Иногда можно столкнуться с состоянием, которое мы определили как «острое течение ПР». Оно характеризуется чрезвычайно бурным ее проявлением: в местах приставки пиявок после 3–4-й процедуры возникают выраженный отек, зуд, мелкие пустулы, заполненные тканевой жидкостью, а иногда и гнойным отделяемым. Как правило, отмечается реакция со стороны лимфатических узлов, может подниматься температура. Анализ двух случаев острого течения ПР, имевшихся в нашей практике, и нескольких подобных состояний, описываемых нашими коллегами, позволяет предположить следующее. Подобный тип реакции чаще можно ожидать у пациентов, имеющих комплекс хронических заболеваний обменного характера, обусловливающий накопление в тканях (и, в частности, в коже) метаболитов, а также такое течение ПР может быть связано с особенностями реактивности организма, которые достаточно трудно предвидеть.

При возникновении осложнения этого рода следует назначить больному десенсибилизирующую, детоксикационную терапию. Местно производится обработка мест приставок раствором бриллиантовой зелени или фуксином, накладываются асептические повязки. Гирудотерапию в этом случае следует приостановить, однако это не означает, что она противопоказана. В обоих случаях, имевших место в нашей практике, через определенное время мы вновь – и на этот раз уже без острых реакций – провели курс гирудотерапии.