Как мы только что сказали, обычно вопрос о лечении этого состояния врач по собственной инициативе ставить не будет. Однако гипотония бывает разной в течении. И подчас особенности этого течения таковы, что требуют выравнивания хотя бы ситуативного, единичного. А иногда наша гипотония бывает выражена так явно, что с нею приходится бороться всю жизнь, чтобы она не превращала эту жизнь в одно сплошное полуобморочное состояние. В таком случае мы понимаем суть главного нашего затруднения, верно?

Нам нужно не то чтобы нормализовать давление раз и навсегда, поскольку «раз и навсегда» у нас все равно не получится. Если мы его нормализуем, в дальнейшем оно еще и расти начнет. И потом, с течением лет оно, начавшись с низких показателей, и так приблизится к норме. Говоря не совсем всерьез, если мы хотим нормы и поскорее, ее можно добиться мерами, которые большинство признает весьма приятными. Мы говорим, естественно, о малоподвижном образе жизни и переедании по принципу «ни в чем себе не отказывая». На такой основе атеросклероз, если можно так выразиться, растет словно на дрожжах – не надо никаких хитростей и усилий. С ним будет расти и наше давление. Другое дело, что конечный результат нас наверняка не порадует…

Таким образом, нам нужна стабильность показателей и некоторое их приближение к нормальным. Но некоторое – это не окончательное и бесповоротное. Поэтому мы, вероятно, немного растеряемся с первых же шагов: как же нам получить результат и в то же время получить его не в полной, так сказать, мере?

Как видим, здесь и впрямь нужно еще ухитриться не «напортачить», поскольку отменить некоторые результаты регулирования сердечно-сосудистой деятельности невозможно. Это значит, что если особенность давления лично у нас проявляется не слишком ярко и не слишком часто, нам имеет смысл согласиться с врачом – ничего по этому поводу не делать. А вот коль это не так и нарушения трудоспособности у нас весьма заметны, повод озаботиться темой у нас есть. Просто заботиться здесь нужно аккуратно – нам подойдут для этого далеко не все методы из имеющихся.

Нужно сказать, что ухудшения, портящие жизнь, часто наступают у больных только при определенных условиях. Например, некоторые гипотоники чувствуют себя плохо при еще большем снижении давления. Хотя его возвращение к их, так сказать, личной норме или повышение до нормальных в целом (120/80) показателей сопровождается улучшением самочувствия. А кому-то, напротив, нет горше испытания, чем несколько часов, проведенных в условиях, где подскочит даже самое здоровое давление. К примеру, в душном или шумном помещении, на жаре и пр. Едва их нормальное низкое давление начинает повышаться, стремясь к, казалось бы, здоровому идеалу, они начинают чувствовать себя хуже, чем если бы их из-за отсутствия пульса приняли за впавших в кому.

В то же время большинство гипотоников, наравне с гипертониками и полностью здоровыми людьми, испытывают дискомфорт при колебании любой величины и в любую сторону, просто произошедшем резко, внезапно. Но нам в любом случае будет уместно уточнить этот нюанс еще до начала каких-либо перемен. Обзаведемся тонометром и выясним с его помощью, какое колебание делает наши симптомы невыносимыми – в сторону повышения или понижения. Сделать это можно лишь одним способом – замерив давление при нескольких приступах. И разумеется, записав вместе с показаниями прибора нашу субъективную оценку силы ощущений в тот момент.

Поскольку сама гипотония по своей логике составляет полную противоположность гипертонии, нам будет довольно вспомнить рекомендации, приведенные для того случая, и поступить наоборот. Скажем честно – у гипертоников, страдающих атеросклерозом, многими патологиями сердца, приступы гипотонии тоже случаются. Они наступают внезапно и проходят быстро – как состояние, обусловленное самим дефектом сосудов или частей сердца. Ведь понятно, что больная мышца или пропускающие часть крови в другом направлении клапаны иногда просто не в состоянии закачать в нужный участок сосудов достаточное количество крови. Еще проще: иногда они начинают «барахлить» сильнее обычного.

Тем более сам атеросклероз: обычно кровь протискивается в оставшееся после него «игольное ушко» сосуда под большим напором и вообще «со скрипом». Но под влиянием неких факторов (благо, у «шуток» давления их много) в таких сосудах может возникнуть и зона «вакуума»… И потом, после нескольких лет гипертонии организм начинает принимать за критический коллапс даже снижение давления далеко не критического толка – на несколько единиц ниже нормы. У гипотоников оно часто снижается куда заметнее, не вызывая никаких неприятных ощущений. В свое время именно такие моменты у гипертоников заставили медицину рассматривать низкое давление как заболевание в любом случае. Но потом она просчитала и проанализировала долгосрочные перспективы и отделила гипотонию как временное явление от гипотонии перманентной.

Таким образом, нам нужно судить о допустимых для нас мерах по состоянию давления, которое является основным для нас. Это касается в том числе случаев, когда диагноз низкое либо высокое давление нам никогда не ставился, но у нас случается и то и другое. Вот гипертоникам, хоть у них давление тоже может иногда снижаться, кофе пить нельзя. Это противопоказание крайне желательно рассматривать как «совсем нельзя». Хотя при умеренной или периодической (долгими периодами) гипертонии его можно, но в периоды устойчивой ремиссии и понемногу.

Если мы страдаем врожденной гипотонией, тонизирующие напитки составляют для нас прямое показание к применению. В сущности, чашечка кофе – это то, что всегда поможет нам ощутить прилив бодрости в периоды уж слишком заметного или длительного упадка. Если он не так заметен, мы можем принять что-то послабее кофеина. К примеру, нам подойдет черный и зеленый чай (включая крепкий), матэ, так называемые энергетические напитки. Кстати, как мы уже сказали выше, если последние действуют на нас уж слишком заметно (эффект от их применения приравнивается к кофе), это признак скорее плохой, чем хороший.

Таурин и карнитин являются лишь аминокислотами – компонентами мяса и рыбы. Их острый дефицит в рационе сам может стать причиной постепенно нарастающей гипотонии. Особенно нам следует быть начеку, если мы не можем объяснить этот дефицит – если мы не вегетарианцы и даже не близки к ним. Обе «энергетические» аминокислоты относятся к заменимым – они производятся в организме путем превращения других аминокислот. Так что если мы едим либо их, либо другие аминокислоты, а их нам все равно недостает, у нас серьезно нарушен белковый обмен. В таком случае мы можем не сомневаться, что перспективу на ближайшие 5–7 лет для нас составляют подагра или фосфатные камни в почках. Чуть реже к этому списку правомерно и присоединить одну (обменную, поскольку он бывает и другим) из форм амилоидоза.

Да, такая, казалось бы, мелочь, как выраженный эффект от приема энергетических напитков может заставить врача сделать выводы весьма неожиданные… Что ж, для нас, наверное, и ранее не составляло секрета, что случайности в организме встречаются крайне редко. Потому нам и стоит точнее определять причины, по которым обычно изменяется лично наше давление. Кстати, при обострении гипотонии мясо полезно, хоть и в меру. Известно, что сытная, обильная или заправленная чем-нибудь остреньким пища повышает артериальное давление на 3–5 единиц. Оттого она и не рекомендована гипертоникам. У нас к ней нет противопоказаний – только предупреждение. А именно, что такие блюда не по возможностям многим современным желудкам. Плюс, даже если мы не гастритники и не язвенники, ею не стоит злоупотреблять при малоподвижном образе жизни. Норма расхода холестерина в организме – это рост новых клеток тела. Более всего к этому склонны либо мышцы, либо злокачественные опухоли. Мышцы растут, только если мы их развиваем. А низкий холестериноз сосудов и крови при раке долгое время составлял одну из самых больших загадок онкологии.

Ну, времена, когда по этой причине холестерин подозревался в канцерогенности, давно прошли. Теперь уже очевидно, что в норме это вещество просто расходуется на рост новых клеток, и неважно, доброкачественных или злокачественных. А для нас это означает, что злоупотреблять холестерином, когда у нашего организма нет условий для обновления тканей, означает заботливо «выращивать» атеросклеротические отложения в своих же сосудах. Так что жареное мясо с аджикой как средство повысить давление – это хорошо. Но в качестве гарнира к нему лучше взять овощи или крупу из цельных зерен. И разумеется, постараться обойтись без сливочного масла в ней – хватит и жирной подливы от рагу.

В связи с этой же темой обратим особое внимание на еще одну фундаментальную разницу в подходе к питанию у нас и гипертоников. Как уже было сказано, им часто рекомендуют низкохолестериновую (близкую к вегетарианской) диету. Она почти не дает эффекта, если использовать ее «в одиночку», поскольку поступление холестерина в кровоток не остановить совместимыми с жизнью способами. Но при атеросклерозе это и не нужно – смерть от него наступит все равно позже смерти от острого дефицита холестерина. Поэтому при гипертонии рекомендуется сочетание снижения доз холестерина с физическими нагрузками – чтобы поступающий тем или иным путем холестерин отправлялся обновлять ткани, а не засорять сосуды.

Словом, гипертоникам низкохолестериновая диета идет лишь на пользу. Польза может быть большей или меньшей – это зависит от сочетания применяемых вместе с диетой мер. Но есть она всегда. А вот нам даже при нежелании приближать старость и смерть своих коронарных артерий такие «развлечения» противопоказаны. Хоть как сейчас модно вегетарианство, питание по группе крови, сыроедство, лечебное голодание и пр., гипотоникам к ним нужно относиться с осторожностью.

Голодание и вегетарианство в любых формах для них являются методами противопоказанными однозначно и строго. Остальное мы можем применять по желанию и возможности. Просто при этом следует обязательно учитывать, что «модно» еще не означает «полезно». И что при гипотонии то, что оздоровит любого другого человека (как правило, у других давление повышено), гипотонику может сильно навредить. Ведь кислородное голодание мозга – вещь, как мы заметили, и без того не самая приятная. Так вот, уверены ли мы, что его стоит переводить из умеренного, которое у нас уже есть, в сильное, которого мы рискуем добиться?..

Как мы уже сказали, головная боль при гипотонии – явление такое же частое, как и при гипертонии. Разница в том, что у нас она будет не тупой, давящей и распирающей, а острой, стреляющей, ломящей. Вот только при высоком давлении кардиолог настоятельно порекомендует нам принять аспирин – противовоспалительное и жаропонижающее негормонального происхождения, которое еще и снижает вероятность появления тромбов. Одним словом, просто находка для гипертоников и страдающих остеохондрозом!.. А вот нам он может не подойти – разве что в тандеме с кофеином. Связка кофеин плюс ацетилсалициловая кислота составляет основу некоторых видов цитрамона. Другие его разновидности нам не подойдут – снижение свертывающей активности тромбоцитов лишь снижает давление, но не повышает его.

Кроме того, нам не подойдет и другая мера, нормальная для здоровых людей и тех, кто страдает умеренной гипертонией. Мы говорим об особой «технике» подъема по утрам с постели, которая называется «вскочил и побежал». Нам, как и больным сахарным диабетом, так подниматься не следует – независимо от того, как часто у нас при этом кружится или не кружится голова. Нам нужно вставать, так сказать, дольше. То есть поворочаться и потянуться перед подъемом, несколько раз согнуть и разогнуть конечности, чтобы разогнать в них кровь. Как только мы начнем использовать такой метод «вхождения» в новый день, обычные для нас симптомы обострения гипотонии сгладятся на порядок и сами, без каких бы то ни было дополнительных мер.

Вообще же, как мы сказали чуть выше, перепады давления у гипотоников – явление такое же неслучайное, как и у здоровых или гипертоников. Иногда причины у них интереснее самих симптомов. Одна проблема – обычно мы не видим даже трети всех существующих взаимосвязей, а врач видит их не более чем наполовину. Оттого, независимо от выявленных нами или врачом закономерностей, наше давление, если оно еще и меняется слишком часто, хорошо бы стабилизировать. Иными словами, сделать постоянным в целом, а не только овладеть способами его повышения в частных случаях.

С этой целью нам придется прибегнуть к мерам, местами очень схожим на рекомендованные при гипертонии. В частности, к регулярной физической активности – никто не говорит, что высокой, но достигающей хотя бы уровня разминки. Безусловно, с этой целью мы можем применять несложные гимнастические комплексы для «домашнего употребления», что были указаны выше, в разделе о физической активности при гипертонии. Нам они сослужат ту же службу – выровняют артериальное давление в конечностях и всем туловище. А активизация кровообращения в скелетных мышцах рук, ног и, главное, туловища улучшит наше самочувствие мгновенно и надолго. Как и гипертоникам, нам можно выполнять такие разминки 2–3 раза в день – особенно если они приносят заметное улучшение.

Конечно, общие для двух разных нарушений рекомендации по образу жизни звучат тем более необычно, что буквально только что мы получили рекомендации прямо противоположные «гипертоническим». И тут же – все опять наоборот… Но не будем спешить терять голову. Разница между кофе и физической активностью (хотя бы умеренной) в том, что первое только повышает давление – всегда, у всех, при любых обстоятельствах.

А физическая активность повышает его, опять-таки, у всех и всегда, но только в сам период нагрузок. Затем же (в промежутке между занятиями) она его просто стабилизирует – позволяет снизить частоту и величину скачков в обе стороны.

Окончание же действия кофеина, напротив, запускает «откат» после этого скачка «ввысь». То есть ряд стремящихся уравновесить скачок собственных механизмов тела. Поэтому кофе не так хорош, как может показаться. Он не вреден сам по себе, и у него имеется масса положительных эффектов. Просто тонизирующие вещества актуально принимать не всегда, а только при обстоятельствах, когда они действительно дадут нам что-то положительное. К примеру, чашка кофе, порция гуараны или эфедрина перед тренировкой – для гипотоника это именно то, что нужно. Тренировка при этом проходит в лучшем настроении, после нее нет упадка сил, мышечная реакция улучшается, жиры сжигаются быстрее и в большем количестве. Настоящий подарок природы, не правда ли?..

А вот если мы привыкли пить кофе во время проходящей за компьютером работы, целый день, по 1 чашке в час, мы должны понимать, что такой темп телу не нужен сейчас ни телу, ни (как правило, хотя не всегда) головному мозгу. Плюс к этой ненужности – каждое повышение давления провоцирует попытки организма его снизить. Каждый скачок вверх означает новое усилие «сбить» его. Совместно эти две тенденции и дают то, чему любители кофе обычно очень удивляются: нарастанию сонливости и вялости с каждой новой чашкой, казалось бы, бодрящего напитка.

Так что разница между разными средствами стимулирования кровеносной системы к работе существует. Эти варианты всегда лучше сочетать или чередовать – ради более полного и стабильного эффекта. Поэтому физическая активность нам показана так же однозначно, как и кофе. Дело в том, что у гипотоников мышечная активность всегда снижена – из-за худшего качества их кровоснабжения. У гипертоников к этому приводит тромбоз и варикозное расширение, а у нас – факторы, фактически гарантирующие от того и другого. Вот гипотоники вообще любят либо полный покой и сон, либо занятия, помогающие улучшить периферическое кровообращение. Промежуточные варианты (долгое статичное положение сидя или стоя) – это явно не для них.

Аэробика, безусловно, из числа подходящих им нагрузок, как бы мы это слово ни понимали – как длительную прогулку в парке или как «вояж» на велосипеде. Но настоящее наше счастье в том, что мы, по сравнению с гипертониками, можем проявить себя в этом направлении полнее. Например, нам совершенно не обязательно ограничиваться аэробными нагрузками – бегом с различной скоростью, фитнесом, велосипедом, пешими прогулками. Мы можем позволить себе значительно больше – к примеру, тренажерный зал.

Кстати, анаэробные нагрузки вроде тяжелой атлетики повышают общее кровяное давление эффективнее аэробных – собственно, отсюда и противопоказание для страдающих атеросклерозом, ишемией… Они несравнимо лучше проявляют себя и как профилактическая мера, предупреждающая развитие атеросклероза и сахарного диабета.

Анаэробные нагрузки всей своей техникой и ее нюансами направлены на решение лишь одной задачи – стимулирования роста мышечной массы. Иными словами, на ускорение потребления и холестерина, и сахара – ускорение до таких показателей, какие только можно «выжать» из обмена веществ в теле спортсмена. Но из-за свойства «разгонять» скорость кровообращения до максимума (особенно в течение ближайших 3–5 часов после тренировки) они годятся только для профилактики. Применять их для лечения уже имеющейся патологии такого рода можно лишь очень осторожно, в небольшом числе случаев и только если мы знаем об их специфике по-настоящему много. То есть являемся профессионалами спорта или обратились к таковым за помощью.