Нефроз
Сущность заболевания
Нефроз, или нефротический синдром, – заболевание почек, сопровождающееся нарушением белково-липидного и водно-солевого обмена.
Различают виды:
– острые нефрозы: лихорадочный и нефротический;
– хронические: липоидный и липоидно-амилоидный.
Каждый из данных видов имеет свои причины возникновения и индивидуальную схему лечения.
Лихорадочный нефроз является временным осложнением при инфекционных заболеваниях, связанным с повышением температуры. Симптомы: протеинурия, также в моче можно обнаружить цилиндры и эпителий почечных канальцев.
При нормализации температуры больного лихорадочный нефроз проходит самостоятельно.
Некротический нефроз является более сложным состоянием, нежели лихорадочный и требует медицинского вмешательства. При данном нарушении происходит деструкция почечных канальцев.
Причины:
– химические отравления;
– биологические яды (укус змей и ядовитые грибы);
– переливание несовместимой по группе или резусу крови;
– тяжелые формы инфекционных заболеваний (брюшной тиф).
Симптомы: уменьшение количества суточной мочи; протеинурия, цилиндры в моче, гематурия и лейкурия; в тяжелых случаях анурия, высокое артериальное давление и азотемическая уремия.
В основном направлено на деактивацию введенного в организм яда.
Хронический нефроз чаще всего развивается в результате постоянных и долго действующих отравлений организма. Это может происходить при туберкулёзе, сифилисе, малярии или хроническом отравлении различными веществами (мышьяк, алкоголь, ртуть и т. п.) При хроническом нефрозе обычно происходит жировое перерождение почечной ткани – липоидный нефроз, в результате чего здоровая рабочая ткань почек замещается нерабочей жировой. Почки перестают функционировать в нормальном режиме, а в дальнейшем совсем прекращают свою работу.
При появлении болезненных ощущений в почечной области, при изменении цвета мочи желательно и даже необходимо посетить медицинское учреждение с целью диагностики и получения при необходимости дальнейшего квалифицированного лечения. Профилактическое мероприятие, в первую очередь, должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания (гнойного очага, туберкулёза, сифилиса и т. д.) Профилактика различна в зависимости от заболеваний, вызвавших нефротический синдром, в нее включает и специальную диету больных, переходя даже на ахлоридный хлеб.
Больные со значительными отеками должны соблюдать постельный режим. Как и все больные, лица, страдающие заболеваниями почек, требуют внимательного и тщательного ухода. Особое внимание нужно уделять уходу за кожей, предупреждению образования пролежней, так как отечная кожа предрасположена к их возникновению. Поскольку такая кожа менее устойчива в отношении инфекции, нужно оберегать ее от малейших повреждений.
Основной метод лечения – диета. Она при отеках должна быть бессолевой и богатой белками и витаминами. Ограничивать прием соли необходимо потому, что хлористый натрий задерживается в тканях и недостаточно выводится почками.
Кроме того, нужно ограничивать потребление жидкости. В отличие от больных с нефритами, больных с нефрозами нужно насыщать белковой пищей, так как они с мочой теряют много белка. Им необходимы мясо, рыба, творог и растительная пища. Следует избегать яичных желтков и животных жиров, так как они содержат много холестерина.
