Глава XII
Профилактика желудочно-кишечных заболеваний в летний период
Этот вопрос очень актуален, особенно сейчас, когда люди в отпуск отправляются в самые неожиданные города и веси. То и дело по радио, в газетах и по телевизору объявляют о том, что целые группы детей в детских садах, летних лагерях, а также и взрослые страдают от отравлений. По большей части это происходит в силу поразительного пренебрежения российских людей к своему здоровью. Если выполнять несколько до неприличия простых правил, то летние отравления перестанут представлять такую опасность.
1. Тщательное соблюдение правил гигиены и санитарии. Это особенно важно, если семья находится на отдыхе в деревне или на даче, где отсутствует водопровод и канализация. Понять, насколько это важно, поможет вам тот факт, что большинство смертельно опасных инфекционных заболеваний исчезли в Европе именно с распространением канализации и водопровода, а вовсе не с появлением прививок.
• Надо тщательно мыть руки перед каждой едой и после каждого посещения туалета дезинфицирующими сортами мыла, так что лучше запастись ими заранее. Сейчас, например, появилось в продаже мыло с маслом чайного дерева. Не жалейте денег, это одно из самых надежных и эффективных натуральных средств антисептики. Приучайте детей, пока они маленькие (и еще слушаются вас), чтобы это вошло у них в автоматическую привычку. Кстати, на даче эффективнее и гигиеничнее пользоваться бумажными полотенцами и салфетками для таких целей. С собой в дорогу надо всегда иметь дезинфицирующие салфетки.
• Необходимо строго соблюдать всем без исключения железное правило: никогда и ни при каких условиях не пить непроверенную, сырую и некипяченую воду. Особенно опасна вода, если вы резко меняете привычный для вас климат и отдыхаете в жарких странах. Надо пить только воду из бутылок (предполагается, что там вода качественная, хотя кто знает?) или кипяченую воду. Даже родниковая и колодезная вода далеко уже не та, что раньше, из-за того, что в грунтовые воды просачиваются плоды цивилизации в виде токсичных отходов опасных для здоровья искусственных минеральных удобрений. Сейчас появились специальные обеззараживающие натуральные средства: акваген (кислород в каплях) и коллоидное серебро, которые можно использовать для дополнительного обеззараживания воды, но пить сырую воду все равно никогда нельзя! В кипяченую воду можно на ночь класть серебряную ложку или серебряный крестик – это старинный метод обеззараживания воды.
• Следите за тем, чтобы в туалете (если он, в лучших российских традициях, на улице) всегда было закрыто отверстие, посыпайте вокруг хлоркой, засыпайте землей и хлоркой внутри ямы и… при первой же возможности обустройте свою дачу цивилизованным биотуалетом. Говорят, что уровень цивилизации страны определяется состоянием ее туалетов, так что начните бороться за победу цивилизации в нашей страны со своего скромного садового участка.
• Если на даче или в вашем деревенском доме несколько маленьких детей, у каждого должен быть свой отдельный горшок и своя отдельная клизма (на всякий случай!). Возможно, некоторые читатели возмутятся, что я настаиваю на таких пошлых и прописных истинах, но мой многолетний опыт и практика показывают, что дети часто болеют на даче именно из-за несоблюдения таких мелочей.
• Тщательно боритесь с мухами (и комарами, само собой!), особенно в кухне и при приготовлении домашних заготовок на зиму. Используйте сетки и все возможные современные способы борьбы с ними.
• Заранее позаботьтесь о том, чтобы на даче и в деревне были всегда в запасе дезинфицирующие средства для мытья посуды. Поскольку в таких «походных» условиях всегда экономят воду, это, к сожалению, может отразиться на чистоте посуды. Тщательно споласкивайте посуду в нескольких водах и сушите ее, а не вытирайте полотенцем сомнительной чистоты. Если кто-то в семье отравился, самое разумное немедленно прокипятить всю посуду с содой, горчицей или другими дезинфицирующими средствами и отделить специальную посуду для больного.
• Очень строго надо соблюдать правило: никогда не смешивать доски, на которых режут сырое мясо (и рыбу) и вареное мясо (и рыбу). Пометьте их так, чтобы всегда можно было легко отличить. Известен случай, когда из самого шикарного ресторана в Париже в больницу были отправлены десятки людей с отравлениями из-за того, что повар резал вареное мясо на доске из-под сырого мяса.
Неукоснительное соблюдение правил приготовления пищи
При приготовлении мясных и рыбных блюд необходимо использовать посуду с плотно закрывающейся крышкой. Готовить их надо долго и с максимальным добавлением различных приправ, обеззараживающих пищу: лавровый лист (из расчета 1 лист на одного члена семьи), лук, чеснок (лучше всего класть в блюдо после его приготовления), кинза (кориандр), укропное семя, тмин, гвоздика, любая свежая зелень, в том числе и мята, мелисса, базилик, тархун, морская капуста, красный и черный перец, куркума (если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта) и пр. Можете положить специи в марлевый мешочек и выбросить в конце готовки. Кругосветные путешествия устраивались за пряностями и благовониями именно потому, что уже тогда было известно, что специи дезинфицируют пищу. Если продукты на дачу везут из города, да еще в душной электричке или автобусе, старайтесь не покупать быстро портящихся продуктов; сведите к минимуму в летний период колбасы, сосиски, сардельки, консервы, особенно рыбные (смотрите срок годности, покупайте продукты в вакуумной упаковке, понемногу). Самое большое количество отравлений летом: колбаса (вызывает бутулизм), творог, сметана и… грибы. На второй день творог обязательно должен подвергаться тепловой обработке.
• Прежде чем собирать грибы, выясните, какова радиационная обстановка в том районе, где вы отдыхаете, поскольку грибы обладают способностью аккумулировать радионуклиды. Учтите, что каждый год в нашей стране сотни людей умирают от отравлений грибами, поскольку из-за повышенной радиации грибы изменяются и становятся мутантами. Я понимаю, что грибы очень вкусны, но самые безопасные, это все-таки шампиньоны и вешенки, которые выращивают в искусственных условиях. Если вы уж никак не можете удержаться от грибного соблазна, отварите грибы и первую воду мужественно слейте, тогда риск все-таки уменьшается.
• О молоке стоит поговорить особо. Поскольку в России в некоторых регионах есть ящур, а вы можете об этом не знать, молоко (бочковое и из-под деревенской коровы) нужно обязательно кипятить, чтобы не заболеть бруцеллезом. Вообще-то, поскольку молоко плохо усваивается у достаточно большого количества людей, лучше всего заквашивать кипяченое молоко лактобактериями (подробнее см. в главе «Наши дружественные бактерии»); в крайнем случае можно заквасить молоко черным хлебом и сметаной, только при закваске снимите пленку с кипяченого молока. Не увлекайтесь парным молоком, поскольку оно часто вызывает сильное расстройство желудка. Пить молоко парным можно, только если корова проверена и точно известно, что у нее не было ящура, а молоко сертифицировано. Не шутите с этим. Бруцеллез дает осложнения на всю жизнь! Лучше всего летом делать из кипяченого молока простоквашу или мацони (см. выше главу «Наши внутренние друзья»)
• Несмотря на то что козье молоко исключительно полезно, нужно очень осторожно приучать к нему детей из-за его повышенной жирности. Сначала: 2/3 кипяченой воды, 1/3 кипяченого молока, потом, через пару дней, пополам козье молоко и кипяченая вода, потом через пару дней 2/3 молока, 1/3 кипяченой воды. Из чистого козьего молока можно делать простоквашу.
Тщательное соблюдение правил хранения пищи
Главное, что необходимо на даче, это – холодильник. Если его нет, должен быть хороший погреб. Но все равно, поскольку из-за жары все быстро портится, будьте внимательны и не употребляйте в пищу любые продукты, если они несвежие. Особенно надо беречь маленьких детей, ведь их желудочно-кишечный тракт реагирует в первую очередь. Помните, что летом для маленького ребенка самое опасное – это диарея (понос в просторечье).
Зеленый чай – это лучшая профилактика желудочно-кишечных заболеваний. В летнее время для профилактики дизентерии и желудочно-кишечных заболеваний лучше всего пить зеленый чай (желательно листовой, натуральный), который, как установлено недавно учеными, обладает антимикробными и противораковыми свойствами. Недаром в странах с жарким климатом, где опасность кишечных заболеваний повышена, зеленый чай – традиционный напиток. Как всегда, народная мудрость права! В условиях похода и летнего трудового лагеря лучше пить зеленый чай в смеси с дезинфицирующими травами: зверобоем, мятой, ромашкой, душицей (материнка – ее украинское название). Кстати, в летних лагерях клуба «Здоровая семья» такой чай был обязателен перед каждой едой, и это позволяло нам избежать желудочно-кишечных отравлений.
Укрепление здоровой микрофлоры
Это является лучшей профилактикой отравлений и реакции на смену воды. Поэтому, как уже упоминалось в главе «Наши внутренние друзья», лучше всего за две недели до поездки на дачу или в отпуск всем членам семьи (особенно это важно детям!) начать принимать пробиотики и хотя бы первые две недели на даче продолжать их прием. Пробиотики надо обязательно взять с собой, если вы отправляетесь на отдых в какие-нибудь экзотические страны. Помните, что у большинства людей желудок обязательно реагирует на смену воды и климата. Также в домашней походной аптечке должен быть активированный уголь или какой-нибудь другой высококачественный сорбент, на всякий случай имодиум, или левомицитин, или любое другое лекарство против поноса (посоветуйтесь в аптеке заранее). С поносом и отравлениями не шутят!
Что делать при расстройстве желудка?
В летний период особенно острую проблему представляют расстройства желудка. В такой ситуации совершенно необходимо любому взрослому знать, что надо делать. Особенно это важно, если вы находитесь далеко от медицинской помощи. Чаще всего расстройство может быть вызвано отравлением. Чтобы нейтрализовать его, необходимо сразу же выпить слабо-розовый раствор марганцовки или активированный уголь, либо другой качественный сорбент, которые обязательно должны быть в домашней, дачной и походной аптечке. Обязательно возьмите с собой, если отправляетесь на отдых в другую страну. Лучше не спешить принимать энтеросептол и другие сильнодействующие закрепляющие препараты, поскольку среди их побочных отрицательных последствий отмечается уничтожение здоровой кишечной флоры, дающей основу иммунитету. Сторонники неспецифических натуропатических методов оздоровления считают, что простое расстройство желудка (естественно, к дизентерии, острому инфекционному заболеванию, это не относится) – это защитная реакция организма на перенасыщение его шлаками, потребность выбросить все лишнее через естественный канал выделения отбросов. Поэтому разумнее не мешать такому очищению, перекрывая его с помощью закрепляющих препаратов. Но дело не в теоретических обоснованиях, а в практических шагах. Каковы они?
Прежде всего, если возможно, надо вызвать врача! Не делайте никаких процедур с применением горячей воды, в том числе не предлагайте больному горячую грелку – это очень опасно. Если это реально, поставьте больному небольшую клизму (не больше 1 стакана кипяченой теплой воды плюс 1 стакан процеженного отвара ромашки, мяты, зверобоя, тысячелистника, зеленого чая – что есть). Детям соответственно дозу жидкости для очистительной клизмы уменьшить вдвое. Уложите больного в постель, сделайте холодный компресс только на живот: кухонное полотенце намочить в холодной воде, отжать, положить вдвое сложенным на живот, сверху шерстяной платок или махровое полотенце.
Главное – прекратить всякую еду, давать пить как можно чаще настой из дезинфицирующих трав – зеленый чай + мята, ромашка, зверобой, тысячелистник (детям не давать, т. к. он горький), валериановый корень, сухая черника, кора дуба, ольховые шишки, черемуха, корки граната, что есть в домашней аптечке. Вообще-то, предусмотрительные хозяйки заранее готовят такой дезинфицирующий желудочный сбор на лето, хранят его в баночке с крышкой и берут его с собой на дачу, поскольку летом самое опасное – это отравления. Как минимум: зеленый чай + мята (даже пакетики годятся). В процеженный отвар травы надо добавить мед по вкусу или глюкозу в порошке или таблетках; в крайнем случае осторожно вылейте в стакан с травяным настоем процеженное содержимое одной ампулы глюкозы. Пить надо как можно чаще, чтобы избежать обезвоживания, но понемногу. Если больной настойчиво будет просить есть, то приготовьте густой геркулесовый отвар. Сварите жидкую геркулесовую кашу и процедите через марлю, получится слизистый отвар, его можно пить с медом, глюкозой, холосасом, сиропом шиповника. Холодные компрессы надо менять часто, но больного не стоит беспокоить, не будите его даже для того, чтобы дать лекарство и пр.
Родители должны знать, что иногда тепловой удар (если ребенок перегрелся на солнце) сопровождается расстройством желудка. Понос может возникнуть даже при кори. И вообще есть дети с таким типом наследственности, что расстройство желудка является их первой реакцией на новую воду, новую пищу, новый климат. Пугаться этого не стоит, но меры принять надо.
Если расстройство сопровождается рвотой, то после приема марганцовки, активированного угля или другого сорбента, постарайтесь положить больного так, чтобы его голова слегка свешивалась, поставьте около кровати тазик с водой, сидите рядом и держите голову, когда его рвет. Положите на лоб мокрое полотенце. Меняйте как можно чаще. Постоянно давайте ему пить маленькими дозами, буквально по чайной ложке, но практически без перерыва отвар мяты (2 чайных ложки мяты перечной заварить как чай стаканом кипятка и настоять). Желательно пить с медом. Помните, что при расстройстве желудка самая большая опасность – это обезвоживание организма, поэтому надо поить больного понемногу, но как можно чаще, пока не придет врач. Можете добавить аскорбиновую кислоту (витамин С) в порошке (на кончике ножа) или таблетках, поскольку она обладает способностью абсорбировать яды. Хорошо всегда иметь про запас с собой активированный уголь или какой-нибудь другой высококачественный сорбент, но их нельзя принимать без разбора и длительно, только в случае экстренной ситуации.
На второй день кроме отваров дезинфицирующих трав и зеленого чая с медом или глюкозой можно давать есть (но только если больной сам просит!) сухари из белого хлеба, печеные яблоки и отвар вареной моркови. Когда первые симптомы расстройства пройдут, можно изменить состав трав: мята, зверобой, тысячелистник (только взрослым, т. к. он горький), зеленый чай + ольховые шишки, кора дуба, черемуха, черника, корки граната, листья лесного ореха, конский щавель – выбирайте любые, что есть. Все это травы, регулирующие деятельность кишечника, но не уничтожающие кишечную флору. Пока полностью не отрегулируется работа кишечника. еда должна быть очень скромной: сухари, печеные яблоки, тушеная морковь, геркулесовая, гречневая и рисовая каши, пробиотики, восстанавливающие флору, и дезинфицирующие травы. Учтите, что, даже если расстройство прекратилось, все равно необходимо при первой же возможности обязательно сдать анализ на дизентерию, потому что больной может оказаться бациллоносителем. Для того чтобы вы были спокойны, на всякий случай можно взять на дачу левомицитин, но не следует хвататься за него при первых же симптомах расстройства. Помните, что это – сильнодействующее лекарство, а в ряде случаев можно обойтись более натуральными средствами. Однако профилактика желудочно-кишечных заболеваний – прежде всего!