Блокады

Введение раствора обезболивающего препарата, чаще всего это новокаин или лидокаин, с добавлением различных лекарственных средств называется лечебно-медикаментозной блокадой (ЛМБ). Этот метод используется как для снятия боли, так и с лечебной целью. Существует множество видов блокад. Проводиться процедура должна только в перевязочном кабинете поликлиники или стационара и выполняться врачом. При этом обезболивание — не главная, хотя и важная задача ЛМБ. Так, проводя блокаду околопозвоночных мышц, добиваются снятия болезненного мышечного спазма. При ЛМБ межпозвонковых суставов для лечения спондилоартроза вводят препараты, снимающие воспаление этих суставов. Высокоэффективно введение в область межпозвонковых суставов препаратов, тормозящих процесс дегенерации межпозвонковых суставов — хондропротекторов, например, алфлутопа. Как правило, проводится курс ЛМБ — порядка восьми-десяти процедур с интервалом 1–2 дня. Я рекомендую одновременно внутримышечное введение алфлутопа в дни, когда не проводится блокада. Суммарная доза препарата — 20 инъекций на курс хорошо защищает межпозвонковые суставы от преждевременной дегенерации.

При остром болевом синдроме, предположительно вызванном грыжей диска, наиболее действенна пресакральная блокада по Кателену, когда в позвоночный канал вводится новокаин с дексаметазоном или гидрокортизоном — веществами, снимающими отек и воспаление нервного корешка. Эта блокада кроме лечебного имеет и определенное диагностическое значение. Если после блокады наступает значительное улучшение, значит причина боли — отек нервного корешка и с операцией удаления грыжи диска можно не торопиться. Но если во время блокады резко усиливается боль в ноге, а ее эффект незначителен, скорее всего пациенту нужна помощь хирурга.