Гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды)
Это увеличение миндалины без воспаления. Чаще всего бывает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Но встречается и у взрослых.
Из-за разрастания тканей миндалины человек с трудом дышит через нос, могут наблюдаться расстройства речи и слуха, у детей – нарушения роста лицевой части черепа. При аденоидах могут быть головокружения и головные боли, рассеянность, забывчивость, расстройства сна. Может постоянно быть слегка повышенная температура тела – чуть выше 37 °C. В некоторых случаях возможны эпилептические припадки, недержание мочи, нарушения зрения, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и т. д.
Из-за затруднения носового дыхания нарушается циркуляция крови и лимфы, более частыми становятся риниты, синуситы, евстахииты и другие воспалительные заболевания.
А еще аденоиды являются источником повышенной чувствительности к бактериям и грибкам (микозам). Усиливается аллергическая предрасположенность и может начаться аллергия на что-либо.
Различают четыре степени развития аденоидов:
– 0 степень. Миндалина нормальных физиологических размеров;
– 1 степень. Разрастание глоточной миндалины приводит к закрытию ею трети высоты носовых ходов или верхней части сошника (кости из костной перегородки носа);
– 2 степень. Миндалина закрывает порядка 2/3 от высоты носовых ходов либо 2/3 сошника;
– 3 степень. Миндалина полностью закрывает сошник. Человек может дышать только ртом.
У ребенка с аденоидами будут жалобы на трудности при дыхании через нос, беспокойный сон, во время которого он часто просыпается. Во время сна он даже может храпеть. Лицо у таких детей обычно вытянуто, а рот полуоткрыт. Из-за этого нарушается прикус зубов, верхние резцы в значительной степени выступают вперед и располагаются хаотично – это называется внешним аденоидизмом. Как следствие продолжительного дыхания через рот формируется куриная (или килевидная) грудь, при которой грудина выпячивается вперед.
Диагноз ставится по специфическому внешнему виду больного и после осмотра миндалины.
Лечение в 1 и 2 стадиях проводят консервативное: противоаллергические препараты (снимают отек слизистой), протеолитические ферменты, сосудосуживающие препараты, витамины.
Если эффекта нет, то делают аденэктомию или аденотомию – удаляют разросшуюся миндалину. Операцию делают в стационаре под общим либо местным обезболиванием.