Глава 4. Семейная психотерапия
Семья является сообществом людей, основанным на брачных, родственных отношениях, принятых в данном обществе, ведущих совместную жизнь с целью полноценной жизнедеятельности семьи, ее членов, удовлетворения их потребностей в саморазвитии, ощущения полноты жизни, организации быта семьи в целом, ее членов в частности.
Роль семьи в жизни человека огромна, так как наряду с работой она является важнейшей сферой жизни. В семье человек воспитывается, происходит становление его как личности, в семейной среде он проводит подавляющее большинство своего времени. Естественно, психологический климат в семье, характер ее жизнедеятельности играют важнейшую роль в образе жизни человека, прямым образом влияют на его психическое и физическое состояние, здоровье. Нередко конфликтные ситуации в семье, отрицательный психологический климат являются одной из причин возникновения нервных расстройств, соматогенных заболеваний, а при наличии заболевания эти ситуации способствуют его обострению.
Термин «семейная психотерапия» означает, что психотерапевтическая работа охватывает семью, в которой больны или один, или оба супруга, или кто-то из родственников. Но сама структура психотерапевтического вмешательства включает в себя различные психотерапевтические воздействия: эмоционально-стрессовые, суггестивные, рациональные, групповые. Наиболее эффективным из них мы считаем своеобразное эмоционально-стрессовое воздействие, поскольку область семейных отношений представляет собой тонкий, деликатный, поэтический союз дружбы и любви, человеческого понимания и умения с сочувствием относиться к слабостям при непримиримости к проявлению безнравственности. Существо эмоционально-стрессового воздействия, в соответствии с концепцией эмоционально-стрессовой психотерапии профессора В. Е. Рожнова, состоит в следующем: врач так воздействует на больных и так организует лечебное воздействие на них, что больные приходят в состояние лечебного эмоционального напряжения, взволнованности, познания самих себя, самокритичной оценки своего поведения, одухотворенности, вызванной творческим познанием жизни, всего прекрасного.
Важно не сводить эту работу к лекциям на семейно-бытовые темы, которые часто недейственны, так как остаются на уровне фрагментов сведений, «выгодных» больному, а не на уровне его реального поведения. Как показывают наблюдения, иногда даже, наоборот, больные используют сведения, почерпнутые из таких лекций, в конфликтных ситуациях в семье как аргумент в свою пользу с целью одержать верх в споре с брачным партнером, показать ему его некомпетентность, незрелость и т. д. Такие тенденции не способствуют нормализации семейных отношений, а, наоборот, обостряют их, вызывают своеобразную обиду, ревность, подозрения.
В семейной психотерапии важно не только снабжать больных чистой информацией, а добиваться их адекватного поведения в семье, формировать у них нужные тенденции и установки. Таким образом, вся эта работа требует не массовых лекций на эту тему, а скрупулезной работы психотерапевта с больными как методами индивидуальной, так и групповой психотерапии, гипнотерапии. В семейной психотерапии также важен клинический подход (т. е. диагностика симптомов, синдромов, нозологий), являющийся основным критерием, определяющим цели и методы проведения психотерапевтической работы.
