У больных, помимо болей в мышцах, может возникать общая симптоматика в виде выраженной слабости, бессонницы и подавленного настроения. Врачи часто отмечают болезненные припухлости и уплотнения мышцы, возможны воспалительные изменения, но подчас гистологическое исследование не выявляет изменений мышц и соединительной ткани.

Дифференциальный диагноз проводят с невралгией. Для миалгии характерна диффузная болезненность мышц, болезненны места прикрепления сухожилий к кости, не наблюдается расстройств чувствительности.

Причин миалгий множество:

• травмы;

• переохлаждение;

• переутомление, перегрузки;

• длительные статические нагрузки;

• эмоциональные стрессы;

• применение некоторых лекарственных препаратов;

• дерматомиозиты;

• недостаток калия или кальция;

• инфекции;

• паразитарные заболевания – инвазии;

• метаболические нарушения;

• интоксикации;

• ревматические заболевания;

• полимиозит и дерматомиозит;

• остеохондроз.

Чаще всего миалгии развиваются остро у практически здоровых людей из-за переохлаждения или травм, часто – при физическом переутомлении, перегрузках. Эти состояния типичны для спортсменов. Но нередко они бывают и в обычной жизни – после тяжелой физической работы, особенно после непривычной, когда основная нагрузка ложится на мышцы, которые в обычных ситуациях задействуются мало.

Миалгии могут вызываться длительными статическими нагрузками, например ношением сумки на одном плече, вынужденными позами при сидении. Такие нагрузки характерны для профессиональной деятельности, которая предусматривает нахождение в одной и той же позе.

К провоцирующим факторам можно отнести и стрессовые ситуации, разнообразные эмоциональные срывы.

Описаны миалгии при применении некоторых лекарственных средств, например, диазепама, глюконата кальция, клофибрата, клонидина, пеницилламина, нифедипина, L-триптофана, статинов.

Миалгии возникают в остром периоде различных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа и нейроинфекций, при паразитарных заболеваниях – инвазиях – (трихинеллезе, токсоплазмозе, цистицеркозе), метаболических нарушениях (диабете, гликогенозах, первичном амилоидозе), интоксикациях (алкоголем, свинцом, угарным газом).

Миалгии часто встречаются при мышечном ревматизме и других ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и синдром смешанного поражения соединительной ткани. Если первый симптом болезни – появление мышечных болей, врач ошибочно может диагностировать собственно заболевание мышц, тогда как миалгия может быть лишь признаком вовлечения мышцы в воспалительный процесс, как это наблюдается при многих патологических состояниях.

Миалгия может развиться у больных с полимиозитом или дерматомиозитом, хотя в этих случаях боли в мышцах либо отсутствуют, либо выражены минимально.

Часто миалгия возникает в области шеи, спины и поясницы при остеохондрозе межпозвоночных дисков. И, наоборот, при спазме мышц, окружающих суставы или позвоночный столб, патологический процесс начинает затрагивать хрящевую ткань. Она недополучает питательные вещества и подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям. Таким образом, если миалгию не лечить, она может спровоцировать развитие остеохондроза, остеоартрозов и грыж межпозвоночного диска.