«Аспиринчик» для разжижения крови
Идея принимать аспирин просто так, для профилактики, «для разжижения крови», потому что «все друзья-подруги старше 45 лет уже его принимают», была очень популярна еще совсем недавно. Считали, что способность аспирина препятствовать слипанию тромбоцитов может существенно уменьшить риск инфаркта миокарда и других сосудистых катастроф. Однако оказалось, что если аспирин будет принимать здоровый или почти здоровый человек, то число предотвращенных инфарктов очень невелико, зато возрастает риск кровотечений. Поэтому кардиологи всего мира постепенно пересматривают идею о профилактической роли аспирина у здоровых людей, назначая его только больным с ишемической болезнью сердца (в т. ч. после инфаркта миокарда и шунтирования/стентирования), пациентам после инсульта, а также при выраженном атеросклерозе сосудов ног.
Другими словами, самостоятельно, без рекомендации врача, аспирин принимать не стоит.
Кстати, не работает аспирин и для профилактики венозных тромбозов. Иногда приходится видеть, как пациенты пытаются принимать аспирин при варикозном расширении вен. Бессмысленное это занятие.
Плохо, когда у пациента нет одного лечащего врача, который бы целиком контролировал терапию. В этом случае больной самостоятельно ходит от врача к врачу, коллекционируя назначения для лечения разных болезней. Каждый врач почему-то считает своим долгом выписать хотя бы четыре-пять препаратов, вроде бы иначе несерьезно. Если пациент решает все это принимать, в его аптечке одновременно образуется 15–20 наименований. Мало того, что предсказать лекарственные взаимодействия этой горсти таблеток совершенно невозможно, так вдобавок там могут оказаться и заведомо несовместимые препараты. Например, аспирин плохо сочетается с обезболивающими препаратами и антикоагулянтами. Иногда больные приходят ко мне с конкретной задачей: «Доктор, мне в поликлинике в общей сложности назначили 20 препаратов. Помогите мне сократить их количество…»
