Рост толерантности
Предлагаю вспомнить самый первый случай употребления спиртного, причем употребления осмысленного (а не случай из детства – маленьким человеком движет естественный интерес познать все на вкус). Я хочу, чтобы вы вспомнили случай, когда были в подростковом или юношеском возрасте, в компании друзей или сверстников. Итак, восстановите в памяти: где это происходило, что вы тогда пили и сколько выпили. Если трудно вспомнить такой эпизод, то припомните самое первое опьянение (возможно, это будет связано с одним и тем же эпизодом из молодости).
А теперь давайте пробежимся по тем случаям употребления спиртного из последних лет, когда вы были близки к собственному рекорду. Сколько вам приходилось максимально «принимать на грудь» за сутки? Давайте рассчитаем, во сколько раз возросла ваша устойчивость к алкоголю. На языке врачей-наркологов это называется ростом толерантности. Чтобы вам было легче понять принцип расчета, я приведу произвольный пример. Допустим, в старшем классе вы впервые выпили 100 граммов крепленого вина. Этого вполне хватило, чтобы на протяжении всего вечера быть в состоянии алкогольной эйфории. В пересчете на водку это около 50 граммов. А совсем недавно вы были, например, с друзьями на рыбалке. Каждый взял с собой по бутылке водки, но пока дело дошло до вечерней ухи, уже и выпивки-то не осталось. Так возле костра всю ночь и сокрушались, что надо было брать не по одной, а по две бутылки на человека. Другими словами, сегодня для вас 500 граммов – это как когда-то в молодости 100. Из этого примера следует, что ваша переносимость спиртного возросла в 10 раз (500:50 = 10)!
Многим, наверное, доводилось слышать историю, как Григорий Распутин, опасаясь отравления, приучал себя к яду. Он начал с маленьких доз, а потом постепенно их увеличивал. Это и есть рост толерантности. При этом не имеет значения, о каком химическом веществе идет речь. Это может быть синильная кислота, хлорофос, никотин или спирт. Если, например, шампанского на выпускном вечере вы выпили только один бокал, а сегодня легко можете выпить бутылку, то ваша толерантность возросла более чем в четыре раза. Процесс, как говорится, пошел. Важно не то, сколько вы сейчас выпиваете, а тот «прирост», который за годы употребления спиртного получен.
И все же для любителей определенности и точности я предлагаю еще один расчет. В космонавтике и авиации, например, особо важные узлы дублируют. Когда при аварии отказывает один, автоматически в работу вступает другой. Этот же принцип дублирования работает и в человеческом организме. Так, например, серое вещество мозга в обычных условиях используется всего на 5 %. Представляете, какой запас прочности заложила в него природа! Впрочем, что касается других органов и систем, там она была не так щедра. В среднем организм выдерживает девятикратную перегрузку, а дальше наступают необратимые изменения.
Для предстоящего расчета необходимо знать границу нормы
концентрации алкоголя в крови. Она составляет 0,2–0,5 промилле (Стрелъчук И. В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. – М.: Медицина, 1973). При освидетельствовании на опьянение для определения количества выпитого используется формула Видмарка:
A = p × c × k,
где A – общее количество алкоголя, р – вес человека в килограммах, с — концентрация алкоголя в крови, k — константа, означающая вес части тела, которая служит растворителем для алкоголя (для мужчин она определена как 0,68, для женщин – 0,55).
Давайте возьмем самую верхнюю границу нормы допустимой концентрации алкоголя 0,5 промилле. Это когда, например, человек позавтракал кефиром, выпил кружку хлебного кваса или принял капли на спирту. Расчет мы будем проводить в отношении среднестатистического мужчины весом 70 килограммов.
Тогда A = p × c × k = 70 × 0,5 × 0,68 = 2,38 г. Вы только представьте себе! Нормой в абсолютных цифрах будет считаться прием внутрь менее двух с половиной граммов абсолютного алкоголя. Допустимая же нагрузка на клеточном уровне, как я уже указывал, редко бывает больше девятикратной. Максимум, который могут выдержать печеночные клетки, не перерождаясь, составит 2,38 × 9 = 21,48 г чистого спирта. В пересчете на водку получим 44 г. Это объем обычной рюмки! Столько же алкоголя содержится и в фужере шампанского! Но это не норма, а самый верхний (!) предел физиологически допустимого количества принимаемого внутрь спиртного. А если учесть, что содержащийся в этой рюмке водно-спиртовой раствор организму нужно будет еще самостоятельно биологически структурировать наподобие самого себя, то все становится на свои места. Поэтому для характеристики опрокидывания только одной такой рюмочки более удачное и емкое выражение, чем «удар по печени», подыскать трудно.
Эти мои теоретические расчеты пересекаются с данными, которые получены в лабораторном эксперименте. Максимальный порог, который без нарушения функции смогли выдержать печеночные клетки, составил 25 г чистого спирта, или 50 г водки. Так что обвинения в максимализме я с ходу отвергаю. Мои коллеги ученые-экспериментаторы в этом вопросе более категоричны. Вот, собственно, и все, что касалось второй позиции. Ну что, вы еще не забыли, во сколько раз возросла ваша толерантность? Если в два раза и более, то пора загибать второй палец! Или вы всегда ограничивались только одной рюмкой водки и никогда не позволяли себе второго бокала шампанского?
К вопросу о норме
«Пить наперстками – это уже не для меня. Сколько ни держись, а все равно захочется не просто выпить, а напиться. И обязательно до ”отрубления”, ”до упора”. А это очень опасно, поэтому надо остановиться, пока не поздно. И вообще применительно к спиртному лучше не иметь никаких представлений о норме. Ведь с каждым разом она отодвигается все дальше и дальше. Поэтому надо начинать жить только трезво!»
Ф.М.
Пояснение к цитате
Ф. М. – один из 42 пациентов, которые помогли мне 31 декабря 1999 года убедиться в целесообразности усовершенствования метода Довженко. В тот памятный сеанс он закодировался на 25 лет. После этого уже скоро 15 лет, как живет в абсолютной трезвости. За это время неоднократно приводил ко мне на лечение своих знакомых и родственников. Судя по последнему телефонному разговору, чувствует он себя прекрасно.