Дальнозоркость – вид патологии зрения, при котором параллельные лучи света после преломления в глазу сходятся в фокус не на сетчатой оболочке, а позади нее. При дальнозоркости предполагается, что человек не может видеть хорошо как близко, так и далеко расположенные предметы. Однако большинство дальнозорких людей хорошо видят объекты вдали, что достигается напряжением аккомодации; еще большая степень напряжения аккомодации требуется для рассмотрения предметов вблизи. В связи с закономерным возрастным ослаблением аккомодации дальнозорким становится все труднее ясно видеть близко расположенные предметы (например, сложности при чтении, письме), и возникает потребность в пользовании очками – сначала для работы на близком расстоянии, а позднее – и для дали. Из-за постоянного напряжения аккомодации у больных легко может развиться утомление глаз. Если у школьника или у пожилого человека появляются упорные головные боли, то обязательно надо исследовать рефракцию глаз, т. е. проверить, не страдает ли человек дальнозоркостью. При дальнозоркости, особенно у детей, есть предрасположенность к развитию содружественного косоглазия.

Основной метод лечения гиперметропии (дальнозоркости) – коррекция, которая обязательно должна быть адекватной и своевременной. Детям младшего возраста с гиперметропией более 3 Д назначают очки для постоянного ношения с целью профилактики развития амблиопии или косоглазия. В школьном возрасте коррекция может быть отменена.

При развитии астенопии назначают очки для постоянного ношения с максимально переносимыми собирательными линзами. Контактная коррекция не нашла большого применения в коррекции гиперметропии. Это связано с тем, что очки вызывают увеличение изображения, а линзы не изменяют его. Поэтому некоторым пациентам некомфортно в них. Но, имея ряд преимуществ, контактные линзы все-таки используются в коррекции дальнозоркости, особенно при разной рефракции или развитии косоглазия. Они делают изображение контрастным, уменьшают степень астигматизма и улучшают качество жизни пациента.

В последние годы приобретают популярность ортокератологические (ночные) линзы, которые корригируют гиперметропию до +3 Д. При их использовании исключаются все побочные эффекты от ношения мягких контактных линз (не вызывают аллергических реакций, непереносимости, нет кислородного голодания роговицы, более гигиеничны).

Каждые полгода-год пациенту с дальнозоркостью необходимо проходить курс лечения. Если нет осложнений со стороны других частей глаза, то достаточно аппаратного лечения. Самые эффективные корректирующие приборы: «Амблиокор», «Синоптофор», специальные компьютерные программы, «Амблиотренер». Обычно хватает 5–10 сеансов. Для детей используются программы в игровой форме.

Физиотерапевтическое лечение в терапии гиперметропии занимает не последнее место. Используют такие методы, как массаж воротниковой зоны, магнитотерапия, лазеротерапия.

Витамины и биодобавки для глаз показаны к приему курсами 2 раза в год (Окувайт Лютеин, Vitrum for eyes и др.).

Дома рекомендовано смотреть телевизор в перфорационных очках. Они уменьшают напряжение аккомодации. Начинают с 3–4 минут, доводя до получаса несколько раз в день.

Хирургическое лечение гиперметропии – удаление прозрачного хрусталика методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ необходимой оптической силы; при дальнозоркости до +10 Д возможна имплантация внутриглазных линз, которые располагаются между радужкой и хрусталиком. Манипуляция проводится амбулаторно и занимает не более 5–10 минут; лазерная коррекция зрения используется для исправления гиперметропии до +6 Д. Виды операций: LASEK, LASIK, intraLASIK. Самый современный метод – с использованием фемтосекундного лазера. При этом лоскут роговицы формируется с помощью лазера, этот процесс нетермический, поэтому побочные эффекты со стороны роговицы исключены. Также очень мала вероятность возникновения астигматизма.

Наши предки советовали использовать при дальнозоркости следующие средства.

Вымыть 10 столовых ложек сухих плодов шиповника коричного, размять, залить 1 литром крутого кипятка, нагреть на медленном огне и кипятить под закрытой крышкой в течение 15 минут, после этого настаивать в термосе в течение 5–6 часов, процедить и добавить 4 столовые ложки меда, размешать. Принимать по 200 мл настоя 4 раза в сутки перед приемом пищи.

Промыть в сите 1 кг свежих плодов шиповника коричного, залить 3 литрами воды и варить до полного размягчения. Сваренные плоды надо протереть через сито, добавить 1,5–2 стакана меда и 2 литра горячей воды, варить на слабом огне в течение 3–5 минут, затем разлить в простерилизованные бутылки, закупорить. Продукт нужно хранить в темном прохладном месте. Пить по 100 мл 4 раза в сутки до приема пищи.

Заварить 5 столовых ложек измельченной сосновой хвои 0,5 литра крутого кипятка, выдержать на водяной бане полчаса, хорошо укутать и оставить на ночь в темном месте. Утром процедить и принимать по 1 столовой ложке 4 раза в сутки после приема пищи. Принимать длительное время, летом делать перерывы, в которые есть ягоды черники и свежую зелень. Лечение дальнозоркости предполагает правильный общий режим, чтение и работу при нормальном освещении (верхний свет, настольная лампа мощностью 100 Вт, лампы дневного света исключены); правильный рацион. Работу нужно чередовать с активным отдыхом. Через каждые 30 минут чтения или работы за компьютером нужно делать небольшой перерыв.