От преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественного секреторного дефекта с инсулиновой резистентностью или без нее.

В соответствии с учением Ибн Сины (980–1037) о диабетогенезе диабета (2-го типа) это почечные заболевания возникающее в результате изменения мизаджа (натуры) в холодную (кислую) сторону. Ошибки многих врачей заключаются в том, что они часто больным, страдающим сахарным диабетом, у которых почти всегда повышенная кислотность крови, в качестве лечебно-диетического средства назначают богатые кислыми кислотами плоды лимона (Citrus limon L.), шиповник коричный (Rosa sinnamomea L.), сумах дубильный (Rhus coriaria L.) и т. п. Действие сока лимона в отношении преддиабета и инсулинорезистентности по сей день не подвергался экспериментальному исследованию.

Б. А. Ишанкулова и соавт. (2008) изучили сахароснижающее действие сбора «Маранкхуч». Эксперименты проводили на белых крысах весом 160–220 г. Настой сбора (из мягких и твердых частей сахароснижающих растений Таджикистана) готовили в соответствии с требования ГФ XI издания и вводили крысам с аллоксановым диабетом внутрижелудочно в течение 50 суток. Аллоксановый диабет вызывали подкожным введением 10 %-ного раствора аллоксангидрата в дозе 100 мг/кг массы животных, голодавших в течение 24 ч. Сравнительным препаратом служил известный противодиабетической сбор «Арфазетин».

При аллоксановом диабете на 7-е сутки уровень глюкозы в крови резко увеличивался на 31,3 %. На 15-е и 30-е сутки концентрация глюкозы снижалась, но все же оставалась на высоком уровне (265 %) до конца опытов. Под влиянием настоя сбора «Маранкхуч» у крыс с аллоксановым диабетом уровень глюкозы достоверно снижался во все сроки исследования. Сахароснижающий эффект сбора «Арфазетин» немного уступал сбору «Маранкхуч», что позволяет рекомендовать его больным сахарным диабетом 2-го типа, а также пациентам с некоторыми метаболическими синдромами.

Одновременно необходимо принимать проросшие пшеницу, кукурузу, а также пшеничные отруби, отвар овса с овсяной кашей. Применение разгрузочных дней 1 раз в неделю необходимо всем диабетикам, но особенно имеющим избыточный вес. В качестве разгрузки используются зелень, овощи с содержанием углеводов до 3–5 %, кислые яблоки, вымоченные в воде картофель, свекла или морковь. Продолжительный и строгий режим может вызвать явления ацидоза и ацетонурию, поэтому разгрузочные дни применяют не чаще 1 раза в неделю.

Очень эффективно включение в рацион питания клубней земляной груши. Регулярное ее применение в количестве 100–120 г в сутки способно устранить ацетонурию, а увеличение суточной дозы до 200 г нормализовать сахар крови. Выбор – постоянный прием сахароснижающих средств и инсулина или употребление также постоянно земляной груши, других необходимых продуктов питания и лекарственных растений, как всегда, остается за пациентом.

Цель фитотерапии – повысить результаты лечения и качество жизни. Основные направления фитотерапии при сахарном диабете 2-го типа представлены в табл. 10.

Таблица 10