С. Непрямой массаж сердца (НМС)
1. Произвести прекордиальный удар в нижнюю треть грудины с высоты 25—30 сантиметров (эффективен в 1-ю минуту реанимации).
2. Расстегивают одежду, после чего на нижнюю треть грудины кладут основание ладони одной кисти, а другую кисть – на тыл первой, не касаясть грудной клетки пальцами. Руки в локтях не сгибаются. Нажатия осуществляются с помощью веса тела.
3. Выполнять надавливания руками на глубину 5 сантиметров с частотой нажатий 60 в 1 минуту. Цикл надавливание-отпускание должен длиться меньше 1 секунды.
4. Ритм ИВЛ+НМС при одном реанимирующем на 2 вдоха – 15 нажатий, при 2-х реанимирующих на 1 вдох – 5 нажатий.
5. Через каждые 2 минуты следует контролировать появление пульса на магистральных сосудах.
Признаки оживления:
1. Сужение зрачков (реакция на свет).
2. Наличие пульсовой волны на магистральных и периферических артериях. Сначала синхронно с нажатием на грудную клетку, а затем самостоятельно, вплоть до отчетливых сердцебиений.
3. Восстанавливается тонус век (закрывается глазная щель).
4. Появляются спонтанные движения гортани до восстановления самостоятельных дыхательных движений.
5. Изменение цвета кожи и слизистых оболочек оживляемого – их порозовение, уменьшение цианоза.
6. Восстановление тонуса мышц.
После оживления больного срочно доставить в реанимационное отделение для проведения дальнейшей интенсивной терапии!