Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Симптоматика. Питание
Заболевания желудка
Основным в диетотерапии заболеваний желудка является принцип щажения. В состав щадящих рационов включают в первую очередь пищевые продукты, являющиеся слабыми возбудителями секреции, быстро покидающие желудок и не раздражающие его слизистую оболочку. Щажению желудка способствует регулярное, частое и дробное питание, которое облегчает условия переваривания и усвоения пищи. Принцип щажения желудка предусматривает также постепенность перехода к разгрузочным рационам.
Влияние пищевых продуктов на секрецию желудка различно. По этому признаку их делят на сильные и слабые возбудители. К сильным возбудителям желудочной секреции относятся алкогольные и газированные напитки, бульоны и навары из мяса, рыбы, овощей, грибов, соленья, жареные блюда, консервы, копченые изделия из мяса и рыбы, снятое молоко, сырые овощи, крутые яйца, кофе, ржаной хлеб и изделия из сдобного теста, кислые и недостаточно спелые фрукты и ягоды, пряные овощи, пряности и приправы, кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, несвежие или прогретые жиры.
Слабое стимулирующее влияние на желудочную секрецию присуще питьевой воде, жирному молоку, сливкам, творогу, крахмалу, хорошо вываренному мясу и свежей рыбе, овощам в виде пюре, жирам, слизистым супам из круп, пюре из сладких фруктов, блюдам из манной крупы и вареного риса. Хлеб употребляется из пшеничной муки высшего или I сорта вчерашней выпечки или подсушенным в духовом шкафу.
Влияние на двигательную функцию желудка зависит прежде всего от консистенции пищи. Твердая пища эвакуируется из желудка позже, чем кашицеобразная. Быстрее всех эвакуируются из желудка углеводы, несколько медленнее белки и позже всего – жиры. Раздражение слизистой оболочки желудка вызывает холодная и горячая пища. Отрицательно действуют на секреторную и двигательную функции желудка большие объемы принимаемой пищи, поэтому при острых или обострении хронических заболеваний желудка пищу дают частыми, дробными порциями, распределяя суточную массу рациона на 5–6 приемов.
При функциональной гиперсекреции питание должно обеспечить покой «раздраженному» желудку. Пищу дают в основном в полужидком, пюреи кашицеобразном виде. Все блюда отваривают в воде или на пару и протирают. Исключают жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски и соусы, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое.
Поскольку вся пища, поступающая в организм, неизбежно попадает в желудок и задерживается там для переваривания, то самый оптимальный способ лечения желудочных заболеваний – правильный режим питания. К сожалению, нам доступен очень однообразный набор продуктов. Мы питаемся стихийно и нерегулярно, зачастую, чем придется. Все это приводит к тому, что нарушается синхронизация в работе нервно-сосудистого и железисто-секреторного аппарата желудка.
Появляется неприятный, иногда металлический привкус во рту, наблюдается обратный заброс пищи в пищевод, а иногда он настолько мощный, что желчь попадает в пищевод (симптом «рефлюкса») и ее привкус ощущается во рту. Часты жалобы на тяжесть в желудке, пища не переваривается. Отсутствует аппетит. Прием пищи превращается в неприятную повинность, от которой человек старается увильнуть. Появляется чувство страха. В таких случаях необходимо приучить себя к дробному питанию, а количество пищи, съеденной за один прием, должно быть минимальным.
Питание строится по принципу диеты № 2 с умеренным механическим щажением и включением продуктов и блюд, стимулирующих секрецию желудочных желез. Из рациона исключаются продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются. Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки, отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки, протертые блюда – из продуктов, богатых соединительной тканью и клетчаткой.
Через 2–3 месяца после выздоровления (нормализации секреторной функции желудка) переходят на диету № 15. Рекомендовано полноценное питание (диета № 15), но пищу следует употреблять часто – 5–6 раз в день небольшими порциями (не более 2 блюд на один прием), не принимать одновременно твердую и жидкую пищу.
Следует ограничить в рационе количество свободной жидкости (1/2 тарелки супа, не более 1 стакана кипятка на один прием), жирные продукты и блюда, бобовые и другие продукты, богатые пищевыми волокнами. Допускается любая кулинарная обработка пищи.
• При болях, спазмах и тяжести в желудке, отсутствии аппетита, отрыжке и изжоге полезен чай из смеси цветков ромашки и тысячелистника. Для приготовления сырье брать в равных соотношениях. Десертная ложка смеси на заварочный чайник, выпить в течение дня, желательно за 20 минут до еды.
• Хорошо снимает боль корень аира. Можно приготовить «аировое» вино: 100 г свежих, предварительно вымытых, мелко порезанных корней аира залить 1 л натурального белого вина. Плотно закрыть, поставить в темное место при комнатной температуре. Через 14 дней вино готово. Процедить. Пить по глотку за 30 минут до и после еды. Желательно выпивать 10–12 глотков вина в день.
• Для лечения болезней желудка полезен лист эвкалипта. 20 г листа эвкалипта залить 1 л кипятка. Настаивать до охлаждения. Процедить. Пить по 50 мл 6 раз в день до еды.
• Листья и ягоды барбариса издавна используют для лечения расстройств желудка. На заварочный чайник достаточно 1 столовой ложки сушеных или свежих листьев. Заваривать как чай. Выпить в течение дня в промежутках между приемами пищи. Ягоды можно использовать для приготовления сока, сиропа, варенья, джема. Если при этом наблюдаются высокое артериальное давление и «сбои» в работе сердца, то барбарис нормализует не только работу желудка, но и избавит от неприятностей в сердечно-сосудистой системе. Наличие в барбарисе алкалоида берберина будет способствовать этому.
• Снимает боли и спазмы в желудке чашечка кофе. Варить кофе необходимо средней крепости. Пить желательно со сливками, молоком или лимоном. Крепкий кофе не обладает противоболевым эффектом.
• Антиспастическим действием обладают семена мака, тыквы, подсолнечника, орехи, зерна грубого помола. Желательно иметь их в доме, чтобы не допускать острых болевых приступов, и профилактически употреблять эти вкусные продукты.
• «Мучной» отвар при болезнях желудка: по 1 столовой ложке (30 г) зерновой муки, перловой крупы, толченой кукурузы, фасоли, гороха, чечевицы. Смесь залить 15 тонкими чайными стаканами воды, кипятить на маленьком огне 3 часа, пока не останется 1/3 часть отвара. Добавить 1 чайную ложку соли. Процедить. Хорошо помогает пожилым людям и детям, особенно тогда, когда даже материнское молоко вызывает спазмы, боли, брожение. Детям принимать по 1 чайной ложке, взрослым – по 1 столовой ложке несколько раз в день до еды. Этот отвар можно употреблять как самостоятельную пищу. Принимать до тех пор, пока не наступит заметное облегчение.
• При атонии желудка, спазмах, отсутствии аппетита, боли в подложечной области, отрыжке, тошноте принимать внутрь по 1/2 чайной ложки 6–7 раз в день корочку лимона, растертую с сахаром или медом. Прекрасно действует корочка, настоянная на натуральном белом или красном вине. 1 л вина, корочка одного лимона, настаивать 7 дней. Процедить. Пить до и после обеда и ужина по 2 столовые ложки. Приятное и полезное лечение.
• Болезни желудка хорошо поддаются лечению отваром почек ивы. Собирать их надо в феврале, когда появляются мохнатые «котики». Высушить в духовке. Заваривать 1 столовую ложку почек 1 стаканом кипятка в термосе. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.
Примерное однодневное меню для больных, страдающих гиперсекрецией и повышенной кислотностью
1-й завтрак: яйца всмятку – 2 шт., каша гречневая протертая с молоком – 200 г, чай с молоком – 180 мл.
2-й завтрак: яблоко печеное – 100 г.
Обед: суп рисовый молочный протертый – 400 г, рулет мясной, фаршированный омлетом, – 125 г, желе фруктовое – 125 г.
Полдник: отвар из шиповника – 180 мл, сухарики из пшеничного хлеба (в счет дневной нормы хлеба).
Ужин: котлеты рыбные с растительным маслом – 115 г, картофельное пюре – 200 г, чай с молоком – 180 мл.
На ночь: молоко – 200 мл.
На весь день: хлеб пшеничный – 400 г, сахар – 25 г, масло сливочное – 20 г.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Чаще всего обострение возникает весной и осенью, после нервно-эмоциональных перенапряжений, грубых нарушений характера питания, режима, злоупотребления алкоголем и курением.
Наиболее существенным проявлением заболевания является наличие дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (реже пищевода, тонкой кишки) с нарушением секреторной функции желудка и моторно-эвакуаторной деятельности пищевого канала. Заболеванию нередко предшествует и сопутствует гастрит.
Лечебное питание играет ведущую роль в комплексной терапии язвенной болезни. Диетотерапия направлена на создание наиболее благоприятных условий для заживления язвы путем непосредственного механического щажения слизистой оболочки, угнетения желудочной секреции, снижения рефлекторной возбудимости тонуса и перистальтики пораженного органа, на стимуляцию репаративных процессов.
Правильная механическая обработка пищи (жидкая и измельченная) не только способствует щажению слизистой оболочки, но и обеспечивает снижение двигательной и секреторной активности желудка. Этому способствует применение в лечебном питании диет № 1а, 1б.
В период обострения начинать следует с наиболее щадящей диеты – № 1а и проводить ее в течение 10–15 дней. Затем на 10–14 дней – диета № 1б с последующим переходом на диету № 1. Диету № 1 используют при амбулаторном лечении после выписки из больницы.
При язвенной болезни, осложненной кровотечением, больному не дают пищу в течение 1–3 дней. При остановке или уменьшении кровотечения дают жидкую и полужидкую охлажденную пищу по несколько столовых ложек через каждые 2 часа. Объем пищи достигает 11/2–2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Затем количество пищи увеличивают за счет яиц всмятку, мясного и рыбного суфле, сливочного масла, жидкой манной каши, гомогенизированных плодов и овощей. Режим питания – каждые 2 часа малыми порциями.
В дальнейшем больного можно перевести на диету № 1а, а затем № 1б с увеличением в них содержания животных белков. При язвенной болезни, осложненной стенозом привратника, в диете № 1 ограничивают количество углеводов (до 300–350 г) и увеличивают содержание белков и жиров. Рацион должен быть малообъемным (2–2,5 кг). Объем пищи лучше уменьшить за счет ограничения крахмалосодержащих продуктов (хлеб, каши, картофель и др.), чем за счет продуктов с преимущественным содержанием белков и жиров. Количество жидкости уменьшают до 0,6–1 л, сокращая объем напитков и первых блюд и заменяя кисели и компоты на муссы и желе.
При язвенной болезни с сопутствующим поражением желчных путей и печени следует ограничить употребление жиров животного происхождения, увеличить количество белка (мясо, творог, рыба, яичный белок), а также легкоусвояемых углеводов (мед, варенье, сахар и т. д.). Вместо диеты № 1 можно применить диету № 5.
При язвенной болезни с хроническим панкреатитом применяют диету № 1. Сливочное масло добавляют в готовые блюда и не используют бутербродов. Ограничивают желтки яиц.
При выраженных явлениях панкреатита показаны варианты диеты № 5п.
При язвенной болезни желудка с нормальной и пониженной желудочной секрецией целесообразно применение свежего капустного сока по 200–250 мл 3–4 раза в день перед едой (в течение 1–2 мес.). Полагают, что капустный сок содержит «противоязвенный фактор» (витамин U), который необходим для регенерации эпителия слизистой оболочки.
ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
• При обострении или при кровоточащей язве существует проверенный способ лечения сырыми белками куриных яиц: ежедневно утром натощак за 1,5 часа до еды необходимо выпить 2 белка, отцедив их от желтков. Перед сном процедуру повторить. Продолжать в течение недели. Через неделю при соблюдении соответствующей диеты (исключить из рациона острое, соленое, кислое, копченое, пряное, жареное, алкоголь, никотин) язва перестанет беспокоить.
• Лечение гастрита с повышенной кислотностью при помощи картофельного сока – хорошее профилактическое средство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Лечат язву и соком свежей капусты, содержащим витамин U, принимая его по 1/4 стакана за 20–30 минут до еды, постепенно доводя количество сока до 1 стакана. Курс лечения – 1,5–2 месяца.
• Хорошо заживляет язву ореховое молоко, приготовленное из лещины и грецких орехов: 10 г орехов истолочь, добавить 100 мл кипяченой воды, профильтровать и добавить 1–2 чайные ложки меда. Принимать по 1 десертной ложке 5–6 раз в день за 30 минут до еды.
• Старинное лечение острой стадии язвенной болезни. Сырую гречку перебрать и слегка обжарить, 3–4 столовые ложки крупы с вечера запарить 10 столовыми ложками кипятка (желательно в термосе). Съедать на первый или второй завтрак. Курс лечения – от 1 недели до 1,5 месяца, в зависимости от состояния больного и соблюдения им диеты.
• Можно сделать настойку из зеленых или высушенных верхних веточек кустов ежевики, сорванных вместе с листьями. 10 г листьев на 2 стакана кипятка заварить с вечера в термосе. Лечебные свойства настойки усилятся, если в нее добавить немного тонких корешков дерева вишни, пробивающихся на поверхность почвы, и сушеные листья сливы. Пить по 1/4 стакана 4–5 раз в день за 30 минут до еды.
• Превосходным средством лечения язвы с пониженной кислотностью, особенно при обильных кровотечениях или скрытой крови в кале, является шиповник. 30 ягод на 1 стакан кипятка заваривать на ночь. В течение дня пить глотками. Курс лечения – до прекращения кровотечения.
• Продукты моря, особенно морская капуста, благодаря наличию в них брома снимают процессы торможения и возбуждения, нормализуют нервную регуляцию желудка и двенадцатиперстной кишки. Лучше использовать сушеную морскую капусту, приправляя ею все блюда.
• Настой из корня и листьев иван-чая используют для лечения и сезонной профилактики язвы. Можно брать сушеное или свежее сырье. 1 столовую ложку залить 1 1/2 стакана кипятка, настаивать 7–8 часов, желательно в термосе. Пить по 1–2 столовые ложки 5–6 раз в день за 20 минут до еды. Для профилактики: пить по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения и профилактики – 27 дней.
• 1 столовую ложку смеси цветков липы, ромашки и семян фенхеля, взятых в равных количествах, залить стаканом кипятка. Настаивать до остывания. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 15–20 минут до еды. При систематическом приеме этой смеси гарантировано полное исцеление от язвы желудка за три недели. Если проводить профилактическое лечение осенью и весной три года подряд, то язва зарубцуется.
• При обострении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки хорошо помогает отвар овса. Предварительно тщательно его промыть и высушить. Стакан овса перемолоть на кофемолке. Всыпать в 2,5 л кипящей воды и убавить огонь. Периодически помешивая, варить на маленьком огне (томить) 45 минут. Отжать через несколько слоев марли. Пить в теплом виде по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 15–20 минут до еды. Если боли исчезли, отвар овса можно пить после еды. Хранить в холодильнике.
• 1 столовую ложку свежего или 1 чайную ложку сушеного корня лопуха залить 1 стаканом кипятка. Настаивать ночь. Утром процедить. Пить несколько раз в течение дня в промежутках между приемами пищи.
• Отличным лечебным свойством обладает настойка из алоэ. Особенно для только что возникшей язвы или для профилактики и лечения хронической язвы. Взять 500 г листьев или весь 3–5-летний цветок (2 недели не поливать). Перед тем как срезать, листья хорошо вытереть. На 5 дней положить в темное, прохладное, хорошо проветриваемое место. Затем перемолоть на мясорубке, добавить 500 г меда, разогретого на водяной бане до 50–60 °C, и 0,5 л натурального красного вина. Слить все в посуду из темного стекла и плотно закрыть. Настаивать в прохладном месте 7 дней.
Схема приема: 1-я неделя – по 1 чайной ложке 3 раза в день за час до еды; 2-я неделя – по 1 столовой ложке; 3-я неделя – по 2 столовые ложки. Курс лечения – 3 недели.
• Одним из наиболее древних способов является лечение язвы цветками календулы. 1 столовую ложку свежих или сушеных цветков залить стаканом кипятка. Настаивать до остывания. Пить за 30 минут до еды 4–5 раз в день. Курс лечения не определен и строго индивидуален.
• Можно приготовить смесь из пищевого желатина (1 столовая ложка), сахара (3 столовые ложки), молока (1 стакан) и сливочного масла (1 столовая ложка). Смесь принимать по 1 чайной ложке несколько раз в день за 15 минут до еды.
Желатин приготовить заранее по имеющейся на упаковке инструкции.
• Профилактику «молчащей» язвы желудка или двенадцатиперстной кишки полезно провести соком кислой капусты. Пить по 1/4–1/3 стакана 3 раза в день за час до еды. Курс лечения – 2–3 недели.
При обострении язвенной болезни необходим отдых. Никакой физической и психической нагрузки, покой нужен и душе, и телу.
Примерное однодневное меню диеты № 1а
1-й завтрак: паровой омлет – 150 г, молоко – 200 мл.
2-й завтрак: молоко – 200 мл, желе или кисель фруктовый – 200 г.
Обед: суп слизистый рисовый, перловый или на слизистом отваре из пшеничных отрубей – 300 г, кисель или молочный крем – 120 г.
Полдник: яйцо всмятку – 1 шт., молоко – 200 мл.
Ужин: суп слизистый перловый – 150 г, яйцо всмятку – 1 шт., масло – 10 г.
На ночь: молоко – 200 мл, яйцо всмятку – 1 шт.
Примерное однодневное меню диеты № 1б
1-й завтрак: масло – 20 г, омлет паровой – 150 г, каша рисовая протертая на молоке – 150 г, молоко – 200 мл.
2-й завтрак: масло – 10 г, молоко – 200 мл.
Обед: суп слизистый или протертый (рисовый, овсяный, перловый или на пшеничных отрубях) – 300 г.
Полдник: яйцо всмятку – 1 шт., горячее молоко – 200 мл.
Ужин: каша манная – 150 г, кисель из сухих фруктов – 200 мл, молоко – 200 мл.
На ночь: молоко – 200 мл.
На весь день: сухари – 100 г, сахар – 30 г.
Фитотерапия при язвенной болезни
При лечении язвенной болезни широко применяются лекарственные растения.
В периоды обострения и для предотвращения рецидива используют такие же растения, как и при лечении хронического гастрита.
• Листья подорожника, цветки ромашки, трава сушеницы – по 2 части, трава тысячелистника, плоды шиповника – по 1 части. 10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 5–6 ч, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.
При выраженных боли и изжоге чередовать прием в течение 10 дней на протяжении 2–3 месяцев следующих двух сборов:
• Цветки ромашки – 1 часть, цветки календулы, листья мать-и-мачехи – по 4 части. 5 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 15 мин, настаивают 45 мин, отжимают, принимают по 1–2 ст. ложки 3–4 раза в день до еды.
• Цветки ромашки – 1 часть, трава зверобоя, листья подорожника – по 4 части.
Способы приготовления и применения такие же, как предыдущего сбора.
• Корни солодки, цветки ромашки, плоды фенхеля – по 1 части. 5 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 20 мин, настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.
• Трава тысячелистника, цветки ромашки и календулы – по 1 части. Способы приготовления и применения такие же.
При обострении язвенной болезни иногда появляется боль в области сердца различной интенсивности (гастрокардиальный синдром). В этих случаях в сборы могут быть добавлены валериана, пустырник, боярышник (цветки), увеличена доза мяты.
• Листья подорожника, корни солодки – по 1 части, цветки ромашки, листья мяты – по 4 части, корни валерианы, цветки боярышника – по 2 части. 5 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 20 мин, настаивают 20 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.
• При наклонности к кровотечениям может быть рекомендован следующий сбор: цветки ромашки – 1 часть, корни лапчатки, трава зверобоя – по 4 части. 100 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 10 мин, настаивают 45 мин, принимают по 1 ст. ложке 4 раза в день до еды.
Если в стадии обострения язвенной болезни оправдана тактика щадящей диеты, то после уменьшения боли она должна быть расширена.
Рекомендуются соки, приготовленные из некислых овощей и фруктов, из свежей капусты, картофеля (принимают по 1/2–3/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 2–3 недель).
ГАСТРИТ
В развитии заболевания значительное место занимают различные элементарные нарушения – излишнее употребление острой, грубой, пряной пищи, алкоголя, еда всухомятку, поспешный прием пищи и недостаточное ее пережевывание, употребление недоброкачественных пищевых продуктов, нерегулярное питание, переедание. К числу других факторов, способствующих развитию заболевания, относятся: злоупотребление никотином, хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, малярия), влияние токсических продуктов нарушенного обмена (подагра, сахарный диабет, декомпенсированные поражения почек), рефлекторное воздействие других патологически измененных органов, аллергия.
В период обострения заболевания необходимо максимальное механическое, химическое и термическое щажение желудка с постепенным переходом (по мере устранения болезненных симптомов) к более расширенному рациону питания, что достигается последовательным назначением диеты. Основной при данном состоянии является лечебная диета, обеспечивающая необходимое механическое и термическое щажение желудка с сохранением химических возбудителей секреции. Организм при этом получает необходимую энергию при относительно оптимальном соотношении белков, жиров и углеводов, достаточное количество соли и повышенное – витаминов (ретинола, ниацина, аскорбиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина и др.). При остром гастрите в первые 1–2 дня разрешается только теплое питье (1,5–2 л в день): полусладкий чай, вода с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2–3 дня показана химически, механически и термически щадящая диета – № 1а, а при сопутствующем поражении кишечника (острый гастроэнтерит) – № 4. В последующем больного можно перевести на диету № 1, 1б или 2, а при сопутствующем поражении кишечника – № 4б.
При легкой форме гастрита и быстрой ликвидации острого воспаления возможен после воздержания от пищи в течение 1–2 дней переход на 7–10 дней на диету № 1, 2 или 4б. Далее при хорошем самочувствии диету надо соблюдать не менее 3–4 недель, чтобы предупредить формирование хронического гастрита. В это время показана диета № 15 с исключением трудноперевариваемых, острых, соленых, жареных продуктов и блюд.
Необходимо также обеспечить и нормализацию стула. При поносе назначают гранатовый, кизиловый, грушевый, черничный соки, сок из черной смородины, а при наклонности к запору – морковный, абрикосовый, свекольный соки, протертые овощи, свежий кефир, простоквашу.
При диетотерапии хронических гастритов с нормальной и повышенной секрецией в период обострения заболевания назначают диету № 1а (до 5–7 дней), № 1б (до 10–15 дней) и № 1 (до 2–3 мес.). Далее рекомендован рацион без механического, но с химическим щажением желудка – диета № 5, а затем диета № 15.
Если хронический гастрит осложнен поражением печени и желчных путей, показана диета № 5, блюда которой готовят в протертом виде. Больным гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока и упорными изжогами назначают диету № 1 с ограничением количества углеводов (до 200–250 г) и увеличенным содержанием белка (110–120 г) и жира (110–120 г).
После ликвидации обострения таким больным рекомендована диета № 15, где количество белков и жиров увеличено до 110–120 г, а углеводов – ограничено до 300–350 г в день при частом, дробном питании.
Гастриты с пониженной кислотностью
• При пониженной кислотности желудочного сока за 20–30 минут до еды принимать 1/4 стакана теплой кипяченой воды с 1/2 чайной ложки меда (медовую воду) 3 раза в день. При нулевой кислотности в медовую воду добавляют по 1 столовой ложке сока листьев подорожника и отвара сушеных листьев малины (1 столовая ложка на стакан кипятка – настаивать 1 час). Сок листьев подорожника и отвар листьев малины хранить в холодильнике.
• По такой же схеме можно принимать напиток из ягод облепихи и шиповника.
• Полезны абрикосы в натуральном и сушеном виде, а также абрикосовый сок. Принимать за 30 минут до еды – в режиме, оптимальном для повышения кислотности.
• С осени можно заготовить ягоды брусники, залив их холодной кипяченой водой. Пить эту воду всю зиму по 1/4 стакана за 20–30 минут до еды. Воду ежедневно надо доливать. А с апреля можно есть сами ягоды по 1 чайной ложке перед едой. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в бруснике, – хорошее средство против весеннего авитаминоза.
• Любители винограда могут повысить кислотность желудочного сока, употребляя мясистые сорта этого чудодейственного фрукта. Для этого нужно съедать по 100–150 г винограда за 20 минут до еды.
• Умеренно повышает кислотность каша из свежих огурцов, а также блюда, включающие разваренную капусту.
• С целью повышения кислотности при консервировании огурцов, кабачков и патиссонов уксус можно заменить щавелем.
• Очень хороша для повышения кислотности фасоль во всех видах: из нее делают пюре, начинку для пирожков и вареников. Ее добавляют в супы, винегреты, салаты. Из фасоли можно испечь прекрасный торт.
• Стойко и длительно повышает кислотность мясная пища.
• Нормализовать кислотность желудочного сока можно при помощи меда и сливочного масла, взятых в равных соотношениях. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за 30 минут до еды.
• Полезно пить до еды сок моркови – по 1/4 стакана.
• Весной, летом и осенью хорошо добавлять в салаты листья подорожника, делать из них сок и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день за 10 минут до еды.
Гастриты с повышенной кислотностью
• Медовая вода за час до еды и в холодном виде существенно понижает кислотность желудочного сока.
• Наиболее распространена рецептура лечения соком картофеля: тщательно промытый картофель натереть вместе с кожурой, отжать сок и пить за 30 минут до еды по 1/4 стакана 3 раза в день, постепенно доводя дозу до 2/3 стакана. Сок должен быть свежеприготовленным. Перед употреблением сок взболтать. Нежелательно выпадение осадка. Курс лечения – 4–5 недель.
При наличии язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или постоянных болей в области желудка курс лечения – 7–8 недель. Если сложно принимать сок 3 раза в день, то обязательно пить утром и вечером. Профилактические курсы лечения желательно проводить в октябре– феврале.
• Для нормализации кислотности используют сырой белок куриного яйца. Принимать за 20–30 минут до еды слегка охлажденным.
• Сушеные листья и тонкие веточки ежевики, мяты и мелиссы добавляют в чай.
• С августа по октябрь можно провести лечение сливой или сливовым соком. Сорт сливы значения не имеет. За 20–30 минут до еды необходимо съедать 100 г слив или выпивать по 1/3 стакана сока. Желательно не пропускать дни лечения. Курс – 27 дней.
• Можно погасить изжогу порошком корня аира, который нужно принимать на кончике чайной ложки, запивая теплой водой. Если не помогает сразу, то повторить процедуру 2–3 раза через 20–30 минут.
• Мягко нормализует кислотность, снижая ее до нормы, такая смесь: цветки липы, семена льна, листья мяты, семена фенхеля в равных пропорциях. 1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка. Настаивать до остывания. Процедить. Пить по 50 мл 2 раза в день до тех пор, пока не станет легче. Это лечение продолжительное.
• Понизить кислотность до нормы поможет свекла. Готовьте сок и салаты из свежей свеклы. Неплохим действием обладает и отварная свекла.
• Старинным и эффективным средством для снижения кислотности является каша из тыквы, сваренная из 1 части молока и 2 частей воды.
• При «скачущей» кислотности, которая, как правило, вызвана неврогенными, стрессовыми факторами, прекрасно помогает напиток, составленный из 1 части сока свеклы, 2 частей сока яблок и 1 части сока моркови.
• При обострении гастрита с любой кислотностью или на фоне перенесенных инфаркта, инсульта и операций на брюшной полости можно готовить паровые белковые омлеты.
• Лечат любую кислотность зеленые яблоки. Надо очистить яблоки от кожуры и сердцевины. Натереть их на мелкой терке и съесть. Делать это лучше всего натощак. В течение 3–5 часов не есть, не пить. На ночь есть яблоки не стоит, чтобы не спровоцировать метеоризм.
Схема лечения: первый месяц – ежедневно; второй – два-три раза в неделю; третий – есть яблоки один раз в неделю.
Примерное однодневное меню диеты № 1
1-й завтрак: яйца всмятку – 2 шт., каша гречневая молочная протертая – 300 г, чай с молоком – 180 мл.
2-й завтрак: печеное яблоко – 100 г.
Обед: суп рисовый молочный протертый – 400 г, фрикадельки мясные паровые – 110 г, картофельное пюре – 200 г, желе фруктовое – 126 г.
Полдник: отвар шиповника – 200 мл, сухарики (из дневной нормы хлеба).
Ужин: рыба отварная – 85 г, картофельное пюре с растительным маслом – 200 г, чай с молоком – 180 мл.
На ночь: молоко – 200 мл.
На весь день: хлеб пшеничный – 400 г, сахар – 30 г, масло сливочное – 20 г.
Примерное однодневное меню диеты № 1а
1-й завтрак: яйца всмятку – 2 шт., молоко – 200 мл.
2-й завтрак: кисель фруктовый – 180 мл, молоко – 200 мл.
Обед: суп слизистый рисовый молочный – 400 г, мясное суфле паровое – 110 г, желе лимонное – 125 г.
Полдник: отвар шиповника – 200 мл, молоко – 200 мл.
Ужин: яйцо всмятку – 1 шт., каша манная молочная – 300 г. На ночь: молоко – 200 мл.
На весь день: сахар – 50 г.
Примерное однодневное меню диеты № 1б
1-й завтрак: котлеты мясные паровые под молочным соусом – 110 г, каша гречневая протертая – 200 г, молоко – 200 мл.
2-й завтрак: кисель фруктовый – 200 мл.
Обед: суп рисовый молочный протертый – 400 г, мясные паровые фрикадельки – 110 г, желе фруктовое – 125 г.
Полдник: отвар шиповника – 200 мл, сухари (из дневной нормы хлеба).
Ужин: котлеты рыбные с растительным маслом – 115 г, кисель фруктовый – 180 мл.
На ночь: молоко – 200 мл.
На весь день: сухари пшеничные – 100 г, сахар – 25 г, масло сливочное – 20 г.
При хроническом гастрите с недостаточной секрецией основной лечебной диетой считается диета № 2, обеспечивающая необходимое механическое и термическое щажение желудка с сохранением химических возбудителей секреции.
Положительное влияние на слизистую оболочку желудка оказывает разгрузка деятельности органов пищеварения путем дробного питания с 4–5-разовым приемом пищи.
Подлежат исключению продукты, богатые грубой растительной клетчаткой (брюква, репа, редис, редька, крыжовник, виноград, финики) и соединительной тканью (жирное и жилистое мясо, хрящи, сало, кожа птиц, рыба и др.).
Запрещаются копчености, острые, слишком соленые и жирные блюда, консервы, холодные напитки, мороженое, изделия из теста, перец, горчица, хрен.
Не рекомендуются: копченая и вяленая рыба, цельное молоко и сливки, рассыпчатые каши из перловой, гречневой (ядрица) круп, бобовые, грубый ржаной хлеб, маринованные овощи, грибы, ягоды с грубыми зернами (красная смородина, малина), халва, виноградный сок, газированные напитки.
При выраженном обострении заболевания целесообразно начинать с диеты № 1б с последующим переводом по мере улучшения самочувствия на диету № 2.
Примерное однодневное меню диеты № 2
Завтрак: творожное суфле запеченное – 150 г, каша гречневая молочная протертая – 200 г, чай – 180 мл.
Обед: бульон с яичными хлопьями – 500 г, котлеты мясные жареные без панировки – 90 г, морковное пюре – 200 г, желе малиновое – 125 г.
Полдник: чай – 180 мл, сухарики (из дневной нормы хлеба). Ужин: биточки рыбные жареные без панировки – 130 г, картофельное пюре – 200 г, каша овсяная молочная протертая – 200 г, чай – 180 мл.
На весь день: хлеб пшеничный – 400 г, сахар – 25 г, масло сливочное – 25 г.
Фитотерапия при гастрите
При остром гастрите рекомендуют употреблять следующие сборы лекарственных трав:
• Трава зверобоя и репейника – по 1 части, листья подорожника и мяты, цветки ромашки – по 2 части. 5 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 30 мин, принимают по 1/3 стакана через каждый час.
• Трава зверобоя, цветки календулы – по 1 части, цветки ромашки – 4 части, трава тысячелистника – 2 части. 5 г смеси на 400 мл воды. Способ приготовления такой же, как у предыдущего сбора. Принимать по 100 мл 4–5 раз в день.
При лечении хронического гастрита в качестве противорецидивного лечения рекомендуют следующие сборы.
• Листья мяты и цветки ромашки – по 4 части, трава тысячелистника – 1 часть. 10 г смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 6 ч, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.
• Листья подорожника и цветки ромашки – по 2 части, плоды шиповника – 4 части, плоды укропа – 1 часть.
Способы приготовления и применения такие же, как у предыдущего сбора.
При хроническом гастрите иногда отмечается запор. В этих случаях показаны сборы с добавлением растений, оказывающих слабительное действие: ревеня, крушины, вахты трехлистной, жостера, укропа, эвкалипта и др.
• Листья мяты и корни ревеня – по 2 части, плоды укропа и трава тысячелистника – по 1 части. 10 г смеси заливают 500 мл холодной воды, настаивают 8 ч, кипятят 5 мин, охлаждают, отжимают, принимают по 100 мл 2–3 раза в день до еды. Курс лечения – 5–7 дней (до нормализации стула).
• Трава душицы и кора крушины – по 2 части, листья крапивы и подорожника – по 1 части, цветки ромашки – 3 части. 10 г смеси заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 1/2 стакана 3 раза в день после еды недельными курсами.
• При хроническом гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока рекомендуют такой сложный сбор: листья мяты – 4 части, трава сушеницы, спорыша, тысячелистника – по 3 части, цветки ромашки, плоды укропа и тмина, корни валерианы – по 2 части, шишки хмеля – 1 часть.
10 г смеси заливают 1 л кипятка, настаивают в термосе 10–12 ч, принимают утром натощак 200 мл, а затем остальное количество в течение дня по 1 стакану.
• Плоды фенхеля, корни алтея, цветки ромашки, корни солодки – по 1 части. 5 г смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 мин, настаивают 20 мин, принимают 200 мл перед ужином 1 раз в день.
При хроническом гастрите в сочетании с дискинезией кишок со склонностью к поносу можно рекомендовать официальные желудочные чаи.
• Желудочный чай № 1: плоды черемухи – 3 части, плоды черники – 2 части. 10 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 20 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.
• Желудочный чай № 3: плоды черники – 2 части, корни лапчатки, цветки бессмертника, плоды тмина – по 1 части, листья шалфея – 3 части. 5 г смеси заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 мин, отжимают, принимают по 100 мл 3 раза в день до еды.
• Желудочный чай № 7: цветки бессмертника, плоды тмина – по 1 части, листья шалфея – 5 частей, корни лапчатки – 2 части. 5 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.
При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка рекомендуют сложные сборы:
• Листья подорожника, трава зверобоя и сушеницы – по 4 части, трава золототысячника, спорыша, тысячелистника – по 2 части, листья мяты, плоды тмина, корни аира – по 1 части. 10 г смеси заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, принимают по 100 мл 4 раза в день через 1 ч после еды.
• Цветки липы, семена льна, корни солодки, аира, листья мяты, плоды фенхеля – по 1 части. Способ приготовления такой же, как у предыдущего сбора.
При пониженной кислотности желудочного сока, склонности к поносу и метеоризму в сбор можно ввести растения с вяжущим действием (дуб, зверобой, тысячелистник, лапчатка и др.).
• Цветки ромашки – 4 части, листья подорожника – 2 части, трава зверобоя и тысячелистника – по 1 части.
Способы приготовления и применения такие же, как у предыдущего сбора.
