Для уменьшения проявлений реакции используются отвлекающие средства и ряд методов, улучшающих кровообращение в местах постановки пиявок, а также обработка мест приставок 5 %-м раствором KMnO4, 10 %-м раствором соды. При реакции III степени возможно использование антигистаминных средств. Назначение пациентам различных элиминационных процедур (клизм, мониторингового очищения кишечника, сорбентов); фитотерапии с целью улучшения обмена веществ и особенно функции печени; гидропроцедур, направленных на усиление кровообращения в коже; а также использование косметических средств, воздействующих на процессы регенерации в коже, значительно снижают интенсивность проявления ПР.

Особое место в ведении больных во время гирудотерапии занимает использование специально разработанного нами крема «Гируда» («Пиявка»). Он содержит экстракт тканей специальным образом выращенных медицинских пиявок и обладает отчетливым регенераторным и противовоспалительным действием. Крем используется для улучшения трофических процессов в коже в местах приставки пиявок и, по нашим наблюдениям, не только уменьшает проявления ПР, но и усиливает действие процедур. Для этого он в небольшом количестве ежедневно наносится на кожу в области всех мест приставки пиявок уже через сутки после первой процедуры. Таким образом, приставки пиявок чередуются с ежедневным нанесением крема. Обычно бывает достаточно 10–15 г крема на курс.