. Допустим, человек, который решил перестать грызть ногти и вдруг снова взялся за старое, перестанет это делать, если ему скажут «ты опять грызешь!». Но у него при этом не возникнет ни раздражительности, ни тяжело преодолимого желания продолжить.

А теперь вспомните свои ощущения в тот момент, когда ночью кончаются сигареты, а купить их негде. Большинство курильщиков согласятся, что отсутствие сигарет – это очень тревожный факт. Они начинают испытывать беспокойство, становятся раздражительными, легко отвлекаются, часто думают о том, чтобы закурить. Это состояние – предчувствие абстинентного синдрома. Каждый курильщик знает, как тяжело провести несколько часов без привычной затяжки. Каждый переносит отмену по-своему, но для всех зависимых лиц это тяжкое состояние.

Если вы думаете, что синдром отмены – это не про вас, просто попробуйте прямо сейчас перестать курить и понаблюдайте за своими ощущениями в ближайшие сутки.

Абстинентный синдром точно так же связан с воздействием никотина на человеческий организм. При отказе от курения падает уровень некоторых важных веществ, которые отвечают за удовольствие, и человек не чувствует себя «в норме» – он подавлен, раздражителен, его тянет вернуться к привычному состоянию.

3. Компульсивное влечение. Ощущение, с которым очень сложно бороться, диктующее необходимость немедленно удовлетворить потребность, связанную с предметом зависимости. Например, при алкоголизме это потребность выпить, а при курении, соответственно, острое желание закурить. Очень часто, закуривая сигарету, человек даже не думает о том, хочется ли ему курить на самом деле. Он делает это неосознанно. Просто пачка лежит рядом, и он закуривает – например, после напряженного разговора или приготовив себе чашку кофе. Некоторые курильщики закуривают, не задумываясь, утром за завтраком – просто по схеме «первый глоток кофе – сигарета – зажигалка».

Скорость выведения никотина из организма такова, что непосредственно абстинентный синдром возникает у человека примерно через 2 часа. То есть, в принципе, для того чтобы чувствовать себя «накурившимся», человеку достаточно выкуривать одну сигарету с интервалом в один-два часа. И тем не менее, многие курят по одной-две пачки в день. Если вычесть 8 часов на сон, то получается, что каждые 25–45 минут человек выкуривает по сигарете. И это самые грубые подсчеты, без вычета времени на дорогу до работы и обратно, на еду и т. д.

Если вы обратите внимание, то наверняка отметите у себя периоды, когда вы начинаете курить сигареты одну за другой. Объективно вам это не нужно – организм просто не успевает за это время вывести никотин. Но вы все равно закуриваете новую сигарету, и это еще один признак зависимости.

4. Потеря контроля над количеством выкуриваемых сигарет. Бывают периоды, когда человек сознательно ограничивает себя в курении – например, не больше пачки в день. Но подавляющее большинство «курит, сколько курится». И даже если попытаться себя ограничить, в большинстве случаев через какое-то время вы просто не уследите – опять же, произойдет какой-то неприятный разговор или будет плохое настроение, или вы не выспитесь, и в итоге снова сработает компульсивное влечение. Человек не может себя контролировать постоянно.

5. Продолжение курения, несмотря на осознание серьезности последствий. Вы ведь знаете, что курить вредно? Об этом даже на сигаретных пачках написано, а к страшным надписям прилагаются не менее страшные картинки. Вы ведь знаете, что «Минздрав предупреждает» не случайно, и устрашающие надписи – вовсе не выдумка? Прекрасно знаете, и все равно курите. А если бы вы вдруг узнали, что лично вам вредно загорать на пляже – отказались бы? Наверняка, и достаточно легко! Дело в том что от сигарет есть зависимость, а от солнечных ванн – нет.

6. Подчинение жизненной активности предмету зависимости. Вредная привычка никак не меняет нашу жизнь, нашу активность в обществе, а зависимость меняет, и еще как. Существуют курильщики, которые отказываются от престижных мест работы, когда узнают, что на рабочем месте и даже поблизости от него курить запрещено. Многие туристы выстраивают маршруты путешествий таким образом, чтобы перерывы между сигаретами были минимальными. Атмосфера отношений курильщиков с родственниками и знакомыми зависит от того, насколько последние лояльно относятся к их пристрастию. Табак заставляет человека выстраивать жизнь так, чтобы ограничение на курение было минимальным, а вынужденные перерывы между сигаретами не слишком большими. Если такой мир вокруг курильщика создается, он дорожит выстроенной системой правил и крайне негативно относится к попыткам других что-то в этой системе изменить.

7. Необходимость замещения. Ни одна вредная привычка не требует замещения. Если человек ковыряется пальцем в зубах или кусает губы, когда нервничает, ему достаточно просто последить за тем, чтобы этого не делать. Ему не нужно менять свою привычку на что-то еще (например, вместо губ кусать щеку). В то же время, зависимые люди в периоды вынужденного отказа от предмета своей зависимости нуждаются в «переключении» на что-то другое. Именно поэтому многие люди, бросая курить, начинают набирать вес. Дело в том, что чаще всего сигарета заменяется какой-нибудь едой (орехами, семечками, шоколадками и т. д.). Причем делать это человек тоже может неосознанно – просто испытывает «беспокойство», связанное с желанием закурить, и поэтому тянет что-нибудь в рот.

8. Анозогнозия. Этим термином врачи называют феномен отрицания имеющейся болезни пациентом. Например, многие из нас встречали людей, которые не считают насморк болезнью. Так же заявляют и многие курильщики: «Я могу бросить в любой момент, просто я не хочу», «Да какая это болезнь? Так, баловство!», «Я чувствую себя прекрасно, о какой болезни может идти речь?», «Я курю просто потому, что у меня постоянный стресс на работе!»

Знакомо? Это еще один признак зависимости – отрицание проблемы. Ведь если признать проблему, ее придется решать. Анозогнозия – это самый серьезный блок на пути к лечению, и преодолеть его очень сложно. Так сама болезнь защищает себя от вмешательства извне.

Если у вас имеется хотя бы три симптома из восьми описанных выше, и длятся они более одного месяца, можно с уверенностью говорить о сформированной зависимости от табака.

Неужели все настолько плохо? Все, что мы рассказали, может прозвучать достаточно пугающе. Слово «зависимость» чаще всего ассоциируется у людей с наркоманией и алкоголизмом, и поэтому они стараются максимально отдалиться от него.

Но зависимости бывают самые разные. Важно не пытаться отрицать болезнь, а просто принять это как факт. Это первый шаг на пути к успешному избавлению от сигарет.

Если это болезнь, то ее нужно лечить. Не пытаться «взять себя в руки», не считать самого себя слабаком и тряпкой, если не получилось бросить самостоятельно, а просто прибегнуть к проверенным средствам, которых сегодня существует множество. Эти средства рассчитаны на индивидуальные особенности каждого курильщика – на выраженность психической и физической зависимости, на стиль жизни, личные качества и многое другое.