Пшеницу можно назвать «самым главным углеводом» или даже «наихудшим из углеводов», ведь именно она в первую очередь является причиной такого количества случаев диабета.

Из-за своей невероятной способности поднимать уровень сахара в крови, приводящий к скачкам глюкозы и инсулина, пшеница, генерируя экзорфины, вызывающие зависимость на уровне мозга и провоцирующие организм накапливать внутренний брюшной жир, является продуктом питания, от которого необходимо отказаться, если вы хотите предпринять все возможное для профилактики, лечения или полного избавления от диабета. Вы можете отказаться от грецких орехов и фундука, шпината и огурцов, свинины и говядины, однако риск возникновения диабета не снизится.

Но если вы оградите себя от пшеницы, одна за другой произойдут удивительные перемены: уровень сахара будет увеличиваться не так сильно, экзорфины больше не станут заставлять вас есть снова и снова, а аппетит перестанет находиться под контролем инсулино-глюкозного цикла. Вашим аппетитом будет управлять только естественная потребность в питании. Когда аппетит уменьшается, человек начинает потреблять меньше калорий, внутренний жир уходит, организм становится более чувствительным к инсулину, уровень сахара в крови падает. Диабетики перестают болеть диабетом, люди в преддиабетном состоянии выздоравливают. Все явления, связанные с неправильным метаболизмом глюкозы в организме, отступают, в том числе высокое кровяное давление, воспалительный процесс, гликирование (медленная неферментативная реакция соединения молекул гемоглобина с глюкозой плазмы крови), мелкие липопротеины низкой плотности, повышенный холестерин.

Откажитесь от пшеницы и избавьтесь от целого набора малоприятных явлений, которые могут привести к диабету и его многочисленным последствиям, сохраните годы своей жизни.

Только задумайтесь: в среднем на человека с диабетом тратится от 180 до 250 тысяч долларов – это прямые и косвенные расходы на медицинское обслуживание при условии, что диабет обнаруживают в пятидесятилетнем возрасте, а умирает больной на восемь лет раньше здорового человека. Диабетики могли бы наблюдать за тем, как растут и взрослеют их дети, вместо того чтобы приносить такую жертву своей страшной болезни, которая развивается в основном из-за неправильного питания.

Клинические данные, описывающие эффективность отказа от пшеницы для лечения диабета, оказались довольно расплывчатыми по той простой причине, что пшеницу причислили к более широкой категории углеводов. Как правило, заботящиеся о своем здоровье люди, следующие советам органов здравоохранения по правильному питанию – например, есть меньше жирной пищи и больше «полезных цельных злаков», – употребляют приблизительно 75 % всех своих углеводов в виде пшеницы. Это означает, что, если вы осмелитесь отказаться от нее, то сможете избежать многих неприятностей.

Пшеница и диабет находятся в очень тесной взаимосвязи. Там, где есть пшеница, непременно будет и диабет. Там, где есть диабет, вы обязательно найдете и пшеницу. Но только во времена новейшей истории диабет превратился из болезни богачей-бездельников в бич, который поразил все слои общества. Диабет превратился в болезнь обычного человека.

В эпоху неолита, когда натуфийцы впервые начали культивировать дикую полбу, люди практически не сталкивались с диабетом. Эта болезнь, определенно, была неизвестна во времена палеолита, за миллионы лет до первых попыток натуфийцев заняться сельским хозяйством. Археологические данные и наблюдения за современными обществами охотников-собирателей свидетельствуют о том, что человек практически никогда не страдал от диабета или не умирал от его осложнений до того, как начал питаться злаковыми культурами. Проникновение злаков в рацион человека было сопровождено увеличением числа инфекций, болезней костей, таких как остеопороз, увеличением детской смертности и уменьшением средней продолжительности жизни, а также появлением диабета. Все это подтверждено археологическими находками.

Так, например, в «Папирусе Эбера» 1534 г. до н. э., найденном в некрополе Фив и восходящем к временам, когда древние египтяне начали включать в свой рацион пшеницу, описано чрезмерное выделение мочи при диабете. Диабет взрослых (второго типа) был описан индийским врачом Сушрута в V веке до н. э., Сушрута называл его «мадхумеха» – «медовая моча», из-за ее сладковатого вкуса и того, как она привлекала муравьев и мух. Сушрута пророчески приписал к причинам диабета ожирение и малоподвижный образ жизни, а также посоветовал лечить его физическими упражнениями. Греческий врач Аретус дал этой болезни ее современное название, и оно означает «бьющая ключом моча».

Начиная с 1920-х гг. методы лечения диабета были значительно усовершенствованы благодаря назначению пациентам инсулина, который оказался спасителем жизней многих больных диабетом детей. У детей-диабетиков происходит повреждение бета-клеток, производимых поджелудочной железой, из-за чего нарушается процесс производства инсулина. Выйдя из-под контроля, уровень сахара взлетает до опаснейшего уровня, действуя в качестве сильного диуретика (мочегонного средства). Происходит серьезнейший сбой обмена веществ, так как глюкозе не удается проникнуть в клетки тела из-за нехватки инсулина. Если вовремя не ввести пациенту инсулин, развивается так называемый диабетический кетоацидоз, за которым следуют кома и смерть. За открытие инсулина канадский врач сэр Фредерик Бантинг в 1923 г. был удостоен Нобелевской премии, положив начало новой эре развития медицины, в которой всем больным диабетом детям и взрослым начали назначать инсулин.

В то время как открытие инсулина оказалось настоящим спасением для детей, оно на многие годы замедлило процесс понимания причин диабета у взрослых. После открытия инсулина разница между диабетом первого и второго типа долгое время оставалась для медицинского сообщества загадкой. Поэтому для всех стало сюрпризом, когда в 1950-х гг. было обнаружено, что взрослые, больные диабетом второго типа, не испытывают нехватки инсулина вплоть до поздних стадий развития болезни. В действительности у большинства взрослых диабетиков уровень инсулина практически все время завышен (в несколько раз превышает норму). Только в 1980-х гг. было раскрыто понятие сопротивляемости инсулину, что объяснило его неестественно высокую концентрацию в организме взрослых диабетиков.

К сожалению, открытие инсулина не вразумило медицинское сообщество, когда появившаяся в 1980-х гг. рекомендация есть меньше насыщенных жиров привела к усилению доли углеводов в рационе. В частности, это привело к появлению идеи о том, что «полезные цельные злаки» станут наилучшим решением разнообразных проблем питания. В конечном счете, все это вылилось в тридцатилетний эксперимент, показывающий, что может произойти с людьми, которые сократили потребление жиров, однако стали есть больше «полезных цельных злаков», таких как пшеница.

Результаты этого мы видим каждый день: избыточный вес, ожирение, разбухший живот, распространение диабета и преддиабетных состояний, которым в одинаковой мере подвержены мужчины и женщины, богатые и нищие, вегетарианцы и любители мяса, люди всех рас и национальностей, у каждого из которых «моча бьет ключом и по вкусу напоминает мед».

Веками диабет взрослых был по большей части уделом привилегированных людей, которым не приходилось охотиться, чтобы добыть себе пропитание, заниматься земледелием или самим готовить себе завтрак, обед и ужин. Вспомните только Генриха VIII, ожиревшего и больного подагрой, с талией в 137 см, который ночи напролет веселился на пирушках, уминая марципан, буханки хлеба, сладкие пудинги и заливая все это элем. Только во второй половине XIX и в XX веке, когда сахароза (столовый сахар) стала доступна для всех социальных слоев, диабет начал свое распространение.

Переход из XIX в XX век знаменовал собой увеличение случаев возникновения диабета. Однако на протяжении большей части XX века частота случаев развития диабета у взрослых практически не менялась – вплоть до середины 1980-х гг. Затем ситуация стала резко ухудшаться.

Больные диабетом американцы в процентах от общего взрослого населения, 1980–2009 гг. С конца 1980-х гг. наметилось резкое увеличение с наиболее сильными всплесками в 2009-м и 2010 г. (не показано). Источник: Центр по контролю и профилактике заболеваний США.

В наши дни диабет перерос в настоящую эпидемию. В 2009 году 24 000 000 американцев были больны диабетом – всего годом ранее это число было на несколько миллионов меньше. Количество больных растет быстрее, чем в случае любой другой болезни, за исключением, пожалуй, ожирения (если вы, конечно, считаете ожирение болезнью). Если у вас нет диабета, практически наверняка им болеет кто-то из ваших друзей, коллег или соседей. С учетом невероятно высокой заболеваемости среди пожилых людей ваши родители с большой вероятностью больны (или были больны) диабетом.

А ведь диабет – лишь верхушка айсберга. На каждого больного диабетом приходится три или четыре человека в преддиабетном состоянии (к которому относятся такие расстройства, как повышенный уровень глюкозы натощак, нарушение механизма усвоения глюкозы и метаболический синдром). От 22 до 39 % всего взрослого населения США находятся в преддиабетном состоянии. Впечатляющая статистика, не правда ли? Таким образом, суммарное количество больных диабетом и людей в преддиабетном состоянии в США в 2008 году составляло 81 000 000, что соответствует каждому третьему взрослому старше восемнадцати лет. Это число превосходит суммарное количество жителей США, взрослых и детей, больных диабетом и полностью здоровых, в 1900 году.

А если учесть еще и людей, которые пока не имеют преддиабетного состояния, но страдают от повышенного уровня сахара в крови после приема пищи, имеют высокий уровень триглицеридов, мелкие частички липопротеинов низкой плотности и плохую реакцию организма на инсулин (сопротивляемость инсулину) – характеристики, которые могут запросто привести к заболеваниям сердца, катаракте, болезням почек и, в конечном счете, диабету, – вам удастся отыскать лишь небольшое количество современных людей, которые не относятся к этой группе, включая детей.

Эта болезнь проявляет себя не только в виде толстого живота и необходимости принимать лекарства; она приводит к серьезным осложнениям, таким как отказ почек (40 % всех случаев отказа почек вызваны именно диабетом) и ампутация конечностей (среди всех атравматических заболеваний больше всего случаев ампутации конечностей приходится именно на диабет). Дело более чем серьезное.

Мы наблюдаем повсеместное распространение формально редкого заболевания. Какие же рекомендации дают органы здравоохранения для того, чтобы прекратить это? Больше занимайтесь спортом, меньше перекусывайте… И ешьте больше «полезных цельных злаков»!

Ужасающеее распространение диабета и преддиабетных состояний совпало с увеличением количества людей, страдающих от избыточного веса и ожирения. Точнее будет сказать, что это по большей части вызвано ростом уровня ожирения и избыточного веса, так как лишний вес приводит к понижению чувствительности организма к инсулину и повышенной вероятности накопления внутреннего жира – двум основным факторам, необходимым для развития диабета. Чем толще становятся люди, тем больше случаев диабета и преддиабетного состояния. В 2009 году 26,7 % американских взрослых (75 000 000 человек) имели индекс массы тела (ИМТ) больше или равный тридцати – то есть ожирение, а еще большее количество попадало под категорию людей с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29).

Набор лишних килограммов, как и следовало ожидать, сопровождается диабетом и преддиабетным состоянием, хотя и точный вес человека, при котором они развиваются, может отличаться и является наследственной составляющей риска. У женщины ростом 165 см диабет может появиться при весе в 109 кг, в то время как для другой женщины с таким ростом он может заявить о себе и при весе в 63,5 кг. Все это определяется генетикой.

Национальной экономике подобная тенденция обходится в копеечку. Больше всего финансово страдают люди с избыточным весом – как за счет высоких цен на медицинское обслуживание, так и из-за личных расходов, связанных со здоровьем. Согласно некоторым оценкам, через двадцать лет 16–18 % всех расходов на здравоохранение будут приходиться на проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом: не с генетическими отклонениями, врожденными патологиями, психическими заболеваниями, ожогами или посттравматическим стрессовым расстройством из-за ужасов войны – нет, попросту с тем, что люди толстеют. Та цена, которой США обходится ожирение их населения, затмевает собой национальные расходы на лечение рака. На последствия ожирения уходит больше денег, чем на образование.

Есть и еще один немаловажный фактор, сопровождающий тенденцию роста случаев диабета, преддиабетных состояний и избыточного веса: американцы превратились в беспомощных пшеницеголиков, а годовое потребление пшеницы на душу населения увеличилось с 1970 года на 12 кг. Если усреднить потребление пшеницы среди всех групп населения по всей стране – младенцев, детей, подростков, взрослых и пенсионеров, – окажется, что среднестатистический американец съедает 60 кг пшеницы ежегодно. (Учтите, что из 60 кг муки можно приготовить 200 буханок хлеба, что эквивалентно более чем половине буханки в день.) Разумеется, необходимо учесть, что многие взрослые едят значительно больше этого количества, так как ни один младенец или ребенок, участвующий в статистике, не съедает по 60 кг пшеницы каждый год.

Тенденции распространения ожирения и избыточного веса среди американцев, 1960–2008 гг. Избыточный вес определяется ИМТ в диапазоне 25–29,9. Ожирение соответствует ИМТ большему или равному 30, крайнее ожирение начинается при ИМТ 35. Хотя процент американцев с избыточным весом практически не меняется, относительное количество больных ожирением жителей США растет как на дрожжах, а частота случаев крайнего ожирения также увеличивается с вызывающей тревогу скоростью. Источник информации: Центр по контролю и профилактике заболеваний США.

Тем не менее младенцы едят пшеницу, дети едят пшеницу, подростки едят пшеницу, взрослые едят пшеницу, пенсионеры едят пшеницу. У каждой возрастной группы есть своя любимая ее форма – детское питание и крекеры, печенье и бутерброды с арахисовым маслом, пицца и сухарики, макароны из цельной пшеницы и хлеб с отрубями, гренки и рисовые хлебцы – однако в конечном счете это одно и то же. Помимо увеличения уровня потребления пшеницы, мы имеем также дело с современной низкорослой пшеницей повышенной урожайности, в состав которой входит совершенно новый глютен, с которым человеческий организм никогда не сталкивался ранее.

С точки зрения физиологии связь между пшеницей и диабетом является абсолютно логичной. Продукты на основе пшеницы стали основой нашего рациона, а уровень сахара у нас в крови от них увеличивается намного сильнее, чем от любой другой пищи. Из-за этого изменяются некоторые характеристики крови, такие как уровень гликилированного гемоглобина (который соответствует среднему уровню глюкозы в крови за предыдущий период, протяженностью от шестидесяти до девяноста дней). Из-за того, что уровни инсулина и глюкозы достигают высоких значений по нескольку раз за день, образуются отложения внутреннего жира.

Внутренний брюшной жир – «пшеничный живот» – находится в тесной связи с сопротивляемостью инсулину, которая, в свою очередь, заставляет уровень инсулина и глюкозы подскакивать еще сильнее.

Ранняя фаза процесса разрастания внутреннего брюшного жира и диабета сопровождается 50 %-м ростом количества бета-клеток поджелудочной железы, которые ответственны за производство инсулина. Таким образом организм на физиологическом уровне адаптируется к тому, чтобы удовлетворить свои возросшие потребности, ведь клетки теперь сопротивляются действию инсулина. Однако у подобной адаптации бета-клеток есть свои ограничения.

Высокий уровень сахара в крови приводит к глюкотоксикозу, из-за которого производящим инсулин клеткам поджелудочной железы наносится серьезный урон. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше страдают бета-клетки. Таким образом, этот эффект является прогрессирующим и начинается с уровня глюкозы 100 мг/дл – значения, которое многие врачи назовут нормальным. После двух кусочков цельнозернового пшеничного хлеба с маложирной грудкой индейки уровень глюкозы у типичного взрослого, не больного диабетом, поднимется до 140–180 мг/дл, чего более чем достаточно для того, чтобы лишиться нескольких драгоценных бета-клеток, которые, к слову, никогда не восстанавливаются.

Клетки поджелудочной железы также повреждаются под действием процесса липотоксикоза – потери бета-клеток в связи с увеличением уровня триглицеридов и жирных кислот, таких, как те, что образуются из-за постоянного употребления углеводов.

Помните, что богатый углеводами рацион приводит к увеличению количества липопротеинов очень низкой плотности, а также триглицеридов, уровень которых остается повышенным как после еды, так и между приемами пищи, из-за чего истощение бета-клеток поджелудочной железы в процессе липотоксикоза происходит еще активнее.

Наносимый поджелудочной железе урон усугубляется воспалительным процессом, которому способствует разрушающее действие кислорода, лептина, всевозможных интерлейкинов и фактора некроза опухоли, которые образуются из воспалительного очага, коим является внутренний брюшной жир, и относятся к характерным признакам преддиабетного и диабетного состояний. Со временем, после многочисленных ударов, наносимых организму глюкотоксикозом, липотоксикозом, и повреждений, связанных с воспалительным процессом, бета-клетки истощаются и умирают, из-за чего их количество уменьшается, в конечном счете, более чем вдвое по сравнению с их изначальным числом. Так и начинается диабет.

Запомните: углеводы, особенно те, что содержатся в пшенице и наиболее сильно увеличивают уровень сахара и инсулина в крови, запускают серию изменений, связанных с обменом веществ, и, в конечном счете, приводят к неспособности поджелудочной железы производить инсулин – то есть к диабету.

Завтрак человека эпохи палеолита или неолита мог состоять из дикой рыбы, птицы или дичи (которая далеко не всегда подвергалась термообработке), а также зелени, корнеплодов, ягод или насекомых. В наши дни все это заменяют миска хлопьев для завтрака из пшеничной муки, кукурузного крахмала, овса, высокофруктозного кукурузного сиропа и сахарозы. Разумеется, им придумывают звучные и запоминающиеся названия, такие как «Хрустики» или «Лакомки». Это могут быть вафли и оладьи со сгущенкой или бутерброд с маслом и сыром.

Для большинства людей в мире чрезмерное злоупотребление углеводами начинается рано утром и продолжается в течение всего дня.

Конечно, наша жизнь стала намного проще, а быстро усваиваемые продукты питания, вкусные и простые в приготовлении, стали частью нашей повседневности. В результате мы получили широкое распространение серьезнейших заболеваний.

Никто не станет диабетиком из-за того, что вдоволь лакомится свежим медвежьим мясом, добытым во время изнурительной охоты, или поедает собранные в лесу дикие травы и ягоды… или съедает слишком много омлетов с овощами, постоянно балует себя семгой и лососем, в больших количествах ест листья капусты, сладкий перец и огурцы. Однако у огромного количества людей развивается диабет – лишь потому, что они не знают меры, когда дело касается бубликов, плюшек, булочек, хлопьев для завтрака, блинчиков, оладий, вафель, крекеров, печенья, кексов, круассанов, пончиков и пирожков.

Как мы говорили ранее, продукты питания, которые способствуют наиболее сильному росту уровня сахара в крови, также вызывают и диабет. Углеводы способствуют выбросу инсулина в поджелудочной железе, что вызывает рост внутреннего брюшного жира; этот жир приводит к сопротивляемости организма инсулину, а также к воспалению. Высокий уровень глюкозы в крови, триглицериды и жирные кислоты наносят поджелудочной железе сильнейший урон. После многих лет напряженной работы поджелудочная железа, в конечном счете, сдается под натиском глюкотоксикоза, липотоксикоза и воспалительного процесса, она «выжигается», приводя к дефициту инсулина и высокому уровню сахара в крови – диабету.

Методы лечения инсулином полностью отражают прогресс болезни. Такие лекарства, как пиоглитазон (актос) для снижения сопротивляемости организма инсулину, выписывают при начальных стадиях диабета. Лекарство метформин, также выписываемое при ранней стадии диабета, снижает уровень производства глюкозы печенью. Когда поджелудочная железа оказывается истощена после долгих лет глюкотоксикоза, липотоксикоза и воспалительного процесса, она теряет свою способность производить инсулин, и появляется необходимость в его регулярном введении внутривенно.

Рекомендуемой мерой по профилактике и лечению диабета – заболевания, провоцируемого по большей части употребляемыми в пищу углеводами, – является… совет по увеличению уровня потребления этих самых углеводов!

Многие годы для лечения своих пациентов от диабета я использовал стандартную диетическую программу, рекомендованную Американской ассоциацией диетологов (ААД). Следуя рекомендациям ААД, я наблюдал, как мои пациенты толстеют, уровень сахара в их крови выходит из-под контроля, появляется необходимость в увеличении дозы лекарств, развиваются всевозможные осложнения диабета, такие как болезнь почек и невропатия.

Подобно тому, как Игнац Земмельвейс в своей врачебной практике почти полностью поборол распространенную в те годы так называемую родильную лихорадку, просто начав мыть руки с мылом, несоблюдение мной и моими пациентами рекомендаций ААД и сокращение уровня употребления углеводов привело к улучшениям – мы смогли контролировать уровень сахара в крови, уровень гликированного гемоглобина снизился. Многие пациенты значительно похудели, их метаболизм пришел в норму.

ААД рекомендуют диабетикам сократить потребление жиров и насыщенных жиров, а также включать в каждую трапезу 45–60 г углеводов – предпочтительно «полезных цельных злаков», что эквивалентно 135–180 г углеводов ежедневно, и это без учета перекусов. Подобная диета, по сути, является углеводной и маложирной – от 55 до 65 % всех потребляемых человеком калорий при таком подходе к питанию будет приходиться на углеводы.

Позиция ААД по поводу правильного питания с учетом всех приведенных выше фактов будет выглядеть приблизительно так: «Вперед, смело ешьте сахар и другие продукты питания, повышающие уровень глюкозы у вас в крови, просто не забудьте потом увеличить дозировку своих лекарств, чтобы компенсировать этот эффект».

Когда у человека обнаруживают диабет, врач рекомендует его лечение, основанное на указаниях ААД. Если человек с диабетом попадает в больницу, врачи выписывают ему «диету ААД». Я встречал медиков, которые, поняв, что истинной причиной диабета являются углеводы, советовали пациентам ограничить потребление углеводов. Однако медицинские учреждения демонстративно увольняли «провинившихся» сотрудников. Не стоит недооценивать веру людей в рекомендации специалистов, особенно когда дело касается медицины.

Список рекомендованных ААД продуктов включает в себя:

• Цельнозерновой хлеб, например из пшеницы или риса

• Хлопья из цельных злаков с клетчаткой

• Каши: овсяная, пшенная, мамалыга, манная

• Рис, макароны, тортильи

• Вареный горох и вареная фасоль

• Картофель, стручковый горох, кукуруза, лимская фасоль, сладкий картофель, тыква

• Маложирные крекеры и чипсы, крендели, обезжиренный попкорн

Морин, 63-летняя мать троих взрослых детей и бабушка пятерых внуков, пришла ко мне в кабинет, чтобы посоветоваться насчет профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. За последние два года ей уже дважды вводили катетер и три раза делали операцию по установлению стента, и все это несмотря на применяемые ею лекарства для борьбы с повышенным холестерином.

В ходе обследования Морин был также сделан анализ липопротеинов, который показал, что, помимо низкого уровня ЛВП в 39 мг/дл и высокой концентрации триглицеридов в 233 мг/дл, у нее наблюдается избыток мелких частиц ЛНП; 85 % всех частиц ЛНП у Марин попадали под классификацию мелких – а это серьезнейшее отклонение.

Кроме того, двумя годами ранее у Морин обнаружили диабет, подозрения на который впервые возникли после госпитализации. Рекомендации по правильному питанию она получила сразу от двух организаций: Американской ассоциации кардиологов и Американской ассоциации диабетологов. Первым лекарством, которое ей прописали, оказался метформин. Несколько месяцев спустя ей понадобилось добавить сначала одно, потом другое лекарство (последнее следовало вводить внутривенно два раза в день) для стабилизации уровня сахара в крови. В последнее время лечащий врач Морин начал разговоры о возможных инъекциях инсулина.

Так как мелкие частицы ЛНП наряду с заниженными ЛВП и завышенными триглицеридами находятся в тесной связи с диабетом, я посоветовал Морин применить особую диету для лечения диабета с целью избавления от всех этих отклонений – отказаться от пшеницы. Так как ситуация была очень серьезной, я также попросил ее ограничить потребление и других углеводов, особенно кукурузного крахмала и сахара, а также овса, фасоли, риса и картофеля. (Для большинства людей подобное строгое ограничение не является необходимостью.)

За первые три месяца этой диеты Морин похудела на 13 кг из 112 кг, с которыми приступила к диетической программе. Эти несколько сброшенных килограммов позволили ей прекратить ежедневные инъекции. Прошло еще три месяца, и Морин похудела еще на 7 кг, а из необходимых препаратов остался только метформин. Год спустя ей удалось сбросить в общей сложности 23 кг, а показания ее весов впервые с двадцатилетнего возраста опустились ниже 90 кг. Так как уровень глюкозы в крови у Морин стабильно держался ниже отметки в 100 мг/дл, я решил попросить ее отказаться и от метформина. Она продолжала следовать диете, которая сопровождалась постепенной потерей лишних килограммов. Уровень сахара в ее крови продолжал оставаться в норме, что характерно для людей, не страдающих диабетом.

Один год, 23 кг, и больше никакого диабета! Можно с уверенностью сказать, что Морин «исцелилась», при условии, конечно, что она никогда не вернется к своим старым привычкам, в число которых входили пресловутые «полезные цельные злаки».

Спросите любого диабетика о последствиях подобного подхода к питанию, и он вам скажет, что пшеничные продукты увеличивают уровень сахара до 200, 300 мг/дл и больше. Согласно мнению ААД, это вполне нормальное явление, нужно лишь следить за колебаниями глюкозы в крови и регулярно корректировать дозировку инсулина вместе со своим врачом.

Представители ААД заявляют, что предлагаемая ими диета «способствует борьбе с диабетом». Однако так ли это? Конечно, многие из них приложили немало усилий для разработки эффективных методов лечения детского диабета. В то же время я полагаю, что помешательство на «маложирной» пище, которому оказалась подвержена вся американская нация, ввело их в сильнейшее заблуждение.

Идея о том, что диабет необходимо лечить продуктами питания, которые и привели к его появлению, а затем регулировать уровень сахар в крови лекарствами, продолжает процветать и по сей день. Сейчас мы видим последствия ложных шагов в диетологии, предпринятых здравоохранением. Но стоит отказаться от углеводов, особенно от «полезных цельных злаков», и весь набор неприятнейших проблем современного общества со здоровьем исчезает на глазах.

Живший в V веке до н. э. индийский врач Сушрута рекомендовал своим пациентам-диабетикам физические упражнения, в то время как его коллеги ставили диагноз по природным явлениям и положению звезд. Французский врач XIX века Аполлинер Бушарда обнаружил, что сахар в моче его пациентов начал исчезать во время четырехмесячной блокады Парижа прусской армией в 1870 году, когда запасы продовольствия, особенно хлеба, оказались резко сокращены. После того как блокада была завершена, он добился аналогичных результатов, советуя своим пациентам сократить потребление хлеба и других углеводов, а также рекомендовал им попробовать временное голодание для лечения диабета, в то время как все его коллеги советовали есть больше углеводов.

В своей книге «Принципы и практика медицины» авторитетный канадский врач Уильям Ослер, легендарный медик-просветитель и один из четырех основателей госпиталя Джонса Хопкинса, рекомендовал диабетикам соблюдать рацион питания, состоящий из углеводов только на 2 %. В своей знаменитой статье 1922 года, посвященной описанию последствий введения больным диабетом детям экстракта поджелудочной железы, доктор Фредерик Бантинг отмечает, что больничная диета для сокращения уровня глюкозы в моче строго ограничивала употребление углеводов 10 г в день.

Наверное, сложно воспринять всерьез способ лечения, основанный на таких примитивных методах анализа, как летающие вокруг мочи мухи, к тому же полученный без применения современного медицинского арсенала – глюкометров и тестов на уровень гликированного гемоглобина. Я полагаю, что, будь все эти анализы доступны в те годы, медицинское сообщество обязательно признало бы, что люди вылечиваются. Когда наступила современная эра с ее лозунгом «ешьте меньше жира и больше полезных цельных злаков», мы все почему-то позабыли, чему научили нас проницательные наблюдатели прошлого.

Тем не менее я все же оптимистично смотрю в будущее и верю: идея о том, что к диабету следует относиться как к болезненным последствиям непереносимости углеводов, начнет набирать популярность в медицинских кругах. Связь между диабетом и непереносимостью углеводов неоднократно подчеркивали такие ученые и врачи, как доктор Эрик Вестман из Университета Дьюка, доктор Мэрри Вернон, бывший главный врач Университета Канзаса, занимавшийся Программой по контролю за весом и прошлый президент Американского сообщества бариатрической медицины, а также плодовитый исследователь доктор Джефф Волек из Университета штата Коннектикут. Доктора Вестман и Вернон, например, отмечали, что, как правило, им приходилось сокращать дозу вводимого инсулина вдвое в первый же день антиуглеводной диеты, чтобы уровень глюкозы в крови не упал до опасного значения. Доктор Волек вместе с коллегами неоднократно продемонстрировали, что резкое сокращение уровня употребления углеводов как у животных, так и у людей помогает справиться с сопротивляемостью организма инсулину, расстройством желудка после приема пищи и внутренним жиром.

Некоторые из исследований, проведенных за последнее десятилетие, продемонстрировали, что уменьшение количества углеводов в рационе приводит к потере лишних килограммов и улучшению уровня сахара в крови у больных диабетом. В ходе одного из таких исследований, в котором углеводы ограничивали до 30 г в день, больные за год похудели в среднем на 5,8 кг, а уровень гликированного гемоглобина у них сократился с 7,4 до 6,6. Исследование Темпльского университета показало, что при сокращении количества употребляемых ежедневно углеводов в рационе диабетиков до 21 г за две недели приводит к потере в среднем 1,6 кг лишнего веса, в то время как уровень гликированного гемоглобина падает с 7,3 до 6,8 %, а реакция организма на инсулин увеличивается на 75 %.

Доктор Вестман подтвердил, что многие врачи знают по своей клинической практике: практически полный отказ от углеводов, включая «преобладающий» углевод «здорового» питания – пшеницу, – не только позволяет контролировать уровень сахара в крови, но также может полностью избавить человека от необходимости в инсулине и специальных лекарствах для борьбы с диабетом.

До открытия инсулина детский диабет (первого типа) заканчивался смертельным исходом уже через несколько месяцев после его обнаружения. Открытие инсулина доктором Бантингом стало настоящим прорывом. Однако почему вообще у детей развивается диабет?

Антитела к инсулину, бета-клетки и другие «собственные» белки организма приводят к аутоиммунному разрушению поджелудочной железы. У больных диабетом детей также развиваются антитела, вредящие другим внутренним органам. В ходе одного из исследований было обнаружено, что у 24 % больных диабетом детей наблюдается повышенный уровень так называемых «аутоантител», то есть антител, атакующих «собственные» белки, в то время как среди здоровых детей этот показатель составляет всего 6 %.

Частота случаев диабета второго типа увеличивается у детей из-за избыточного веса, ожирения и малоподвижного образа жизни – по той же самой причине, что и у взрослых. Впрочем, статистические показатели заболеваемости диабетом первого типа тоже растут. Национальный институт здравоохранения США совместно с Центром по контролю и профилактике заболеваний профинансировали исследование проблем диабета у молодежи, которое продемонстрировало, что в период с 1978 по 2004 г. частота случаев диагностирования диабета первого типа увеличивалась в среднем на 2,7 % в год. Быстрее всего этот показатель рос среди детей возрастом меньше четырех лет. Статистика по заболеваемости в период между 1990-м и 1999 годами в Европе, Азии и Южной Америке свидетельствует о том, что в этих странах наблюдался аналогичный рост.

Так почему же диабет первого типа распространяется с такой скоростью? Логично предположить, что наши дети подвержены воздействию какого-то вредного фактора. Нечто вызывает у них анормальную иммунную реакцию. Некоторые органы здравоохранения предположили, что виновата некая вирусная инфекция, в то время как другие указывали на факторы, способствующие проявлению аутоиммунной реакции у детей с генетической предрасположенностью.

Может ли пшеница быть виновником этого?

Генетические изменения в пшенице, произошедшие с 1960 года, появление ее низкорослых сортов теоретически могут являться причиной увеличения уровня заболеваемости диабетом первого типа, которые совпали также и с ростом количества случаев целиакии и многих других болезней.

Легко проследить взаимосвязь: у детей с целиакией вероятность развития диабета увеличивается в десять раз, а у детей с диабетом первого типа вероятность наличия антител к пшенице и/или целиакии увеличивается в десять-двадцать раз. Эти две болезни идут рука об руку настолько часто, что назвать это совпадением очень трудно.

Связь между диабетом первого типа и целиакией с годами только продолжает крепнуть. В то время как у некоторых больных диабетом детей признаки целиакии заметны сразу, у большинства целиакия заявляет о себе только годы спустя.

Возникает вопрос: может ли отказ от пшеницы с рождения предотвратить развитие диабета первого типа? Как бы там ни было, исследования на генетически предрасположенных к диабету первого типа мышах показали, что после исключения из их рациона пшеничного глютена частота случаев развития диабета снижается с 64 до 15 %, а характерные для целиакии повреждения кишечника не проявляются. Аналогичного исследования на людях или маленьких детях проведено не было, так что вопрос продолжает оставаться без ответа.

Хотя я во многом и не согласен с политикой Американской ассоциации диабетологов, в данном случае я считаю их подход верным: детям, у которых обнаружили диабет первого типа, необходимо в обязательном порядке сдать анализы для выявления целиакии. Я также считаю, что им следует дополнительно проходить повторное обследование каждые несколько лет, чтобы вовремя заметить возможное проявление целиакии в подростковом или даже взрослом возрасте. Хотя официальные органы здравоохранения об этом и не упоминают, я полагаю, что родителям больных диабетом детей будет не лишним задуматься об отказе от пшеницы и других источников глютена.

Имеет ли смысл людям, в семье у которых один или более людей страдают от диабета первого типа, отказаться от пшеницы с первых дней жизни своих детей, чтобы избежать включения аутоиммунных реакций, приводящих к развитию диабета первого типа? Никто не знает ответа на этот вопрос. Однако в ближайшие годы эта проблема грозит стать еще серьезнее, если уровень заболеваемости диабетом продолжит расти с невероятной скоростью.

В ходе одного из последних исследований доктора Вестмана 84 больных диабетом пациента с ожирением соблюдали строгую низкоуглеводную диету – никакой пшеницы, кукурузного крахмала, сахара, картофеля, риса или фруктов, благодаря чему уровень потребления углеводов сократился до 20 г в день (подобно тому, что практиковали в начале XX века доктора Ослер и Бантинг). Шесть месяцев спустя обхват талии пациентов (который характеризует количество внутреннего жира в организме) в среднем уменьшился на 12,5 см, триглицериды упали на 70 мг/дл, вес уменьшился на 11,1 кг, а уровень гликированного гемоглобина упал с 8,8 до 7,3 %. У 95 % участников удалось снизить дозировку лекарств против диабета, в то время как 25 % и вовсе смогли от них отказаться – даже от инсулина.

Другими словами, при методе лечения доктора Вестмана с использованием правильного питания, а не лекарств, 25 % его пациентов вылечились от диабета или, как минимум, обрели контроль над уровнем сахара в крови, научившись поддерживать его в норме только посредством диеты. Остальным, хоть они и остались диабетиками, удалось уменьшить потребность в инсулине и других лекарствах.

Последние исследования подтвердили эффективность подобного подхода: снижение уровня потребления углеводов действительно улучшает уровень сахара в крови, уменьшая проявление связанных с диабетом неблагоприятных последствий. При самом удачном стечении обстоятельств появляется возможность полностью отказаться от использования лекарств всего за шесть месяцев. Таким образом, в некоторых случаях это можно смело назвать исцелением, при условии, что человек не начинает вновь злоупотреблять углеводами. Позвольте мне повториться: если у человека остается достаточное количество бета-клеток после продолжительного разрушительного воздействия глюкотоксикоза, липотоксикоза и воспалительного процесса, то существует вполне реальная возможность для большинства, если не для всех, диабетиков и людей в преддиабетном состоянии вылечиться от своего недуга, чего практически никогда не происходило при соблюдении традиционных маложирных диет, подобных той, что рекомендована Американской ассоциацией диабетологов.

Кроме того, я полагаю, что предотвратить диабет, вместо того чтобы его потом лечить, можно без кардинальных изменений рациона. Как бы то ни было, некоторые источники углеводов, такие как черника, малина, персики и сладкий картофель, обеспечивают организм важнейшими питательными веществами и при этом не увеличивают уровень глюкозы так сильно, как это происходит при употреблении пшеницы.

Так почему бы нам, вместо того, чтобы соблюдать строгую диету доктора Вестмана, просто не отказаться от продукта, который сильнее всего стимулирует рост уровня глюкозы в крови? Согласно моему опыту, вы в кратчайшие сроки добьетесь снижения кровяного давления и уровня гликированного гемоглобина, избавитесь от внутреннего брюшного жира («пшеничного живота») и застрахуете себя от ожирения, диабета и преддиабетных состояний. Уровень заболеваемости диабетом в таком случае вернулся бы к показателям, наблюдаемым до 1985 года, люди бы стали носить одежду того же размера, что и в 1950-х годах, и никто бы больше никогда не мучился во время длинного перелета из-за толстяка на переднем сиденье.

Обвинение пшеницы в эпидемии ожирения и диабета напоминает мне нашумевший процесс против О. Джей Симпсона по делу о двойном убийстве: на месте преступления обнаружены неопровержимые улики, подозрительное поведение обвиняемого, окровавленная перчатка в саду, мотив, возможность… Однако ловкие адвокаты хорошо поработали – и Симпсон остался на свободе.

Доказательств вины пшеницы в том, что она вызывает диабет, более чем достаточно: она увеличивает уровень сахара в крови больше, чем практически все остальные продукты питания, создает благоприятные условия для таких процессов, как глюкотоксикоз, липотоксикоз и воспаление, стимулирует отложение внутреннего брюшного жира, а ее повсеместное распространение удивительным образом совпадает с ростом уровня ожирения и диабета. И тем не менее все обвинения против нее опровергаются министерством сельского хозяйства США, Американской ассоциацией диабетологов, Американской ассоциацией диетологов и многими другими организациями во всем мире.

К счастью, у вас есть возможность исправить ситуацию, навсегда изгнав пшеницу из своей жизни.