Книга: Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами
Назад: Роль микрофлоры
Дальше: О чистоте и хороших бактериях
Вредители: плохие бактерии и паразиты
Как все в мире делится на плохое и хорошее, так и микроорганизмы бывают полезными и вредными для нашего организма. Всех «плохих» объединяет одно свойство – желание сделать как можно лучше… для себя.
Сальмонеллы в шляпках
Сальмонеллы – это многочисленный род энтеробактерий. Видов сальмонелл девять, а вот разновидностей их больше тысячи. Причем сальмонеллы вызывают не только заболевание под названием сальмонеллез.
При разбивании яиц даже у бывалых поваров иногда просыпается ужас перед угрозой, которую могут таить в себе сырые яйца, – сальмонеллы! Каждый имеет в своем окружении одного-двух человек, у которых после поедания непрожаренного куриного мяса или сырого теста бывали приступы поноса и рвоты.
Сальмонеллы могут попасть в нашу еду самыми неожиданными путями. Одни – в результате глобализации, в которую вовлечены курятина и яйца. Происходит это следующим образом. Самое дешевое зерно для корма – в Африке, оно транспортируется на европейский континент. В Африке живет очень много черепах и ящериц, которые распространяют сальмонелл, и те с зерном доставляются в наши широты. Дело в том, что сальмонеллы являются типичными представителями микрофлоры рептилий. Черепаха испражняется в поле, африканский фермер собирает с этого поля урожай зерна, которым в дальнейшем наши фермеры кормят кур. Для кур же сальмонелла является не чем иным, как возбудителем заболевания.
Сальмонелла попадает в организм птицы и размножается в ее желудочно-кишечном тракте, а затем с экскрементами выделяется в окружающую среду. Поскольку для акта дефекации и кладки яиц у курицы имеется общее выводное отверстие, вместе с калом возбудитель сальмонеллеза попадает на поверхность скорлупы яиц, а в случае нарушения целостности скорлупы может попасть внутрь яйца.
Но как же из полости кишечника сальмонеллы попадают в мясо птицы? Не самая приятная история. Фермы, занимающиеся производством дешевого мяса, осуществляют массовый забой кур в больших помещениях, где после отсечения голов тушки промывают в больших емкостях с водой. Эти чаны являются настоящим рассадником сальмонелл. На предприятиях, где убивается более 200 000 особей в сутки, достаточно парочки «плохих» кур, чтобы заразить остальные тушки. Это мясо затем поступает на прилавки наших супермаркетов. Если мясо хорошо термически обработано, то атаки сальмонелл на наш организм можно не бояться.
Во внешней среде сальмонеллы могут жить довольно долго. Так, в фекалиях больных животных сальмонеллы чувствуют себя замечательно более двух лет. Несколько месяцев сохраняются сальмонеллы в копчениях и солонине, в сливочном масле – до полугода. Отлично чувствуют себя сальмонеллы и в сухой, и во влажной среде.
Солнечный свет для сальмонелл губителен. Еще больше они боятся высокой температуры.
Само по себе замороженное мясо не является источником инфекции. Ситуация меняется, когда замороженные тушки мы помещаем в раковину или салатник для размораживания. Замерзшие бактерии оттаивают. Огромная коллекция бактерий в нашей лаборатории состоит из возбудителей, которые хорошо переносят температуру в –80 °C и при размораживании восстанавливают свои функции и продолжают привычную жизнедеятельность. Разрушение сальмонелл происходит при нагревании среды до 75 °C.
10 минут при такой температуре – достаточные условия для гибели сальмонелл. Потому крайне внимательно нужно относиться не только к процессу приготовления мяса птицы, но и к обеззараживанию предметов, с которым оно контактировало. Если часть бактерий в продуктах питания были болезнетворными, результат контакта с ними мы можем заметить только в случае развития диареи. В остальном поглощение бактерий – это нормальный процесс, ведь каким-то способом мы должны пополнять видовой и численный состав нашей микрофлоры.
При покупке яиц и мяса птицы напрямую от «биологически чистых» фермерских хозяйств, где животных кормят собственным выращенным кормом, риск столкнуться с сальмонеллами действительно ниже. Но заразиться можно и через самих работников этих ферм, которые тоже предпочитают дешевую курицу из супермаркетов.
Если на обед все-таки пришлось отведать недостаточно хорошо обработанное мясо курицы, вместе с мышечными волокнами в организм попадает парочка сальмонелл. Для того чтобы развилось настоящее заболевание, необходимо, чтобы в организм поступило 10 000–1 000 000 сальмонелл. Миллион сальмонелл по величине – это почти как 1/5 крупицы соли. Как же такой мелочи удается повелевать такими гигантами, как мы, и обрекать нас на несколько дней заключения в туалете?
Дело в том, что сальмонеллы размножаются невероятно быстро – это раз. Как только температура окружающей среды становится выше 10 °C, сальмонелла окончательно выходит из спячки и начинает расти. С помощью жгутиков она быстро добирается до кишечника, цепляется к слизистой кишечника, затем начинает проникать в клетки слизистой. Развивается сильное воспаление, жидкость в огромных количествах поступает в полость кишечника, чтобы вымыть возбудителя как можно быстрее.
От момента попадания возбудителя в организм до открытия шлюзов и поступления воды в полость кишечника проходит от нескольких часов до пары суток. В случае если пациент не ослаблен, не маленький ребенок и не пожилой человек, самопромывание, организованное организмом, в большинстве случаев эффективно. Антибиотики в данном случае причиняют больше вреда, чем пользы. Тем не менее необходимо поддержать кишечник и создать условия для скорейшего избавления от болезни. С этой целью необходима тщательная обработка жилища и ванной комнаты с туалетом мыльным раствором. После каждого посещения туалетной комнаты обязательно нужно хорошо мыть руки.
Сальмонеллы – типичные представители патогенной микрофлоры, которые могут попасть в организм с едой. Курица – это не единственный их источник, хотя и самый распространенный. Имеется несколько видов сальмонелл. Когда к нам в лабораторию приходят образцы стула пациентов, проводится анализ с помощью различных антител. Если происходит связывание определенного антитела и одной из разновидностей сальмонелл, формируется комок, видимый невооруженным глазом.
Когда это происходит, пишется заключение: «Антитело ХУ к сальмонелле, выделенной из рвотных масс, дает выраженную положительную реакцию, поэтому возбудителем в данном случае является сальмонелла ХУ». В организме реакции протекают по такому же механизму. Наша иммунная система знакомится с парочкой новых сальмонелл и говорит сама себе: «Посмотрим, может, есть для нашей новой гостьи какая-нибудь подходящая шляпка?» Иммунная система начинает копаться в шкафу в поисках подходящей шляпки. Поскольку подходящих шляпок в наличии не имеется, приходится обратиться к шляпнику, чтобы тот пошил для миллиона впервые прибывших в организм сальмонелл партию с идеальной посадкой. В шляпках сальмонеллы выглядят уже куда более безопасными, даже смешными. Они становятся более тяжелыми, не способны быстро передвигаться и плохо видят, поскольку шляпка наползает им на глаза, – они не могут больше осуществлять прицельное нападение на наши клетки. Коллекция антител в лабораториях – это та самая коллекция шляпок, где каждая шляпка подходит только определенной разновидности возбудителя. Как только происходит контакт с подходящими шляпками, сальмонеллы становятся тяжелыми, погружаются на дно и сбиваются в большую глыбу. В зависимости от того, какая шляпка подошла, можно установить разновидность сальмонеллы в пробе стула больного.
Если кто-то не спешит отправлять пробу стула в лабораторию на поиски подходящей шляпки и мужественно переносит диарею и рвоту в домашних условиях, для таких припасено несколько простых советов.
Совет 1. Ободок унитаза замените на пластиковый. Он легче моется, и меньше шанс, что сальмонеллы застрянут на гладкой пластиковой поверхности, нежели в желобках деревянной.
Совет 2. Все, что контактировало с сырым мясом или скорлупой яиц: доски, столовые приборы, посуда – должно быть тщательно обработано кипятком.
Совет 3. Мясо и блюда из яиц по возможности подвергайте достаточной термической обработке. Во время романтического ужина ставить тирамису в микроволновку, безусловно, не совсем уместно. При приготовлении таких блюд достаточно покупать свежие качественные яйца, которые хранились при температуре ниже 10 °C.
Совет 4. Думайте не только на кухне. Если кто-то после кормления игуаны начинает испытывать позывы и отправляется в туалет, он должен вспомнить, что сальмонелла является типичным представителем микрофлоры кишечника рептилий.
Одна особенность – фекальные выделения при сальмонеллезе имеют зеленоватый цвет с характерным отвратительным запахом, так как многие бактерии продуцируют сероводород. Врачи называют такие выделения «болотной тиной».
Helicobacter pylori – самое древнее домашнее животное в организме человека
Тур Хейердал, норвежский путешественник, этнограф, спокойный мужчина с ясным взглядом, любил наблюдать за течениями в морях и ветром, интересовался добычей водорослей или созданием одежды из коры деревьев. Все это привело его к убеждению, что Полинезию заселили мигранты из Южной Америки и Юго-Восточной Азии. Согласно его гипотезе, они приплыли туда по течению. На тот момент никто не верил, что на плоту возможно проделать путь в 8000 км через Тихий океан. Тур Хейердал не спорил часами, не выдвигал аргументы, чтобы доказать свою правоту. Он просто отправился в Южную Америку, построил самый обычный плот из деревьев, прихватил с собой пару банок консервированных ананасов и кокосов и поплыл в Полинезию. Через четыре месяца он со спокойной совестью мог заявить, что это более чем реально.
30 лет спустя другой ученый, австралийский врач Барри Джеймс Маршалл, организовал похожую экспедицию. Но он отправился не в просторы мирового океана, а в лабораторию. С неоновыми пробирками, разложенными на стерильной скатерти. В лаборатории Барри Маршалл взял сосуд с жидкостью в руки, прикоснулся к нему губами и мужественно проглотил содержимое. Его коллега Джон Уоррен с интересом наблюдал за происходящим. Через несколько дней у Барри Маршалла начался гастрит, и он с гордостью заявил: «Ага, оказывается, это возможно!»
И снова, 30 лет спустя, ученые обобщили сведения, полученные в результате научных экспериментов обоих исследователей. Микроб, проглоченный Маршаллом, стал ключом к пониманию того, кто же все-таки был первым обитателем Полинезии. На этот раз никто никуда не плавал, никто ничего не глотал. Просто было проведено исследование содержимого желудков древних жителей пустынь и новогвинейских горных жителей.
Это история о возврате к корням, об увлеченности наукой, о малыше с пропеллером и голодной большой кошке.
Бактерия Helicobacter pylori живет в желудке половины человечества планеты. Это относительно новые данные, которые изначально не воспринимались серьезно в ученых кругах. Как же могло это существо выживать в самых неблагоприятных условиях, в полости, наполненной кислым содержимым и разрушенными ферментами? Helicobacter pylori этим не удивишь. У бактерии есть две стратегии поведения, чтобы сохранять лидирующие позиции и обрести популярность в выбранном регионе обитания.
Первая: Helicobacter pylori способна синтезировать компоненты, обладающие щелочной реакцией, за счет чего бактерия способна нейтрализовать кислоты в непосредственной от себя близости.
Вторая: микроорганизм способен проникать под слизистую, которая защищает подлежащие слои желудка от воздействия кислоты. Слизистая, которая имеет гелеобразную консистенцию, под воздействием Helicobacter pylori превращается в жидкий слой и становится более беззащитной и подвижной. Helicobacter pylori снабжена жгутиками, которые формируют структуру типа пропеллера на поверхности бактерии.
Маршалл и Уоррен выяснили, что Helicobacter pylori провоцирует воспаление слизистой и формирование язв на ее поверхности. До этого считалось, что в основе подобных изменений лежала психосоматика (например, на фоне стресса) или изменения секреции желез желудка.
Маршалл и Уоррен не только опровергли заблуждение, что кислая среда желудка априори не может быть средой обитания для живых организмов, но также доказали, что бактерии, не являющиеся источником развития инфекционного процесса, могут стать причиной всевозможных патологий другого характера. На тот момент бытовало мнение, что бактерии участвуют исключительно в формировании инфицированных ран, вызывают простудные заболевания и другие явления, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
На сегодняшний день обследование на Helicobacter pylori относится к стандартному обследованию пациентов, у которых имеются проблемы с желудком.
Абсолютно здоровый Маршалл, проглотив суспензию, содержащую Helicobacter pylori, вынужден был самостоятельно лечить полученный гастрит с помощью антибиотиков. Терапия оказалась успешной. После этого прошло около 10-ти лет до момента признания данных эксперимента научным сообществом.
Существует несколько методов диагностики указанной инфекции, в том числе дыхательный тест. Для его выполнения не требуется проведение фиброгастроскопии или забора образца крови – исследуется состав выдыхаемого пациентом воздуха, обследование можно проводить даже с маленьким ребенком. Результат известен уже через 12 минут.
Для проведения теста предлагается принять специальный раствор, и, если в полости желудка присутствует Helicobacter pylori, наблюдается расщепление компонентов контрольной жидкости с выделением газа, который выходит в ротовую полость и фиксируется специальным оборудованием.
Процедура очень простая и состоит из трех этапов: прием диагностической жидкости, ожидание, анализ выдыхаемого пациентом воздуха.
О чем не догадывались эти двое ученых, так это о том, что они не просто обнаружили возбудителя заболевания, но нашли самого старейшего жителя человеческого организма. Helicobacter pylori уже более 50 000 лет проживает в условиях организма человека и развивается параллельно с ним. Во время переселения народов Helicobacter pylori путешествовал вместе с человеком и формировал новые популяции. Таким образом, среди Helicobacter pylori выделяют три африканских типа, два азиатских и один европейский. Чем дальше друг от друга территориально и чем более длительно проживали человеческие сообщества, тем больше отличий формировалось в популяциях Helicobacter pylori, населяющих их желудки.
Условия жизни и уровень благосостояния влияют на вероятность инфицирования Helicobacter pylori самым непосредственным образом.
В период рабовладельческого строя африканский тип Helicobacter pylori мигрировал в Америку. В Северной Индии буддисты и мусульмане являются носителями двух абсолютно различных штаммов. В индустриальном мире зачастую встречаются типы, присутствующие только в пределах одной семьи, в то время как в обществах, где существуют более тесные контакты между представителями, проживающими на одной территории (например, в африканских странах), Helicobacter pylori различается только у представителей различных регионов обитания.
В некоторых слаборазвитых странах Африки и Юго-Восточной Азии Helicobacter pylori инфицированы 85–95 % населения, едва переступивших 25-летний рубеж. С другой стороны, в развитых странах этот показатель стабильно удерживается на уровне 5–25 %. При этом с возрастом тенденция инфицирования возрастает, поражая к 70-летнему возрасту до 50–60 % населения.
Не у каждого, кто является носителем Helicobacter pylori, могут развиваться проблемы с желудком. Однако большинство проблем в желудке все-таки обусловлено Helicobacter pylori. Причиной этого явления может быть тот факт, что различные типы Helicobacter pylori имеют разную степень агрессивности. Имеется два отличительных признака у Helicobacter pylori, склонных к атаке слизистой желудка. Признак первый: наличие антигена CagA, который отвечает за формирование структуры типа шприца, через который он впрыскивает определенные вещества в клетки слизистой желудка. Признак второй: наличие антигена VacA, обуславливающего способность бактерии непосредственно присоединяться к клеткам слизистой, за счет чего достигается максимально быстрое их разрушение. Если эти признаки отсутствуют, то бактерия ведет себя достаточно безобидно по отношению к нашему желудку.
Несмотря на то, что разные виды Helicobacter имеют много схожего, тем не менее каждая бактерия индивидуальна, как и человек, в организме которого она обитает.
Бактерия Helicobacter pylori всегда приспосабливается к своему хозяину и развивается вместе с ним.
Это свойство бактерии можно использовать из соображений наблюдения и изучения. Большие кошки тоже имеют в своем желудке собственную разновидность Helicobacter, которая носит название Helicobacter acinonychis. Данный микроорганизм имеет так много сходств с Helicobacter человека, что возникает вопрос: «Кто кого съел? Древний человек – тигра или тигр – древнего человека?»
На генном уровне можно отметить, что гены Helicobacter pylori в организме кошки, которые обеспечивали бы его сцепление с клетками слизистой человека, находятся в неактивном состоянии. При поедании древнего человека большой кошке того времени вместе с добычей приходилось съедать и микроорганизм, обитающий в желудке. Поскольку зубами его никак не разжевать, а Helicobacter pylori все равно отлично приспосабливается к условиям проживания в желудке, лишить его пагубного свойства и обезопасить себя и потомство, как минимум, справедливо.
Так является ли Helicobacter pylori преимущественно плохим, или все же он хороший сожитель человека?
Плохие черты характера Helicobacter pylori
За счет того, что возбудитель крепится к клеткам желудка, хаотично распределяясь по его поверхности, ослабляется защитный барьер слизистой. Последствием этого является тот факт, что соляная кислота участвует в переваривании не только потребляемой пищи, но и собственных клеток желудка. Если клетки Helicobacter pylori имеют ген, формирующий шприц, и ген, формирующий кусачки, то нашим клеткам приходится особенно плохо. Практически каждый пятый имеет в своем желудке агрессивные Helicobacter pylori, что сопровождается язвенными поражениями слизистой желудка. В ¾ случаев язва желудка и двенадцатиперстной кишки связана с присутствием Helicobacter pylori. Решением проблемы в данном случае является прием антибиотиков. Альтернативой антибиотикам может быть вещество сульфорафан, содержащееся в брокколи. Кстати, максимальное количество сульфорафана находится в проростках брокколи. В отличие от многих других это вещество содержится в семени и по мере роста равномерно распределяется по всему растению, поэтому его количество на один грамм биомассы постоянно уменьшается.
Сульфорафан способен блокировать в организме фермент, с помощью которого Helicobacter нейтрализует желудочную кислоту. Тот, кто хочет опробовать данный факт на себе, должен через две недели после начала эксперимента обратиться к врачу, чтобы установить, удалось ли победить вредный микроорганизм.
Гастрит или язва – бесспорное подтверждение наличия хеликобактер пилори в организме.
В большинстве случаев мы даже не подозреваем о том, что инфицированы опасной бактерией. Катализаторами к размножению Helicobacter pylori являются ослабленный иммунитет, сильный стресс, ангина, резкое изменение в режиме питания. К лечению Helicobacter pylori следует подойти ответственно и не хвататься за прием первых попавшихся лекарств.
Продолжительное воздействие Helicobacter pylori на слизистую и ее раздражение – это негативный процесс. Можно провести аналогию с укусом насекомых: на фоне постоянного зуда однажды пропадает терпение, человек начинает чесаться, при этом разрушая эпидермис. То же самое случается с клетками слизистой желудка: на фоне хронического воспаления клетки постепенно разрушаются, у пожилых людей процесс сопровождается отсутствием или снижением аппетита.
В слизистой желудка также имеются стволовые клетки, они дают начало клеткам, замещающим погибшие. С увеличением нагрузки на стволовые клетки они начинают совершать ошибки, и в результате образуются атипичные (опухолевые) клетки. На первый взгляд все это не так драматично, если оперировать цифрами: лишь у 1 % хеликобактер-позитивных пациентов развивается рак желудка. Но если вспомнить, что половина населения планеты является хеликобактер-позитивной, то 1 % – это достаточно большое количество. Риск развития рака желудка у хеликобактер-негативных людей в 40 раз меньше.
За открытие взаимосвязи между Helicobacter pylori, воспалением, язвами и раком Маршалл и Уоррен в 2005 году получили Нобелевскую премию. Между выпитым Маршаллом бактериальным коктейлем и получением премии прошло около 20-ти лет.
Спустя годы была выявлена еще одна взаимосвязь – между Helicobacter pylori и болезнью Паркинсона. Несмотря на то что доктора уже в 60-е годы обнаружили, что у лиц с болезнью Паркинсона особенно часто диагностируются проблемы с желудком, никому не приходило в голову связать диагноз с присутствием бактерии. Только исследование с участием населения острова Гуам привело оба явления к общему знаменателю.
На острове Гуам, в некоторых его регионах, чрезвычайно часто диагностируется болезнь Паркинсона. У больных отмечается тремор конечностей, ослабленный тонус мышц лица, такие люди медленно передвигаются. Было выявлено, что высокая заболеваемость наблюдается в регионах, где население употребляет в пищу семена саговой пальмы. Семена содержат компоненты, ядовитые для нервных клеток. Такое же вещество способны синтезировать Helicobacter pylori. Мышам давали экстракт, синтезируемый бактериями, но не сами бактерии, в результате чего у мышей отмечалась такая же симптоматика, как и у жителей Гуамы, питающихся семенами саговой пальмы. И тут действует правило: далеко не каждая Helicobacter pylori синтезирует ядовитое вещество, но вред этого яда очевиден.
Helicobacter манипулирует нашими защитными барьерами, раздражает и разрушает клетки слизистой нашего желудка, синтезирует яды, способные нарушать работу всего организма. Как же наш безоружный организм столько столетий терпит воздействие столь опасного микроорганизма? Почему наша иммунная система настолько к нему толерантна?
Хорошие черты характера Helicobacter pylori
В масштабных исследованиях, посвященных воздействию Helicobacter pylori на человеческий организм, были сделаны следующие выводы: изначально считавшийся опасным штамм, поражающий слизистую нашего желудка, несет для нас некоторые преимущества. Через 12 лет наблюдений за более чем 10 000 испытуемыми было отмечено: хотя у обладателей Helicobacter pylori повышенный риск развития рака желудка, зато опасность возникновения рака легких и инсульта значительно снижена. Практически вдвое!
Предположение, что микроб, к которому так толерантен наш иммунитет, может быть не только плохим, но и хорошим, было высказано еще до начала проведения этого эксперимента. Эксперименты на мышах показали, что Helicobacter в детстве у мышей предотвращает развитие астмы. После приема антибиотиков и уничтожения Helicobacter у них пропадала устойчивость к развитию астмы, и мышки заболевали. Если взрослым мышкам вновь вводили суспензию с бактериями, защита от астмы восстанавливалась, но она была уже слабее. Можно сказать, что люди – это не мышки, но это наблюдение и по сей день актуально, особенно в индустриальных странах, в которых очень высокая (и со временем она растет) заболеваемость астмой, аллергиями, диабетом и нейродермитом, а количество лиц с Helicobacter pylori стремительно снижается. Это не говорит о том, что наличие Helicobacter pylori в организме – панацея от развития астмы, но и ее роль в защите от многих заболеваний также нельзя исключать.
Поэтому был сформулирован следующий тезис: Helicobacter pylori наделяет нашу иммунную систему некоторыми способностями. Helicobacter, прицепляясь к клеткам слизистой желудка, стимулирует синтез так называемых регуляторных Т-клеток. Регуляторные Т-клетки – это иммунные клетки, которые в разгар ночной вечеринки, когда дело попахивает дракой, кладут руку на плечо подвыпившему другу (иммунной системе) со словами: «Друг, я разберусь». Возможно, свое название они получили в связи с чем-то другим, но функцию, которую они выполняют, мы описали максимально точно.
В то время как иммунная система в состоянии боевой готовности кричит: «Убирайся, пыльца, из моих легких!», а глаза уже красные, начинается насморк, – регуляторные Т-клетки говорят: «Ну ладно, зачем так агрессивно! Пыльца всего лишь искала растение для того, чтобы его оплодотворить, и случайно попала в нос. Пыльца ведь тоже в дурацком положении, свой цветок она так и не нашла». Чем больше таких конкретизирующих клеток в нашем организме, тем более скоординирована работа иммунной системы.
Helicobacter pylori пробуждает некоторые клетки иммунной системы.
Если такие клетки в организме одной мышки присутствуют в большом количестве за счет наличия Helicobacter, то другой мышке нужно помочь – облегчить симптомы астмы путем введения этих клеток от собрата – носителя Helicobacter. Такой своеобразный спрей для астматиков.
Экзема кожи у людей – носителей Helicobacter pylori также встречается в три раза реже. Воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунные процессы, хронические воспаления являются довольно острым вопросом сегодняшнего времени, возможно, потому, что мы, не понимая многого, стремительно уничтожаем то, что защищало нас в течение веков.
Антибиотики уничтожают не только опасные микроорганизмы, но и бактерии, приносящие пользу человеку.
Антибиотики являются незаменимыми средствами, спасшими миллионы жизней. Однако в последние десятилетия ими стали злоупотреблять. Врачи официальной медицины часто назначают прием антибиотиков в тех случаях, когда заболевание вполне можно излечить без них, или для лечения болезней, которые вообще невозможно вылечить посредством антибиотиков (например, вирусные заболевания).
К антибиотикам следует обращаться лишь в крайних случаях, когда от других препаратов помощи ждать бессмысленно. Нельзя забывать о том, что лекарства такого рода – крайне жесткие и тяжелые вещества для человеческого организма.
Хорошие и плохие черты характера Helicobacter pylori
Helicobacter pylori – это бактерия, обладающая множеством свойств. Она не является ни хорошей, ни плохой. Все зависит от того, какие процессы она активизирует в нашем организме. Синтезирует вредные яды или защищает наш организм? Как мы реагируем на работу микроба? Наши клетки постоянно раздражаются или синтезируют большое количество слизи, достаточное и для бактерий, и для самих клеток слизистой? Какую роль играют средства, раздражающие слизистую, например анальгетики, никотин, алкоголь, кофе или продолжительный стресс? Быть может, мы сами создаем факторы, неблагоприятные для существования нашего «домашнего зверька», и он начинает вести себя агрессивно? Самым большим бедам, которые обрушиваются на нас, мы обязаны самим себе.
ВОЗ рекомендует нам исключить факторы, которые вызывают риск развития заболеваний желудка.
Если в семейном анамнезе присутствуют рак желудка, лимфомы или болезнь Паркинсона, нужно разобраться с Helicobacter.
Тур Хейердал умер в 2003 году в возрасте 88 лет в Италии. Проживи он еще пару лет, он мог бы застать окончание исследований Helicobacter pylori, которыми была подтверждена его теория заселения Полинезии.
В два приема два азиатских штамма Helicobacter завоевали новые территории, придя со стороны Юго-Восточной Азии. Его предположение о Южной Америке пока не нашло своего подтверждения. Но кто знает, с какими бактериями нам еще предстоит познакомиться в будущем, и возможно, что благодаря новым познаниям в микробиологии теория Тура Хейердала еще будет не раз доказана фактами, полученными в одной из лабораторий.
Токсоплазма – бесстрашный кошачий пассажир
32-летняя женщина проводит по запястью бритвенным лезвием.
50-летний гонщик на огромной скорости врезается в дерево и погибает.
Крыса лениво лежит на кухне рядом с кошачьими мисками.
Что объединяет эти три зарисовки из жизни?
Все перестали слышать предупреждающие сигналы, поступающие из глубин нашего организма. Но в каждом из этих случаев есть и кое-что куда более интересное. Ответ на загадку лежит в кишечнике кошки.
Кишечник кошки – место обитания Toxoplasma gondii. Этот мельчайший организм является одноклеточным, но относится к царству животных. По сравнению с бактерией у него намного сложнее упакован генетический материал. Кроме того, токсоплазма ведет более насыщенную и интересную жизнь.
Токсоплазма размножается в кишечнике кошек. Кошка является хозяином токсоплазмы, а остальные животные, которые играют роль такси на пути к конечному хозяину, являются промежуточными хозяевами. Кошка может заразиться токсоплазмозом только раз в жизни. И в этот период она особенно опасна для нас. Взрослая кошка уже, как правило, перенесла токсоплазмоз, и для нее нет риска повторно перенести заболевание. После заражения токсоплазма выделяется с калом из организма кошки и через пару дней вновь готова к заселению в организм нового хозяина. Если нет возможности встретить конечного хозяина, но туалет кошки убирает ее хозяин, который тоже является млекопитающим, токсоплазма соглашается и на такой вариант. Токсоплазмы в испражнениях кошки могут сохранять активность до пяти лет в ожидании хозяина. Это необязательно должен быть человек – хозяин кошки или случайный кот, подойдут и другие животные, шныряющие по саду, грядкам. Основная «возможность» подцепить токсоплазму – поесть сырых продуктов.
Вероятность заразиться токсоплазмозом так же велика, как состариться.
Около трети населения являются носителями токсоплазмы. Toxoplasma gondii является паразитом потому, что обитает не на маленьком кусочке земли и поражает не растения и воду, а использует для обитания другие живые существа. Мы, люди, называем паразитами тех, кто за оказанную услугу не хочет ничего отдать взамен, а кроме того, способен причинить вред. (Например, современный человек, наносящий урон окружающей среде и экологии в процессе использования ее ресурсов.)
Особенно опасно, если токсоплазма попадает в организм беременной женщины
Взрослым здоровым людям токсоплазма не способна причинить сильного вреда. Кто-то ощущает симптоматику гриппа или ОРВИ, у кого-то не наблюдается никаких проявлений. Токсоплазмы по завершении острой фазы отправляются в покои наших тканей и погружаются в спячку. Они теперь с нами на всю жизнь, но, как правило, это спокойные квартиранты. До того момента, пока не происходит повторное заражение, несмотря на то, что мы уже заражены.
Драматичной становится ситуация, когда токсоплазмозом заболевает беременная женщина. По кровотоку возбудитель может добраться до плода. Иммунная система с возбудителем еще не знакома и потому не может оперативно среагировать. Это случается крайне редко, но если произошло, беременность может протекать с осложнениями и даже закончиться выкидышем. Если инфекция выявлена на ранних ее стадиях, возможно, помогут медикаменты. Однако раннее выявление токсоплазмоза – это редкий случай. Исследование на антитела к токсоплазмозу не входит в стандартный набор анализов, которые сдают беременные в Германии (в Росии анализ на TORCH-инфекции сдают с 1–10 недели беременности). Если акушер-гинеколог задает странный вопрос: «Есть ли у вас кошки?» – не стоит это воспринимать как бессмысленную беседу. Ваш доктор выясняет действительно важные вещи.
Существование токсоплазмы – это лишний повод проводить ежедневную гигиену туалета своих пушистых любимцев.
Беременным женщинам категорически запрещается производить уборку туалетных принадлежностей кошки!
Разделывать сырое мясо также не рекомендуется в период беременности, а овощи и фрукты нужно тщательно мыть. Другие люди – носители токсоплазмы не являются заразными для человека. Опасность представляют только представители из кишечника свежеинфицированной кошки. Токсоплазмы могут присутствовать на предметах, окружающих нас, и даже на руках хозяина животного.
Создается впечатление, что токсоплазмы – относительно безобидны, если речь не идет о беременной женщине. Долгое время токсоплазмам не уделялось никакого внимания, до того момента пока бесстрашные крысы специалиста по паразитологии и эпидемиологии профессора Джоан Вебстер в корне не изменили представление о них. Джоан Вебстер в 90-е годы XX века на базе Оксфордского университета проводила исследования. Она поставила простой, но гениальный опыт. Разместила четыре коробки в небольшом вольере. В углу каждой коробки была поставлена чашечка с жидкостью: моча крысы, вода, моча кролика, моча кошки. Даже если крысы никогда в своей жизни не видели кошек, они избегали контакта с их мочой. Это программа, заложенная природой в организме крысы. Если существо встречается с экскрементами вида, который может гипотетически его съесть, животное не пойдет в этом направлении. В большинстве случаев все крысы себя ведут одинаково: они тестируют окружающие условия и выбирают пространство с безопасной жидкостью.
Во избежание заражения токсоплазмой соблюдайте золотое правило – часто мойте руки с мылом.
В эксперименте Джоан Вебстер было, однако, одно исключение: те крысы, которые вели себя совершенно отличным от большинства особей образом. Они тестировали окружающую среду и бодро неслись, вопреки всем законам природы, в вольер с кошачьей мочой – и оставались там какое-то время. В результате эксперимента было выявлено, что эту коробку данные подопытные крысы предпочитают всем остальным. Ничто не казалось им таким привлекательным, как кошачья моча.
Оказывается, грызуны, которых так манил запах смерти, были заражены токсоплазмой. Умный ход со стороны токсоплазмы, который сводится к тому, чтобы привести своего промежуточного хозяина прямо в лапы кота.
Результаты вызвали большой интерес в научной среде, многие в лабораториях повторяли проведенный опыт. Ученые хотели сами проверить, будут ли вести себя зараженные токсоплазмозом крысы так же, как описывает Джоан Вебстер. Данные, полученные в ходе первого тестового эксперимента, подтвердились. Также было выявлено, что на фоне исчезновения страха перед кошками, отвращение к моче собак у зараженных токсоплазмой крыс сохранилось.
Результаты вызвали бурные дискуссии на тему, как могут паразиты настолько сильно влиять на поведение грызунов. «Умирать или жить?» – неужели этот вопрос решает паразит, обитающий в теле живого организма…
Ответ на этот вопрос искали, исследуя всех млекопитающих, от маленьких до больших (включая человека). Ведь и среди нас есть представители с искаженными рефлексами, реакциями или патологическим бесстрашием в опасных ситуациях. Первой попыткой исследования на людях в данном контексте было исследование крови у лиц, провоцировавших дорожно-транспортное происшествие (ДТП). Целью опыта было выявить процент лихачей на дорогах, зараженных токсоплазмозом, в общей структуре водителей.
Результат был следующим.
Люди с разными группами крови в разной степени подвержены пагубному воздействию паразитов.
Риск попасть в ДТП намного выше, если человек является носителем токсоплазмы и преимущественно тогда, когда инфекция находится в активной фазе и протекает бессимптомно. Не только мелкие, но и масштабные исследования подтвердили эту гипотезу. Для получения следующих результатов исследовалась кровь 3890 испытуемых в Чехии. В последующие годы группу испытуемых также держали на контроле по количеству ДТП с их участием. Выяснилось, что токсоплазмоз в паре с отрицательным резус-фактором продолжал представлять определенную угрозу. Похоже, что резус-фактор действительно играет свою роль при заселении паразитов.
Но какое отношение имеет ко всему этому наша дама с бритвенным лезвием?
Почему ее не пугает вид собственной крови? Почему она не ощущает боли при рассечении тканей, нервов и сосудов?
На этот вопрос имеется несколько вариантов ответа. Один из них – причина в токсоплазме. При инфицировании токсоплазмой иммунная система активирует фермент ИДО (индоламин-2,3-диоксигеназа), чтобы защищать нас от паразитов. Этот фермент обеспечивает снижение синтеза вещества, которое активно потребляет паразит, и потому токсоплазма быстрее уходит в спячку.
К сожалению, это вещество – также необходимый компонент для синтеза серотонина (мы уже знаем, что недостаток серотонина приводит к депрессиям и паническим атакам).
Если головной мозг испытывает недостаток серотонина, поскольку фермент ИДО направлен на подавление активности паразита, возможно ухудшение настроения и развитие депрессии.
Кроме того, промежуточные компоненты синтеза серотонина могут блокировать определенные рецепторы головного мозга, вызывая, например, приступы апатии. Это те же самые рецепторы, на которые воздействуют анальгетики, что дает в результате седативный (успокоительный) эффект. Если нужно срочно вывести человека из такого состояния, необходимы радикальные меры.
Наш организм очень мудрый. Он с умом подходит к оценке рисков и потребностей. Если паразит в головном мозге должен быть поражен, приходится потерпеть плохое настроение. Активизация ИДО – это компромисс. Организму время от времени требуется этот энзим, чтобы отбирать питательные вещества, в том числе у собственных клеток. Например, во время беременности ИДО концентрируется непосредственно в области контакта ребенка с матерью. Там он захватывает компоненты, потребляемые иммунными клетками, чтобы обеспечить их меньшую активность в отношении плода.
Неужели ИДО может стать причиной развития настолько сильной апатии, чтобы вызвать суицидальные порывы? Где должен локализоваться паразит, чтобы подавить страх человека причинить себе вред?
За страх отвечает участок головного мозга, который носит название «миндалевидное тело». Имеются пути, соединяющие непосредственно глаз с миндалевидным телом. Поэтому встреча с пауком может незамедлительно вызвать ощущение страха. Даже если в результате поражения задней области головного мозга разрушается зрительный центр и наступает слепота, само ощущение, что паук рядом, передается в миндалину, которая опять же отвечает такой эмоцией, как страх. Наше миндалевидное тело в значительной степени отвечает за формирование страха.
При поражении миндалевидного тела человек становится патологически смелым.
«Миндалевидное тело – это одна из ключевых частей структур эмоционального круга, ассоциированных с агрессивностью и неадекватной активностью. Так, связь состояния миндалины с эмоциональным состоянием человека была доказана более 30 лет назад», – поясняет заведующий лабораторией нейрофизиологии и нейроинтерфейсов биологического факультета МГУ им. М. В. Ломоносова, доктор биологических наук профессор Александр Каплан.
При обследовании промежуточных хозяев токсоплазмы было установлено, что апартаменты со спальными местами для токсоплазмы локализованы в мышечной ткани и тканях головного мозга. Локализация в головном мозге встречается относительно редко, а если и встречается, то часто в области миндалевидного тела, обонятельного центра и позади лобной доли. Миндалевидное тело, как уже было отмечено ранее, отвечает за формирование ощущения страха, обонятельный центр сигнализирует крысам о наличии экскрементов кошки. Третий отдел выполняет целый комплекс других функций.
Этот отдел ежесекундно оценивает возможности. Отвечает за формирование религиозного ощущения, восприятия личности, мораль и когнитивные функции. Согласно одной из теорий исследования головного мозга, здесь ежесекундно формируются наброски типа: «Я придерживаюсь канонов этой религии, переданных мне моими родителями. Я мог бы во время конференции начать лизать стол, но это же неприлично. Я мог бы читать книгу и попивать при этом чай. Я мог бы надеть на эту собаку веселый комбинезон. Я мог бы перед камерой спеть песню. Я бы сейчас поехал со скоростью 150 км/час. Я бы сейчас воспользовался лезвием безопасной бритвы». Каждую минуту сотни возможностей и вариантов поведения. И тот вариант, который оценивается как более выигрышный, приводится в исполнение.
Размещение паразита в данном отделе мозга имеет смысл. Отсюда было бы возможно подогревать тенденцию к саморазрушению и заглушать инстинкт самосохранения при выборе того или иного плана действий.
Исследование не было бы полноценным, если бы Джоан Вебстер не повторила свой эксперимент на людях, и теперь в нем принимали участие люди, зараженные токсоплазмозом, и оценивалась их реакция на мочу различных животных. У испытуемых также отмечались совершенно другие реакции на мочу кошек, нежели у здоровых людей. Причем мужчины более толерантно относились к неприятному запаху, нежели женщины.
Обоняние – это одна из фундаментальных способностей организма. В отличие от вкуса еды и звуков музыки человек воспринимает запахи неосознанно.
Обоняние играет существенную роль в жизни человека и предназначено для распознавания запахов, определения газообразных пахучих веществ, которые содержатся в воздухе. Обоняние предупреждает человека о наличии в воздухе ядовитых или вредных веществ. Вместе со вкусом обоняние участвует в рефлекторном возбуждении пищеварительных желез.
Странно, но в наших снах мы не можем ощущать запахи, наши сны никогда не пахнут.
То, что чувства могут формироваться под воздействием запахов, знают даже дикие свиньи, выискивающие трюфели. Трюфели, собственно, и имеют запах дикой свиньи. Женские особи роют землю в поисках трофея. Думаю, трюфель – это более чем справедливый приз, ведь вырытое с таким трудом свиньей вовсе не соответствует ее ожиданиям. Итак, факт остается фактом – запах формирует притяжение.
Этот эффект широко используют в торговле. На профессиональном жаргоне это называется маркетингом запахов. Одна американская марка одежды использует феромоны в своих торговых залах. В одном из магазинов Франкфурта можно наблюдать постоянную очередь одурманенных подростков. Если бы у диких свиней тоже существовали шопинг и маркетинг, картина была бы более впечатляющей.
Если какое-то другое живое существо способно менять наше обонятельное восприятие, можно ли научить человека воспринимать запахи по-другому?
Имеется заболевание, одной из характеристик которого является искаженное восприятие ощущений. Это шизофрения. У больных беспричинно может возникать ощущение, что по их спине карабкается муравей. Несмотря на то, что насекомое отсутствует даже в поле видимости. Они слышат голоса и выполняют повеления, такие люди становятся апатичными. По имеющимся данным, 0,5–1 % населения планеты страдают шизофренией.
Картина болезни остается не до конца исследованной. Механизм действия большинства медикаментов, так или иначе помогающих при заболевании, основан на блокировании синтеза одного нейромедиатора, допамина, присутствующего в организме в избытке. У токсоплазмы имеются гены, которые способны включаться и влиять на синтез допамина в головном мозге. Не все, кто страдает шизофренией, являются носителями паразита. Это не единственная причина, однако среди больных шизофренией вдвое больше зараженных токсоплазмозом, чем не инфицированных им.
Токсоплазма способна влиять на формирование страха, обоняние и на поведение человека.
Высокая вероятность несчастных случаев, попыток суицида или развития шизофрении свидетельствует о том, что проживание паразита в нашем организме не проходит для нас бесследно. Для того чтобы уже имеющиеся сведения были приняты современной медициной, потребуется время. Предположения должны быть еще раз доказаны и должны учитываться при разработке тактик лечения. Это ожидание может стоить жизни многим людям: антибиотики появились на полках аптек в виде препаратов только спустя годы после их открытия. Но в некоторых случаях ожидание может быть спасительным. Например, контерган можно было бы испытывать и подольше, а не торопиться выставлять на полки аптек. В Германии это название знакомо очень многим как ключевое слово в громком скандале 60-х годов XX века. Так назывался препарат немецкой фармацевтической фирмы «Грюненталь», появившийся в 1957 году и разрекламированный как безвредное успокоительное и снотворное средство для беременных. Фирма обещала лекарство без побочных действий, но именно по причине его побочных действий на свет родились около 10 000 детей без рук, а иногда без рук и без ног.
Токсоплазма влияет на наш организм гораздо сильнее, чем предполагалось годы назад. А полученные новые сведения об этих воздействиях ознаменовали начало новой эры. Эры, в которой экскременты кошки наглядно показали, что за что отвечает и чем определяется наша жизнь. Эры, в которой мы начинаем постепенно осознавать, что нас связывает с едой, с нашими домашними животными и с миром микроорганизмов, которые проживают в нас. В связи с этим приходит понимание того, как нужно рассматривать свой организм и относиться к себе.
Это страшно? Ну, может быть, совсем чуть-чуть. Но в то же время это очень увлекательно – шаг за шагом разгадывать процессы, которые могут быть для нас судьбоносными.
Отрадно, что мы все-таки можем держать под контролем некоторые риски заражения. Иногда для этого требуется минимум усилий: вовремя убранный туалет кошки, хорошо прожаренное мясо и тщательно вымытые овощи и фрукты.
Острицы
В природе существуют мелкие белые червячки, для которых идеальной средой обитания является наш кишечник. На протяжении столетий эти существа связывали свой жизненный цикл с организмом человека. Каждый второй человек на планете хотя бы раз заражался острицами. Многие этого вовсе не замечали, для кого-то это было нервным мучением, о котором очень неприятно вспоминать. Если поймать нужный момент, то можно увидеть, как острицы «машут нам рукой», выглядывая из анального отверстия. Червячки до 1,5 см в длину, белого цвета и с острыми концами. Каждый, у кого есть пальцы и рот, теоретически может занести эти существа в свой организм. Те, у кого нет ни пальцев, ни рта, в данном случае имеют некоторые преимущества.
Целью беременной острицы является обеспечение своему потомству надежного будущего – и это не так просто. Яйцо острицы должно быть проглочено человеком, затем оно должно проскочить в полость тонкого кишечника и в виде взрослой особи попасть в полость толстой кишки. Если все случилось по плану, взрослая острица обитает в отдаленных участках кишечного тракта и задается вопросом, как же сделать так, чтобы ее потомки снова попали в рот? И тогда в ход идет интеллект, в существование которого у этих организмов поверить довольно трудно.
Острицы – это разновидность глистов, которые паразитируют в организме человека при несоблюдении правил личной гигиены. Нужно отметить, что острицы относятся к самым неопасным разновидностям глистов, поэтому вывести их довольно просто.
Самка острицы знает, когда мы находимся в спокойном состоянии и принимаем горизонтальное положение, когда с большой вероятностью не встанем в ближайшие часы. Острица знает, когда мы ложимся спать, и в этот период самки остриц стремительно направляются в область нашего ануса. Они откладывают яйца в складки кожи и при этом так ворочаются, что появляется зуд. После того как дело сделано, они устремляются обратно в кишечник, так как из многовекового опыта знают, что сейчас придет рука и завершит начатую работу. Человек во сне начинает расчесывать область анального отверстия, и отложенные яйца попадают на его руки, а затем распространяются, попадая и в рот.
Человеку даже не приходит в голову встать и помыть руки после того, как он почесал в области попы. Иногда человек даже не осознает своих действий, если он спит, или слишком уставший, чтобы встать и дойти до ванной комнаты. Попадая на предметы обихода или продукты, яйца остриц в последующем могут быть проглочены повторно, и цикл начинается с самого начала.
Существа, которые без приглашения попадают в наш кишечник и начинают там хозяйничать будто у себя дома, вызывают у нас как минимум негодование. И мы стесняемся об этом открыто говорить. Как будто мы являемся плохими хозяевами без права голоса, поэтому к нам может зайти каждый чужак, не спросив разрешения. С острицами ситуация обстоит несколько иначе. Это гости, которые утром нас будят на раннюю пробежку и проводят стимулирующий массаж нашей иммунной системы, ничего при этом у нас не отбирая.
Не очень хорошо, если острицы постоянно присутствуют в нашем организме, но приютить хотя бы раз таких гостей тоже имеет смысл. Ученые предполагают, что острицы у детей могут предотвратить развитие в зрелом возрасте астмы или диабета. Но не стоит перебарщивать, поскольку при мощной атаке остриц могут произойти явления, которые не несут в себе ничего положительного.
Чего боятся острицы? Того, что они заблудятся. И мы этого тоже должны бояться. Если острица попадет не туда, где она должна находиться, то это может иметь свои последствия.
Если вы подозреваете, что у вас острицы, и присутствуют некоторые из вышеперечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к врачу!
С кожного покрова из области анального отверстия берется мазок на выявление яиц остриц. Вот и вся процедура. Самое важное – обратиться за диагностикой в утренние часы, поскольку именно тогда концентрация яиц на кожных складках вокруг анального отверстия максимальная.
Под микроскопом доктор увидит овальные яйца. Если они уже превращаются в личинки, по центру может определиться полоска. Доктор выпишет препарат, чтобы выгнать надоедливых гостей, – действующее вещество которого называется мебендазол. Многие познакомились с этим препаратом еще в детском саду.
Самый эффективный и простой способ борьбы с острицами в домашних условиях – клизма. Клизму необходимо наполнить лекарственным и пагубно воздействующим на остриц средством.
В нашем кишечном тракте препарат встречает непрошеных гостей и перемещается до самого анального отверстия. Кишечный тракт острицы также начинается ротовой полостью и заканчивается анальным отверстием, и в ее организме препарат проходит тот же самый путь. Но для острицы препарат более опасен, чем для человека, – он вызывает необратимые изменения в системе углеводного обмена в организме глиста, что проявляется нарушением утилизации глюкозы, и острица медленно умирает от истощения.
Острица живет долго. Если в организме присутствуют глисты, необходимо принять все меры, чтобы не рассеивать их в окружающей среде: нательное белье и постельные принадлежности стирать при 60 °C, регулярно мыть руки, сильные атаки зуда смягчать мазями, чтобы предотвратить частые контакты пальцев с областью анального отверстия.
Моя мама уверена, что ежедневное съедание дольки чеснока – один из верных способов борьбы с острицами. Исследований на эту тему не проводилось. При появлении тревожных симптомов необходимо сразу идти к врачу, ведь обследование и лечение не займут много времени и не доставят особых неудобств.
Назад: Роль микрофлоры
Дальше: О чистоте и хороших бактериях
