Лекарственные средства, влияющие на диабет
✓ Противодиабетические препараты всегда принимают перед едой.
✓ У различных лекарственных средств (пропранолол, варфарин, верапамил, дигитоксин, фенитоин, нифедипин, празозин, фуросемид, хинидин, хлорпропамид, клофибрат, дикумарол) повышается концентрация в плазме крови при одновременном приеме с противодиабетическими лекарствами, принимаемыми в таблетках или капсулах.
✓ Толбутамид при одновременном приеме с антиаритмическим и противоэпилептическим средством фенитоин понижает свое действие, и может возникнуть гипергликемия (повышение уровня сахара в крови).
✓ Сахаропонижающее средство толбутамид при взаимодействии с производными салициловой кислоты (аспирин и др.) или противовоспалительным препаратом фенилбутазоном может вызвать гипогликемию (понижение уровня сахара в крови ниже нормы), поскольку повысится его концентрация в плазме крови.
✓ Глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон) могут вызвать сахарный диабет и повысить уровень холестерина в крови. Чтобы этого избежать, нужно избегать жирных продуктов и контролировать свой вес.
✓ Во время приема лекарств, являющихся вторичными и третичными аминами (нейролептик хлорпромазин, болеутоляющий и противовоспалительный препарат антипирин, препараты для снижения аппетита (применяются в лечении ожирения), препараты в лечении сахарного диабета бигуаниды, антибиотики группы тетрациклинов), не следует употреблять в пищу копченые колбасы из-за возможности образования канцерогенных нитрозаминов, так как в производстве этих продуктов применяются нитраты и нитриты. Также следует быть осторожными с овощами, поскольку недобросовестные производители активно используют эти вещества в качестве удобрений.
✓ Образование нитросоединений с канцерогенной активностью возможно также при одновременном употреблении пищевых продуктов с нитратами и нитритами и препаратов для снижения сахара крови из группы производных сульфонилмочевины (гликвидон, гликлазид, глибенкламид, глипизид, глимепирид). Учитывая это, перечисленные препараты лучше принимать натощак, то есть за 30–40 минут до еды.