Псориаз

Псориаз – хроническое рецидивирующее неинфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде высыпаний и шелушений кожи.

Существует следующая классификация псориаза:

Непустулезный псориаз (без образования пузырьков с гнойным содержимым):

• обыкновенный, или вульгарный, простой псориаз (хронический стабильный псориаз, бляшковидный псориаз);

• псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз);

Пустулезный псориаз (с образованием пузырьков с гнойным содержимым):

• генерализованный пустулезный псориаз;

• пальмоплантарный псориаз;

• аннулярный пустулезный псориаз;

• хронический персистирующий акродерматит (ладонно-подошвенный псориаз, псориаз ладоней и подошв);

• герпетиформное псориатическое импетиго.

Осложнения: псориатический артрит, присоединение инфекционной или бактериальной инфекции.

Факторы риска, приводящие к развитию псориаза:

До сих пор не выяснено происхождение заболевания. Однако найдена связь псориаза с некоторыми факторами:

• наследственность;

• хронические инфекционные заболевания;

• грибковые заболевания;

• нервно-психические расстройства, психологические травмы, депрессии, стрессы;

• сухой тип кожи;

• заболевания обмена веществ;

• эндокринные заболевания.

Какие симптомы говорят о псориазе?

Псориаз проявляется воспаленными красными пятнами, покрытыми серебристо-белыми, мелкопластинчатыми шелушащимися чешуйками, и сильным зудом в области поражения. Псориатические бляшки чаще всего локализуются на коже волосистой части головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок. В некоторых случаях поражаются и ногти – они утолщаются, деформируются, слоятся и крошатся. При этом на ногтевых пластинах возникают точечные углубления и пятнистость.

К какому специалисту обращаться?

Лечением псориаза занимается врач-дерматолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр пораженных участков;

• биопсия кожи.

Лабораторная диагностика:

• биохимический анализ крови;

• исследование полученного при биопсии материала.

Какое лечение необходимо при псориазе?

Основное. Терапия псориаза обуславливается стадией заболевания.

В острой стадии применяют:

• 1–2 % салициловую мазь;

• наружные средства с глюкокортикоидами;

• препараты, содержащие активированный цинк-пиритионат.

В регрессирующей стадии применяют:

• мази, содержащие синтетические аналоги витамина D3;

• мази, содержащие деготь, нафталан, гидроксиантроны.

При неэффективности терапии или при поражениях более 20 % кожи применяют:

• препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез;

• пентоксифиллин, дипиридамол, гепарин, солкосерил;

• цитостатики;

• синтетические ретиноиды;

• глюкокортикоиды;

• системную фотохимиотерапию;

• плазмаферез.

ВАЖНО!

Миф о солидоле. Существует распространенное мнение, что мази на основе солидола и дегтя помогают при псориазе. Это миф, и к тому же опасный, ведь солидол проникает сквозь кожу, уничтожает ее естественную способность к восстановлению водного баланса и оседает внутри организма.

Дополнительное. ПУВА-терапия, антидепрессанты и анксиолитики для снятия депрессии и тревожности.

Физиотерапия: фототерапия, криотерапия, гирудотерапия, лазеротерапия, электросон, гелиотерапия.

Санаторно-курортное лечение: Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха, Анапа, Сочи, Евпатория, Саки, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Хилово.

Что можете сделать вы?

Диета. При псориазе очень важно придерживаться лечебной диеты. Это может снизить частоту обострений. Необходимо полностью отказаться от чеснока, лука, шоколада, острых приправ, алкоголя, копченых продуктов, жирной и жареной пищи. Стоит ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. Основу рациона должны составлять отварная рыба, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты.

ВАЖНО!

Миф о лимонном соке. Существует еще один распространенный миф, согласно которому при псориазе полезно пить лимонный сок. Это не так. Постоянное употребление лимонного сока может вызвать лишь воспаление желудка и кишечника, что как стрессовый фактор приведет к обострению псориаза.

Физическая активность. При псориазе не ограничивается.

Бытовые правила:

• старайтесь почаще бывать на солнце, загорать;

• каждое лето обязательно выезжайте на море;

• не допускайте переохлаждений;

• откажитесь от курения;

• избегайте контактов с больными простудными заболеваниями и вирусными инфекциями;

• не допускайте дефицита сна, спите не менее 8 часов в сутки;

• оберегайте кожу от травм;

• не носите обтягивающую одежду и одежду из синтетических материалов;

• уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки;

• перед применением любых лекарственных средств посоветуйтесь с лечащим врачом.