Загрузка...
Книга: Книга от боли. Традиционные и нетрадиционные методы самопомощи
Назад: Пришпоренные болью пятки
Дальше: Душевная боль

Как лечить то, чего нет (Фантомные боли)

Одним из видов т. н. синдрома хронической боли является фантомная боль.

Чаще всего фантомная боль возникает после ампутации конечности, однако этот термин применим и к боли, развившейся после ампутации любой части тела. К примеру, описаны фантомные боли не только после мастэктомии (удаления молочной железы), но даже и при удалении зубов (!).

Даже в наши, в общем-то, «мирные» дни можно встретить человека, у которого нет руки или ноги. И это не только и не столько военные, которые воевали в горячих точках и там получили такие увечья, чаще всего это люди, попавшие в различного рода аварии или ставшие жертвами каких-то иных несчастных случаев. В весьма немалом числе они, после того как им ампутировали руку или ногу, все еще чувствуют свою конечность, и это называется безболезненным фантомом. Такие люди пытаются по привычке ухватиться за что-то рукой, которой уже нет, или встают на ногу, которую ампутировали. Им все время кажется, что их конечности на месте, и они их ощущают. Однако постепенно это ощущение (а оно может длиться от нескольких недель до нескольких лет после ампутации) исчезает. Если же это чувство неприятное, а тем более если такой человек ощущает боль в несуществующей конечности (или другой части тела), то тогда можно говорить о том, что у него имеется хронический фантомный болевой синдром. Чаще всего фантомные боли могут быть жгучими, палящими или похожими на удар током. У некоторых людей такие боли возникают достаточно редко, в то время как у других – по несколько раз в день. Порой боли становятся просто невыносимыми. Более того, если у такого человека боли оказываются продолжительными, то они могут переходить и на другие, здоровые конечности. При этом такие боли могут сопровождаться внутренними импульсами при естественном опорожнении кишечника или при мочеиспускании. Весьма нередко фантомные боли могут усиливаться от различного рода стрессов и переживаний.

 

Лечение

В наши дни специалистами разработано уже немало способов избавления от фантомных болей, однако из-за того, что этот феномен не изучен до конца, все эти методы чаще всего, увы, пока оказываются недостаточно эффективными.

Основными методами являются удаление т. н. невром и перерезка чувствительных корешков в спинном мозге.

Минимальное или временное улучшение может вызвать блокада симпатических импульсов.

Еще один способ – это симпатикотония (пересечение соответствующих нервов симпатической вегетативной нервной системы), также не всегда дает значительный эффект.

Небольшое облегчение приносит и нередко практикуемая в наши дни электростимуляция мышц.

И потому современные специалисты (в первую очередь хирурги и психотерапевты) рекомендуют подобной категории больных:

1. Научиться избегать таких ситуаций, из-за которых обостряются приступы фантомной боли. А это значит: избегать холода или держать конечность в удобном положении, чтобы не было дискомфорта. Не забывать о том, что фантомная боль может возникать даже тогда, когда человек принимает ванну или зевает.

2. Помнить о том, что если культя хорошо зафиксирована, то «ампутанты» чувствуют себя намного лучше и даже спят так. Причем (внимание!) для такой фиксации наиболее хорошо использовать восьмиобразную повязку из эластичного бинта.

3. Неплохо может облегчать боль массаж культи. Однако он должен быть осторожным, несильным. И при его применении по 2 раза в день облегчение может наступать достаточно быстро.

4. Способствует снятию болевых ощущений и техника релаксации. Человек, страдающий фантомными болями, должен, приняв максимально удобную для себя позу покоя, позу приятного расслабления, выровняв и успокоив свое дыхание и закрыв глаза, начать представлять себе что-то хорошее, какое-то любимое занятие, какое-то хобби, которым он занимался до того, как лишился конечности. К примеру, если у человека ампутирована часть ноги, ему следует представить, что он едет на велосипеде, крутя педали обеими ногами. Или же представить, что он сидит на берегу озера и болтает ногами. Если человек потерял руку, то ему лучше всего вообразить, что он плывет или играет в мяч, отчетливо представляя, как при этом двигается и ампутированная рука.

5. И еще несильные боли способны снимать (или как минимум уменьшать) обезболивающие лекарственные препараты или антидепрессанты, которые следует начинать принимать только по рекомендации и под наблюдением соответствующих специалистов.

6. Некоторым «ампутантам» с фантомными болями способна помочь физиотерапия, которую также должен назначить специалист. Так, для того чтобы снять навязчивую, но не слишком сильную боль, можно прибегнуть к помощи обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен, аспирин или ацетаминофен. Часто способствуют как минимум ослаблению фантомных болей антидепрессанты (например, элавил). Имеются некоторые сведения о положительном эффекте кальцитонина (200 МЕ в/в, струйно), но при условии если длительность фантомного болевого синдрома достаточно коротка. Достичь некоторого улучшения можно также с помощью мышечного релаксанта (типа баклофена) и антиконвульсанта типа тегретола.

Назад: Пришпоренные болью пятки
Дальше: Душевная боль

Загрузка...